Фармакологичното лечение на хипертония не е толкова ефективно, колкото би трябвало да бъде, въпреки факта, че има много антихипертензивни лекарства, т.е. лекарства, понижаващи кръвното налягане. Ефективността на лечението може да се подобри, ако антихипертензивните лекарства винаги са добре подбрани и ако пациентът и лекарят работят в тясно сътрудничество. Проверете как действат лекарствата, понижаващи налягането и как да ги избирате.

Лечение на хипертонияФармакологичното лечение не е толкова ефективно, колкото би трябвало да бъде, въпреки факта, че има много антихипертензивни лекарства, т.е. лекарства, понижаващи кръвното налягане. Ефективността на лечението може да се подобри, ако антихипертензивните лекарства винаги са добре съчетани и пациентът и лекарят работят в тясно сътрудничествоЛекарства за хипертониятрябва да се приемат постоянно, за да се избегнат усложнения, които могат да бъдат причинени от есенциална хипертония. Следователно системната употреба на антихипертензивни лекарства е от голямо значение. Въпреки това е също толкова важно да изберете комбинация от лекарства. Това е така, защото сравнително рядко това е само един препарат. В 80 процента. случаи се използват 2 или 3 лекарства, които действат върху различни механизми на хипертония. Освен това лекарят трябва да вземе предвид съпътстващите заболявания, както и начина на живот на пациента и дори пола. Съставянето на набор от антихипертензивни препарати е малко като съставянето на пъзел. Частите на пъзела трябва да съвпадат.

Лечение на хипертония - подходящи лекарства за хипертония

Доколкото е възможно, лекарите се опитват да подбират антихипертензивни препарати, така че да е достатъчно да ги използвате веднъж или два пъти на ден. Те знаят, че пациентите забравят да приемат лекарствата си по средата на деня. Има обаче ситуации, когато е по-изгодно дозите да се разделят на няколко порции, така че да няма големи колебания в налягането през деня. След това трябва да приемате лекарството три пъти на ден. Ако това е така за вас, опитайте се да разработите своя собствена система за напомняне в средата на деня. Например може да е аларма на мобилен телефон.

При избора на антихипертензивни лекарства лекарят се съобразява, че някои от тях правят перфектни комбинации, докато други не се препоръчват. Трябва обаче да се вземат предвид и хроничните заболявания, съпътстващи хипертонията, например някои бета-блокери не са показани за пациенти с астма. Те могат да причинят остър бронхоспазъм.Тези препарати също не са добър избор в случай на диабет. Като забавят сърдечния ритъм, те маскират един от симптомите на хипогликемия – ускоряването на пулса. Следователно диабетът може да не забележи спад в кръвната захар и да не реагира достатъчно бързо. Важен въпрос е също така взаимодействието на антихипертензивните лекарства с други лекарства, приемани хронично от пациента, например нестероидни противовъзпалителни средства, противозачатъчни хапчета и средства, използвани при хормонална заместителна терапия, отслабват ефекта на антихипертензивните лекарства, което трябва да се има предвид от лекаря при определяне на дозите им.

Важно

Лечение на хипертония: аспиринът все още е валиден

Не е хипотензивно лекарство, но предпазва от най-опасните усложнения на хипертонията - инфаркт и инсулт. Това е ацетилсалицилова киселина, тоест аспирин, в сърдечни дози (75 mg). Препоръчва се за хора над 50 години или със значителен сърдечно-съдов риск, ако няма противопоказания (напр. астма, подагра). Аспиринът, за разлика от нестероидните противовъзпалителни средства, не отслабва ефекта на антихипертензивните лекарства, но може да се добави към терапията само след нормализиране на кръвното налягане.

Лекарства за хипертония: едно хапче все още е мечта

Простият режим на лечение е благоприятен за придържане към терапевтичните препоръки. Преди няколко години се създаде идеята за polypill - хапче с много съставки, което ще съдържа 4 или дори 5 лекарства с продължително действие. По-лесно е да запомните една таблетка, взета сутрин, отколкото шепа хапчета, взети по различно време на деня.

Засега не можете да разчитате на такова опростяване на терапията, тъй като фармацевтичните компании не са проявили интерес към тази идея по икономически причини. Освен това имаше опасения, че ако се появят странични ефекти след приемане на такова хапче, би било трудно да се определи коя съставка ги е причинила.

Но са разработени комплексни препарати, обикновено комбиниращи лекарства от две групи (например бета-блокери с калциеви антагонисти или с инхибитори на конвертазата) и такива с продължително действие. Те повишават ефективността на лечението, защото го опростяват.

Лечение на хипертония - сътрудничеството улеснява контрола на налягането

Лекар няма да създаде фармацевтичен пъзел без вашето съдействие. Информирайте го за всичките си заболявания и хронични лекарства, както и за начина си на живот. В началото на терапията измервайте кръвното налягане два пъти дневно (сутрин и вечер) и записвайте стойностите му. Това ще ви позволи да прецените дали комбинацията от лекарства за високо кръвно налягане е подходяща или трябва нещо да се промени. Изключително важно е да следвате препоръкитетерапевтичен.

Попитайте Вашия лекар какво да правите, ако налягането стане твърде ниско или внезапно се повиши. Ще ви инструктирам дозите на кои лекарства можете да намалите или увеличите и кои не трябва да променяте. Никога не ги променяйте сами!

Опитайте се да промените начина си на живот в съответствие с инструкциите на лекаря и систематично приемайте предписаните от него лекарства. Не се отказвайте от терапията, ако получите нежелани реакции, напр. сънливост, главоболие, горещо усещане, суха кашлица. Кажете на лекаря за тях. Той може да промени дозата на лекарството или да го замени с друго.

Не спирайте приема на лекарствата, след като кръвното Ви налягане е нормално. Това показва не излекуване, а ефективност на терапията. Ако си сътрудничите с Вашия лекар, ефектите му трябва да бъдат забележими само след две седмици.

Запознайте се с домашни средства за понижаване на кръвното налягане

Важно

Лекарства за хипертония - 6 основни групи антихипертензивни лекарства

  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим - намаляват кръвното налягане чрез сложни биохимични процеси. Освен това подобряват работата на сърцето (затова се препоръчват след инфаркт, особено в случай на увреждане на сърдечния мускул) и обикновено не влияят неблагоприятно на мъжката потентност. Препаратите от тази група обаче причиняват суха кашлица при някои пациенти.
  • Антагонисти на рецептора на ангиотензин II - имат подобен ефект, защото са "свързани" с инхибиторите на конвертазата. Те не те карат да кашляш.
  • Диуретици, или диуретици - освобождават натрий от тялото, а с него и вода. Прилагат се не само при хипертония, но и при сърдечна недостатъчност, когато има отоци. Повечето диуретици понижават нивото на калий в кръвта, поради което дефицитът на този минерал трябва да бъде заменен, което означава прием на допълнителен препарат. Малцина имат обратния ефект - повишават нивото на калий.
  • Калциеви антагонисти - инхибират притока на калциеви йони към мускулните клетки, което от своя страна намалява кръвното налягане. Някои от тях забавят сърдечния ритъм, докато други го ускоряват или нямат ефект върху него.
  • Бета-блокери, наричани още бета-блокери - понижават кръвното налягане и забавят сърдечната честота. Следователно те могат да се комбинират с лекарства, които ги ускоряват.
  • Алфа-блокери - разширяват артериите. Понастоящем по-малко използвани, те най-често се предписват на мъже, които имат високо кръвно налягане и доброкачествена хиперплазия на простатата, защото подобряват и потока на урината.

Лечение на хипертония и статини

Статините, вастатините са група антиатеросклеротични лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Понякога единствената възможност е да приемате статини. Без закъснениеДават се и на хора, които са претърпели инфаркт или инсулт, или чиито бъбреци са увредени поради високи нива на холестерол. Приемът на статини подобрява липидния профил, тоест понижава нивото на общия холестерол и LDL фракцията, повишава HDL и умерено понижава концентрацията на триглицеридите. Той дава измерими ефекти върху здравето. За съжаление статините могат да имат странични ефекти, които се появяват главно при хронично лечение с високи дози.

Струва си да се знае

Внимавайте за калий

Най-важната функция на калия е да регулира водния баланс на тялото, да контролира кръвното налягане и бъбречната функция. Междувременно дехидратиращите препарати ни карат да отделяме повече калий с урината, отколкото доставяме в нормалната храна. Но сред лекарствата за високо кръвно има и лекарства, които "консервират" калий и дори повишават концентрацията му (напр. инхибитори на конвертиращия ензим, алдостеронови антагонисти, сартани). Затова по време на лечението лекарят проверява нивото на елемента в кръвта и при необходимост препоръчва допълването му с подходяща диета или препарати. Подуване, мускулни крампи и умора могат да показват дефицит. Въпреки това, калиеви препарати не трябва да се приемат самостоятелно. Рязкото повишаване на нивото на този елемент в кръвта, когато се комбинира с някои антихипертензивни лекарства, може сериозно да повлияе на работата на сърцето.

Лечение на хипертония - лекарствата за високо кръвно налягане трябва да се приемат редовно и в точното време

Ефективността на лечението на хипертония зависи от това. Вземете първата доза лекарство сутрин, веднага след събуждане. Кръвното налягане е най-високо по това време на деня, така че пиковото кръвно налягане през деня отговаря на пиковия ефект на лекарството. Приемайте лекарството преди хранене, тъй като тогава те се абсорбират по-добре от стомашно-чревния тракт. Можете да направите това по време на хранене, ако причиняват храносмилателен дискомфорт.

Приемайте таблетките с негазирана вода (това е важно, защото, например, сокът от грейпфрут може да промени ефекта на някои лекарства). Приемайте лекарства за понижаване на кръвното налягане на интервали, определени от Вашия лекар. Какво да направите, когато забравите за следващата порция? Закъснението в рамките на 1-2 часа обикновено няма значение, а в случай на препарати, приемани веднъж дневно, може да е до няколко часа.

Но внимавайте: не кумулирайте дози, тъй като това може да доведе до припадък или дори безсъзнание. Ще има по-малко странични ефекти при пропускане на единична доза, отколкото при удвояването й, въпреки че те могат да бъдат неприятни (например увеличаване на пулса, ако забравите да приемете бета-блокери).

Струва си да се знае

Запомнете страничните ефекти от приема на антихипертензивни лекарства

Кашлицата може да е резултат от приемането, например, на инхибитори на конвертазата. Сухата, изтощителна кашлица е най-честата странична реакция на тези препарати. Обикновено се появява в началото на лечението, но може да се появи и по време на лечението - често се предизвиква от инфекция на горните дихателни пътища. Проблемът е, че такава кашлица е трудно да се отървете. Вместо да чакате да премине от само себе си, по-добре е да се свържете с Вашия лекар. Може да се наложи да прекратите приема на лекарството (този симптом се отнася за цялата група препарати, така че преминаването към друг препарат със същото активно вещество обикновено не помага).

"Zdrowie" месечно

Вижте галерията от 6 снимки

Категория:

Кардиология