Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Множествената склероза (МС) е заболяване, при което се увреждат структурите на нервната система. Заболяването може да бъде под формата на рецидиви на различни заболявания, примесени с периоди на ремисия или да бъде постоянно прогресиращо. Понастоящем множествената склероза е нелечима, но има лечения за симптоматична МС. Какви са симптомите на множествена склероза, как започва множествената склероза и има ли тест за болестта?

Множествена склероза - какво е това заболяване?

Множествената склероза (съкратена до множествена склероза, наричана MS или MS) е възпалително демиелинизиращо заболяване.

Множествената склероза е призната за най-честият неврологичен фактор, водещ до увреждане при младите хора.

Множествената склероза всъщност се среща при хора от всички възрасти, но най-често заболяването започва при пациенти на възраст между 15 и 45 години.

Жените са повече от два пъти по-склонни да развият МС. Според статистиката по света повече от 2 милиона души страдат от МС, в случая на Полша се смята, че болестта засяга около 40 000 от нейните жители.

Множествена склероза: причинява

Въпреки че първите медицински описания на множествена склероза датират от 19-ти век, много аспекти на болестта остават неясни и до днес.

Има поне някои несигурности относно причините за множествена склероза -има поне няколко хипотези за патогенезата на МС , но все още не е възможно да се разграничете една конкретна причина за демиелинизация.

Възможни причини за множествена склероза:

  • Специалистите по множествена склероза обикновено казват, че причините за заболяването са генетични в комбинация с условията на околната среда.
  • Доказателство за участието на гените в патогенезата на МС може да бъде например фактът, че се среща по-често при пациенти, чиито семейства са имали множествена склероза. Доста внимание се обръща на споменатите фактори на околната среда, които биха могли да участват в патогенезата на множествена склероза.
  • Излагат се хипотези относно, inter alia, ролята на вирусните инфекции, като инфекция с вируса на Epstein-Barr (това е етиологичният фактор на мононуклеозата).
  • Други теории се отнасят до ниските нива на витамин D в организма или ефектите от тютюнопушенето върху повишаване на риска от множествена склероза.
  • Отбелязва се също, че пациентите с автоимунни заболявания, като диабет тип I или заболявания на щитовидната жлеза, са изложени на по-голям риск от развитие на индивид. Анализирайки честотата на заболяването в различни региони на света, беше установено забеляза, че броят на случаите в страните около екватора като цяло е по-нисък, отколкото в отдалечените от него.
  • Причината за тази връзка не е ясна, предполага се, че тя може да бъде причинена от разликите в интензитета на слънчевата светлина на различни географски ширини и свързаните с това разлики в количеството витамин D в човешките организми.

Множествена склероза: симптоми

Симптомите на множествена склероза са всякакви неврологични проблеми . Те са причинени от факта, че клетките на имунната система (като Т и В лимфоцити или макрофаги) започват да атакуват собствените си структури на нервната система.

В резултат на МС може да се развият такива явления като демиелинизация (разрушаване на миелиновите обвивки), астроглиоза или ремиелинизация.

Възникналото увреждане може да засегне и олигодендроцитите, а освен това може да доведе и до разрушаване на аксоните на нервните клетки.

Поради наранявания на нервната система, които възникват в хода на МС, пациентите могат да получат симптоми като:

  • сензорни нарушения (напр. парестезия)
  • дисбаланс
  • увреждане на походката
  • болкови заболявания
  • едностранно нарушение на зрителната острота
  • Симптом на Lhermitte (при който, след като главата на пациента е наведена към гърдите, пациентът се чувства сякаш електрически ток преминава през ръцете му и към долната част на тялото към гърба)
  • тригеминална невралгия
  • повишаване на мускулния тонус и свързаните мускулни контракции
  • хронична умора
  • нарушения на уринирането и изпражненията
  • сексуални дисфункции (напр. еректилна дисфункция при мъже или намалено либидо при пациенти от двата пола)
  • увреждане на паметта, концентрацията и вниманието
  • мускулни тремори
  • дизартрия
  • замаяност
  • понякога симптоми на напречен миелит

Изброените по-горе заболявания могат да се появят при различни комбинации от пациенти - дори се случва, че по време на последващи рецидиви на МС пациентите изпитват различни компилации от симптоми на МС. Струва си да се подчертае, че първите симптоми на множествена склероза могат да бъдат почти незабележими.

Времето има значение при лечението на МС

За важността на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза, казва Магдалена Фак-Схиртладзе, генерален секретар на PTSR. Изявлението е записано по време на научната конференция "Физиотерапия за здраве".

Множествена склероза: диагноза

В моментаняма конкретно изследване, което да идентифицира множествена склероза.

МС се диагностицира въз основа на естеството на оплакванията на пациента и чрез провеждане на множество тестове, включително:

  • анализ на параметрите на цереброспиналната течностполучен чрез лумбална пункция
  • образни тестове(при диагностицирането на множествена склероза ЯМР изображението на структурите на нервната система играе основна роля)
  • електрофизиологични тестове(напр. изследване на визуални предизвикани потенциали)

В крайна сметка диагнозата множествена склероза се поставя въз основа на аномалиите, открити в гореспоменатите проучвания. Заболяването се диагностицира на базата на т.нар Критерии на McDonald's.

  • Прочетете повече: Множествена склероза: Изследване

Множествена склероза: видове

Множествената склероза няма хомогенно клинично протичане - има много форми на заболяването. Най-честите видове множествена склероза са:

  • пристъпно-ремитентна форма(най-често срещаните, с епизоди на рецидиви и периоди на ремисия, т.е. състояния, при които пациентите нямат неврологични аномалии или са само единични симптоми на заболяването подарък )
  • вторично прогресивно(диагностициран при пациенти с продължителна прогресия на заболяването след рецидиви и ремисии на множествена склероза)
  • първична прогресивна форма(при която от началото на заболяванетопостепенно, но непрекъснато нараства по интензитет)
  • първично рецидивиращо заболяване(характеризира се с факта, че в допълнение към постоянното увеличаване на интензивността на симптомите на множествена склероза, пациентите развиват и рецидивиращи епизоди)

Още:

  • Множествена склероза: видове болести. SM знаци

Множествена склероза: лечение

В момента медицината не разполага със средствата, чрез които пациентите с МС биха могли да се възстановят напълно - множествената склероза е нелечимо заболяване.

Въпреки това, има фармакологични средства, които могат както да облекчат оплакванията на пациентите, така и да инхибират прогресията на множествена склероза.В случай на рецидив, на пациентите се дават (перорално и интравенозно) глюкокортикоидни препарати като метилпреднизолон, дексаметазон или преднизон

При хронично лечение се използват други препарати, чиято цел е да намалят честотата на рецидивите на множествена склероза, както и да забавят възможно най-много преминаването на заболяването в прогресираща фаза.

Примери за лекарства, които инхибират прогресията на множествена склероза, включват:

  • интерферон бета препарати,
  • глатирамер ацетат,
  • натализумаб,
  • финголимод,
  • митоксантрон,
  • терифлуномид.

При пациенти с МС взаимодействията, които засягат симптомите на заболяването, също са важни.

За да се облекчи спастичността, на пациентите може да се прилага баклофен, например в случай на тригеминална невралгия, карбамазепин може да се използва за облекчаване на болката.

Още за лечението на МС:

  • Множествена склероза: лечение
  • Лечение на множествена склероза с метода на Zamboni
  • Лекува ли диетата множествена склероза? Факти и митове за диетата при множествена склероза

Състоянието на пациентите и тяхната цялостна физическа годност също могат да бъдат повлияни положително от физиотерапевтични взаимодействия и упражнения за подобряване.

  • Рехабилитация при множествена склероза
  • Физиотерапевтични упражнения за пациенти с МС

лечение на МС - нови лекарства, нови терапии

Напредъкът в лечението на множествена склероза, нови лекарства и терапии, налични за пациенти с МС, казва д-р. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Катедра по неврология, Медицински университет във Варшава. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия заздраве ".

Множествена склероза: прогноза

Множествена склероза - колко дълго е да живееш с това заболяване? Наистина МС е нелечимо заболяване, но не всички пациенти изпитват трайно увреждане.

Хората с МС не живеят много по-кратко от здравите хора - разликите във времето на оцеляване в този случай възлизат на няколко години.

Най-лошата прогноза се отнася за тези пациенти, които изобщо не са лекувани - в техния случай значително увреждане на физическата годност след около 20 години заболяване може да засегне дори около 30% от тях.

Обикновено се смята, че ако пациентът не развие значително увреждане около 7 години след появата на симптомите на МС, рискът от трайно увреждане всъщност е нисък

  • Множествена склероза (МС) Спастичност

Физиотерапия при МС - оценка на ефективността

Физиотерапията при МС е една от най-важните стъпки в лечението на множествена склероза. Ефективността на физиотерапията при МС зависи от индивидуалния пациент и се оценява по скалата на ICF – Международната класификация на функционирането, увреждането и здравето. Александър Лизак от Полската асоциация по физиотерапия говори за ефективността на физиотерапията при множествена склероза.

Още за множествената склероза:

  • Множествена склероза при деца
  • Множествена склероза и психични разстройства
  • Множествена склероза (МС) и невроборелиоза
  • Множествена склероза (МС) и бременност

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология