Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

MCH е индекс на средната маса на хемоглобина на кръвните клетки (еритроцити), който се определя чрез тест като кръвна картина. Какъв е стандартът MCH? Какво е MCH под или над нормата? Какво означава повишен или намален MCH?

MCH(среден корпускуларен хемоглобин, среден клетъчен хемоглобин), или SWH, е един от параметрите, определени в кръвната картина - той е индикатор за средната маса на хемоглобина в червените кръвни клетки (еритроцити). MCH е един от маркерите на червените кръвни клетки (еритроцити).

MCH се изчислява като се раздели теглото на хемоглобина в даден кръвен обем на броя на кръвните клетки (MCH-Hgb / RBC). Следователно, за да се изчисли MCH, е необходимо да се знаят резултатите от определянето на хематокрита и хемоглобина на пациента.

Поради това дали стойността на теглото на хемоглобина на клетката е правилна или не, ние разделяме червените кръвни клетки на:

  • нормохромен - има правилната MCH стойност
  • хипохромен - има намалена стойност на MCH

MCH - норма

Правилната стойност е в диапазона от 27-31 pq за двата пола.

MCH - над нормалното. Какво означава повишен MCH?

В случай наувеличаване на нивото на MCHможем да се справим с:

  1. вродена сфероцитоза - това е най-честата хемолитична анемия. Генетично наследени. Състои се в мутацията на скелетните протеини, които изграждат еритроцитите, което променя формата на кръвната клетка в сферична, нестабилността на нейната мембрана, намалява податливостта към деформация и затрудненото преминаване през капилярите, което допринася за преждевременното им разрушаване в далака
  2. придобита хемолитична анемия - причинява се от автоантитела, насочени срещу собствените еритроцити. Тя може да бъде идиопатична или вторична (в хода на други заболявания) и е най-честата придобита хемолитична анемия.

MCH - под нормата. Какво означава намален MCH?

MCH под нормалнотоможе да означава няколко заболявания. Най-често срещаните са:

1. Желязодефицитна анемия- това е анемия, при която поради твърде малко желязо в организма е настъпило образуването на еритроцити, по-малки от нормалното и съдържащи по-малко хемоглобин. Това е най-честата причина за анемия (80% от случаите). Сред основните причиниДефицитът на желязо се отличава с:

  • загуба на кръв, напр. :
    • вагинално кървене
    • стомашно-чревно кървене
    • уринарно кървене
    • кървене от дихателните пътища
    • травма
    • кръводаряване
  • повишена нужда от кръв
    • недоносени бебета
    • юношество
    • бременност и кърмене
    • при лечение на дефицит на витамин B12
  • малабсорбция в храносмилателния трактнапр. :
    • състояние след гастректомия (резекция/отстраняване на стомаха или част от него)
    • ентеропатия
    • намалена стомашна киселинност
    • неправилна диета
    • Болест на Крон
  • диетични дефицити

Лечението се състои в отстраняване на причината и допълване на дефицита на желязо в организма, за да се постигне правилната концентрация на хемоглобин и феритин в кръвта с помощта на железни препарати.

2. Таласемия- това е наследствена, генетично обусловена хемолитична анемия, причинена от неправилен синтез на глобинови вериги в молекулата на хемоглобина. В резултат на това еритроцитите са ненормално изградени и имат по-ниско количество хемоглобин и следователно транспортират малко кислород. Интрузиите на токсични вериги правят еритропоезата (процесът на размножаване и диференциране на еритроцитите в костния мозък) неефективна. Червените кръвни клетки в костния мозък или далака се разграждат.

3. Анемия на хронични заболявания- анемия, при която стимулирането на клетъчния имунитет и повишеното производство на провъзпалителни цитокини играят важна роля. Характеризира се с намалено производство на червени кръвни клетки, ниски нива на желязо и трансферин (протеин, който транспортира железни йони в кръвта до тъканите) и повишени нива на феритин (съхраняващ протеин, който поддържа желязото безвредно в тялото).

Анемията често се развива в рамките на месеци след разкриване на основното заболяване. Необходимо е да се разграничи от желязодефицитната анемия. Лечението се основава главно на лечението на основното заболяване. При тежки случаи със симптоми като:

  • сърдечна недостатъчност
  • ангина
  • нарушения на централната нервна система

RBC (концентрат на червените кръвни клетки) се преобръща

В случай наабсолютен дефицит на желязо(значително намалена концентрация на феритин), неговият дефицит трябва да бъде компенсиран. При пациенти с данни за анемия, свързана с химиотерапия на рак, може да се обмисли лечение с лекарствастимулиране на еритропоезата

Важно

Кои са другите еритроцитни индекси, които са важни за диагностицирането и диференцирането на анемията?

  • концентрация на хемоглобин- нормалните стойности са: мъже 14-18 g / dl, небременни жени 12-16 g / dl, бременни жени 11-14 g / dl
  • среден обем на еритроцитите (MCV)- нормалните стойности са 82-92 fl
  • средна концентрация на Hb в червените кръвни клетки (MCHC)- нормални стойности 32-36 g/dl. MCHC се променя обикновено успоредно с MCHпромени
  • Обхват на разпределение на обема на еритроцитите (RDW) . Може да се увеличи след преливане на червени кръвни клетки, когато има две популации червени кръвни клетки, които се различават по размер
  • ретикулоцити- нормата 0,5-1,5% от броя на червените кръвни клетки - това са незрели, млади форми на червени кръвни клетки. Процентът на ретикулоцитите се увеличава в случай на намаляване на броя на еритроцитите, за да се компенсира техния дефицит, което е нормален отговор на организма, напр. дефицит на желязо. Процентът на ретикулоцитите намалява, тъй като костният мозък става неефективен

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване