Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Ракът на бронхите е най-често диагностицираният рак на белия дроб, а смъртността от него е най-високата сред всички видове рак. Всичко, защото пациентите се явяват на лекаря твърде късно и по време на диагностицирането ракът е толкова напреднал, че пациентът не може да бъде напълно излекуван. Какви са причините и симптомите на рак на бронхите? Какво е лечението му? Каква е прогнозата?

Рак на бронхитепредставлява над 90 процента от всичкирак на белия дроб . В същото време това е най-често срещаният рак при мъжете и вторият по честота (след рака на гърдата) при жените. Ракът на бронхите засяга над една четвърт от всички пациенти с рак, а смъртността от него възлиза на 28%. всички смъртни случаи от неопластични причини, което означава, че ракът на бронхите е най-честата смърт.

Бронхиален рак - причини и рискови фактори

Най-честата причина за рак на бронхите (80% от случаите) е вдишването на тютюнев дим в продължение на много години. Това означава, че пасивните пушачи също са изложени на него, т.е. тези, които вдишват тютюнев дим, въпреки че самите те не пушат.

ПРОВЕРКА>>Ефектите от тютюнопушенето - в какви митове вярват пушачите?

Вторият рисков фактор за развитието на рак на бронхите е азбестът (трябва да се знае, че неговият канцерогенен ефект се влошава от тютюневия дим). След това има съединения на арсен и хром, никел, полициклични ароматни въглеводороди, радиоактивни вещества (радон, уран) и фактори на околната среда.

Генетичните фактори също са важни. Смята се, че рискът от развитие на рак на бронхите е повече от два пъти по-висок при хора, чиито родители са се борили с болестта.

Анатомичните детерминанти също оказват влияние върху развитието на рак на бронхите. Дългогодишните наблюдения на лекарите показват, че ракът на бронхите се намира в белези, в стените на кухините и при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест.

Рак на бронхите - видове рак на бронхите

  • плоскоклетъчен карциноме най-често срещаният тип бронхиален карцином (55% от случаите) и произхожда от плоски епителни клетки;
  • дребноклетъчен карциноме вторият най-често срещан бронхиален карцином. Това е рак с най-лоша прогноза, защото често (80% от случаите)метастазира в лимфни възли или далечни органи;
  • аденоме получен от жлезисти клетки и представлява 10-15 процента. бронхиални карциноми. Това е най-честата форма на рак, открита при непушачи;
  • едроклетъчен карциномсе среща най-рядко, тъй като засяга 5-10 процента. болен;

рак на бронхите - симптоми

Първоначално заболяването може да бъде асимптоматично. Едва с растежа на тумора се появяват симптоми, предполагащи бронхиална неоплазма. Най-често това екашлица , така че обърнете внимание на промяната в нейния характер (например промяна от суха сутрешна кашлица към мокра кашлица с кърваво течение). Освен това има:

  • задух и болки в гърдите
  • рецидивираща пневмония
  • чести настинки, устойчиви на лечение

В напреднал стадий на рак на бронхите се появявахемоптиза . Рецидивиращият ларингеален нерв, диафрагмалния нерв и плевралния излив, който често е оцветен с кръв, и белодробната конгестия също могат да бъдат парализирани на този стадий на заболяването.

Бронхиален рак - симптоми, свързани с локален туморен растеж

  • тумор, локализиран в парафилмуса, може да причини компресия на големи съдове, например на горната празна вена, което се проявява с подуване, зачервяване на лицето, шията и раменния пояс (това е резултат от развитието на колатерална циркулация във венозната система на шията и горната част на гръдния кош);
  • тумор, който притиска брахиалния сплит, може да причини интеркостална невралгия или болка в рамото;
  • т.нарPancoast тумор(специална форма на рак на бронхите), който чрез инфилтриране на костната тъкан може да увреди 1-во ребро и 1-ви гръден прешлен и също така да причиниСиндром на Хорнер ( свиване на зеницата, увиснал клепач и свита очна ябълка);
  • дребноклетъчният карцином може да бъде хормонално активен (т.е. да произвежда хормони) и да причини заболявания на ендокринната система: в случай на ектопично производство на ACTH - симптоми на синдрома на Кушинг, паратироиден хормон - хиперкалцемия, калцитонин - хипокалцемия и при случай на антидиуретичен хормон (ADH) - синдром на неподходяща секреция на ADH (SIADH);

Бронхиален рак - симптоми, свързани с метастази

Бронхиалният рак най-често метастазира в близките лимфни възли, което обикновено се проявява с тяхното увеличаване. Въпреки това, чрез кръвоносната система, тя може да достигне и:

  • черен дроб - загуба на апетит и загуба на тегло, коремна болка, жълтеница;
  • мозък - силно главоболие, особено придружено от гадене, виене на свят, зрителни нарушения или нарушения на баланса;
  • кости - костна болка и фрактурипатологичен;

Рак на бронхите - диагноза

Ако се подозира рак на бронхите, основният преглед е рентгенова снимка на гръдния кош, която показва размера и местоположението на лезиите. По-точна информация може да се получи чрез извършване на CT или ЯМР сканиране. Лекарят може също да извърши цитонамазка на храчката или плевралната течност. Окончателната диагноза обаче се поставя въз основа на резултатите от хистопатологичното изследване. За да се вземе проба от ракова тъкан, се извършват бронхоскопия, иглена биопсия, медиастиноскопия или видеоторакоскопия и торакотомия, т.е. ендоскопия и отваряне на гръдния кош.

Рак на бронхите - лечение и прогноза

Лечението на рак на бронхите зависи от стадия на тумора. В ранните (I и II) етапи хирургичното отстраняване на лезиите е най-ефективно. Лекарят може също да реши да има лобектомия (резекция на лоб) или отстраняване на целия бял дроб, тъй като локалните резекции на тумора са свързани с висок риск от рецидив. Петгодишната преживяемост на пациентите след резекция на тумора на етап I на развитие на заболяването е 57-67%, в етап II - 39-55%. Изключение прави дребноклетъчният карцином, чието хирургично лечение е недостатъчно поради метастатични лезии, които вече са налице при диагностицирането. Поради това пациентите с дребноклетъчен карцином трябва да получат химиотерапия възможно най-скоро, тъй като без лечение средното им време на преживяемост е 12 седмици.

Пациентите, диагностицирани с рак в стадий III, са разделени на тези, които отговарят на изискванията за операция, и тези, които не могат да бъдат подложени на ексцизия на белия дроб (оцеляването им е ниска за 5 години). В този стадий на заболяването се препоръчва използването на химио- и лъчетерапия, което дава шанс, напр. за намаляване или премахване на микрометастази.

IV и последният стадий на рак на бронхите имат лоша прогноза. В този стадий на заболяването се предприема палиативно лечение, тоест лечение, насочено към облекчаване на симптомите на заболяването.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Онкология