Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Деменцията (деменция) е резултат от увреждане на мозъка, което може да бъде причинено от много невродегенеративни заболявания, в крайна сметка дегенерираща нервна тъкан. Какви заболявания могат да причинят деменция? Диагностика и лечение на деменция.

Деменция( деменция ) причинява нарушени висши кортикални (когнитивни) функции: памет, мислене, ориентация, разбиране, броене, учене, Език и оценка. Деменцията често се свързва с поведенчески, психотични и разстройства на настроението и затова трябва да се приложи подходящо симптоматично лечение.

Деменцията не е нормален симптом на стареене.

Деменция може да се появи в хода на невродегенеративни, инфекциозни и съдови заболявания. Повечето случаи на невродегенеративна деменция са причинени от болестта на Алцхаймер, която причинява деменция от типа на Алцхаймер (DAT). Смята се, че е отговорен за повече от половината от всички деменции сред хората на възраст 65 и повече години.

Деменцията може да бъде причинена и от съдово заболяване. Обикновено имаме работа с мултиинфарктна деменция - след няколко инсулта, когато всеки следващ инсулт е последван от рязко и трайно влошаване на функционирането на болния. Ако инсултът е бил единичен, но е довел до значителна загуба на няколко важни когнитивни функции, може да се появи "внезапна" деменция - съдова деменция с остро начало.

Някои изследователи говорят и за псевдодеменция - това е ситуация, когато депресията се диагностицира погрешно като деменция, която дава много сходни симптоми при възрастни хора. Когато депресията е правилно диагностицирана и лекувана по подходящ начин, пациентът обикновено възвръща умствената си бдителност.

Какво е деменция?

Деменцията е намаляване на умствената дейност с различна интензивност - тя не е специфично заболяване, но може да възникне в резултат на много фактори, които увреждат мозъка. Според Световната здравна организация (ICD-10), синдромът на деменция е комплекс от симптоми, причинен от мозъчно заболяване, обикновено хронично или прогресиращо, и клинично характеризиращо се с множество нарушения на висшите кортикални функции,като памет, мислене, ориентация, разбиране, броене, учене, език и оценка. Освен това когнитивните разстройства често са придружени или дори предшествани от емоционални, поведенчески и мотивационни разстройства. Такъв образ не може да бъде придружен от нарушение на съзнанието. Нарушенията на съзнанието при наличие на деменция представляват отделна диагностична категория.

Нарушението на паметта се проявява главно в областта на усвояването на нова информация, въпреки че при по-напреднала деменция възпроизвеждането на предварително придобита информация също може да бъде нарушено. Наличието на нарушения на паметта също трябва да се потвърди - ако е възможно - от резултатите от невропсихологичен преглед или психометрични тестове, оценяващи когнитивните процеси. Нарушенията в други когнитивни функции се проявяват чрез нарушаване на способността за преценка, мислене, планиране и организиране на хода на сложни дейности и общо отслабване на процеса на обработка на информацията. Наличието на тези нарушения трябва също да се потвърди - ако е възможно - от резултатите от невропсихологичен преглед или психометрични тестове за оценка на когнитивните процеси. В същото време се запазва ориентацията на място, има още: емоционална лабилност, раздразнителност, апатия или примитивност в социалните взаимодействия и всички тези симптоми са налице поне шест месеца.

Съгласно DSM-IV обаче, деменцията е симптомокомплекс от когнитивни процеси, включително - в допълнение към нарушенията на паметта - дефицити в поне две от следните когнитивни функции: реч (афазия), преднамерена сложна двигателна активност (апраксия), способността за разпознаване и идентифициране на обекти (агнозия) и нарушения на планирането, инициирането, контролирането и коригирането на хода на сложното поведение (нарушения на изпълнителните функции). Когнитивните дефицити трябва да са достатъчно дълбоки, за да пречат на професионалната дейност, социалното функциониране и изпълнението на ежедневните дейности.

Важно

Американски учени, изучаващи мишки с проблеми с паметта, откриха известно подобрение, след като им дадоха кафе с кофеин. Според изследователите кафето очевидно съдържа някаква съставка, която чрез комбиниране с кофеин намалява нивото на бета-амилоид в мозъка - анормален протеин, който вероятно се причинява, наред с други, от Болестта на Алцхаймер.

Деменция: причинява

  • Болестта на Алцхаймер - причинява деменция на Алцхаймер
  • Болестта на Пик и свързаните с нея нарушения, водещи до дегенерация на темпоралните и фронталните лобове
  • болест на Паркинсон
  • с телата на Lewy
  • Болестта на Хънтингтън
  • заболяванеКройцфелд-Якоб
  • невроборелиоза
  • ХИВ инфекцията или пълноценният СПИН също могат да причинят невропсихически разстройства, подобни на деменция
  • злоупотреба с алкохол
  • авитаминоза B12
  • хипертиреоидизъм
  • удар

Деменция: симптоми

  • проблеми с краткосрочната памет, докато се помни минали събития
  • забравяме имена, имена на артикули
  • проблеми с комуникацията, афазия
  • пристрастяване към помощта на други хора в ежедневните дейности, апраксия

Деменция: диагноза

Тестове за диагностициране на деменция:

  • компютърна томография (с изключение на мозъчни тумори и аневризми)
  • изследване на щитовидната жлеза
  • морфология към анемия
  • тест за чернодробна недостатъчност
  • ядрено-магнитен резонанс
  • позитронно-емисионна томография - труднодостъпен тест, който позволява точна диагноза на заболяването
  • генетични изследвания

Деменция: лечение

Преди десетина години се твърдеше, че няма лекарства за деменция. Днес е известно, че фармакотерапията може да подобри качеството на живот на пациентите, въпреки че няма възможност за пълно излекуване. При това заболяване се използват лекарства, които влияят върху нарушаването на пътя на ацетилхолина – холинестеразни инхибитори, които инхибират разграждането на ацетилхолина. Тези лекарства включват донепезил, ривастигмин и галантамин, NMDA антагонисти (мемантин). Витамин Е, селегилин, екстракти от Гинко билоба се използват като поддържащи вещества.

Терапията за хора, страдащи от деменция, включва и стимулиране на мозъка - за тази цел се използват интелектуални упражнения. Комбинация от когнитивна терапия (трениране на паметта, ориентация към реалността), терапия на реминисценция (извикване на спомени с помощта на стимулиращи материали), терапия за валидиране (стимулиране на правилно социално поведение, идентичност на пациента, намаляване на тревожността, тревожност, подобряване на благосъстоянието), трудова терапия (укрепване на уменията все още собственост на пациента, пресъздаване на наскоро загубените, подобряване на дейността, екологична терапия (създаване на приятелска и безопасна среда).

Деменция: прогноза

Деменцията може да бъде прогресивна, повтаряща се или стабилна. При 10-15% от пациентите деменцията е обратима - това се отнася за деменция, причинена например от сифилис на нервната система, хипоксия, дефицит на витамин В12, хипотиреоидизъм - всичко зависи от скоростта на терапевтичната интервенция и курса на лечение на болестта.първичен. Твърде късното диагностициране на деменция и следователно късното лечение може да остави след себе си трайна загуба на паметта.

В случай на първична дегенеративна деменция, заболяването бавно прогресира, което прави пациента напълно зависим от помощта на околната среда.

За автораАгнешка ПакуланкаРедактор от над двадесет години, пише за здраве и красота. Участник в научни и обучителни семинари за журналисти от Quo vadis medicina? и специализирани семинари за журналисти от поредицата „Медицинария“, организирани от Асоциация „Журналисти за здраве“.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология