Нарушенията при преглъщане (дисфагия) могат да имат различни причини. Проблемите с преглъщането могат да бъдат резултат от увреждане на структурите в устата, гърлото и ларинкса, както и заболявания, които очевидно не са свързани с горната храносмилателна система. Разберете за причините за вашите проблеми с преглъщането, свързаните симптоми и лечение.

Съдържание:

  1. Нарушения при преглъщане (дисфагия): причинява
  2. Нарушения при преглъщане (дисфагия): симптоми
  3. Нарушения при преглъщане (дисфагия): какви изследвания?
  4. Нарушения при преглъщане (дисфагия): лечение

Дисфагияозначаванарушения в преглъщането- затруднено или невъзможност за преглъщане, което е причинено от нарушаване на преминаването на погълнатата храна. След това пациентът се оплаква от чувство на непълно преглъщане, усещане за нещо заседнало в хранопровода.

Дисфагия може да се появи, когато хапка храна се движи от устата към гърлото или когато храната се движи през хранопровода, поради което разграничаваме:

  • Преезофагеална дисфагия (известна също като горна или орофарингеална дисфагия)
  • езофагеална (долна) дисфагия

Ако е засегнато оралното разстройство,се появяват симптоми , като:

  • изтичане на слюнка или храна от устата
  • храна или слюнка в устата
  • или и двете

Аконарушения на преглъщанетозасягат фарингеалната част, хапка храна може да заседне в гърлото, да попадне в носа, да предизвика повръщане, задавяне, кашлица.

В екстремни случаи храната може да попадне в дихателните пътища. При езофагеална дисфагия храната се задържа в хранопровода, което причинява болка, усещане за парене и усещане за парене зад гръдната кост.

Болка при преглъщане, т.нар одинофагия се появява при възпаление, особено бактериални и гъбични състояния на устата, гърлото и палатинните сливици, или може да придружава неопластични промени и състояния след лъчетерапия на тези области.

Нарушения при преглъщане (дисфагия): причинява

  • Nowotwory

Дисфагия може да се развие в хода на локално нарастващи ракови заболявания на устата, езика, гърлото, хранопровода, стесняване на лумена на горния стомашно-чревен тракт и предотвратяване на пасажапарче храна.

U около 80-90 процента тези пациенти са диагностицирани с дисфагия. Медиастинални тумори или пакети от метастатични лимфни възли на шията също могат да причинят дисфагия поради компресия на гърлото или хранопровода.

Дисфагията може да бъде причинена и от увреждане на черепните нерви, отговорни за правилното протичане на процеса на преглъщане. Такива увреждания често се появяват в хода на тумори, инфилтриращи основата на черепа.

Лечението на онкологични състояния, засягащи областта на главата или шията - независимо дали под формата на операция или радиация - също може да допринесе за дисфагия.

Предишни хирургични процедури и облъчване на устната кухина, езика, фаринкса и хранопровода могат да причинят тъканна фиброза, намалена подвижност на езика, затруднено отваряне на устата и стесняване на хранопровода, което води до дисфагия.

Неврологични разстройства

  • Болестта на Паркинсон – пациентите често се оплакват от проблеми с ухапването, дъвченето и преглъщането на храна. В допълнение, депресивното настроение, промените във възприятието на вкусовете и бързото засищане водят до консумация на по-малко храна, което от своя страна директно води до загуба на тегло
  • миастения гравис - е заболяване, чиято същност е мускулна слабост. Когато миастения гравис засяга мускулите на фаринкса, ларинкса и устната кухина, се появяват не само говорни нарушения. Също така е трудно да се хапят, дъвчат и преглъщат хапки от храна
  • множествена склероза - най-честите симптоми са оптична атрофия, увреждане на говора и пареза на долните крайници. Пациентът губи използването на краката, ръцете, зрението и спира да преглъща
  • Хорея на Хънтингтън - Предотвратява съвместната работа на мускулите, отговорни за дъвченето и преглъщането. За болен човек е трудно да държи храната на езика си правилно. Езикът вече не се подчинява правилно на "командите" и когато пациентът иска да преглътне, той не може
  • амиотрофична латерална склероза - почти всички пациенти с булбарна форма страдат от слюноотделяне поради затруднено преглъщане на слюнка и дискретна двустранна супрануклеарна пареза на мускулите на долната част на лицето

Удар

Внезапно увреждане на нервната тъкан, като например след инсулт или нараняване на главата или гръбначния мозък, може да доведе до проблеми с преглъщането.

Орофарингеално възпаление

Нарушения в преглъщането могат да възникнат в хода на микоза и други възпаления на устата, гърлото или хранопровода.

Други болести

Общи заболявания като

  • ревматично възпалениестави
  • диабет

причинява невропатия, може да затрудни преглъщането. Други медицински състояния, които могат да доведат до проблеми с преглъщането, включват:

  • езофагеален рефлукс
  • леко стесняване на хранопровода (ахалазия)
  • дефицит на желязо
  • функционални заболявания на хранопровода на фона на емоционални разстройства, неврози
  • натиск отвън от гушата на щитовидната жлеза, увеличени лимфни възли, изключително рядко значителна степен на дегенеративни промени на шийните прешлени
  • нарушения на съзнанието (пациенти в безсъзнание, синдром на делириум)
  • заседнал в хранопровода на чуждо тяло (фрагмент от зъбен мост, кост)

Нарушенията при преглъщане могат да бъдат причинени от различни видове увреждания на централната нервна система или на структурите на устата, фаринкса и ларинкса.

Нарушения при преглъщане: разбивка на причините в таблицата

орална дисфагияфарингеална дисфагияезофагеална дисфагия
  • рак
  • дефекти в развитието
  • дисфункция на слюнчените жлези
  • механично или възпалително увреждане на лигавицата
  • неврологични заболявания
  • нервно-мускулни нарушения
  • рак и състояния след операция на фаринкса и ларинкса
  • вдлъбнатини в долната част на гърлото
  • заболявания на периферната и централната нервна система (демиелинизиращи, исхемични, невро и полиневропатии)
  • рак
  • стриктури и дивертикули на хранопровода
  • медиастинални тумори
  • първични нарушения на движението на хранопровода
  • гастроезофагеален рефлукс
  • трахеоезофагеални фистули
  • възпалителни промени, включително гъбични инфекции
  • страничен ефект от някои лекарства
  • някои дерматологични заболявания
  • неврологични заболявания
Струва си да се знае

Проблеми с преглъщане (дисфагия) при деца

Бебетата, родени с неврологични проблеми, като церебрална парализа и вегетативни разстройства, може да имат затруднения при преглъщане. Вродени или придобити анатомични промени, като трахеоезофагеални фистули или крикоидни фистули, също могат да причинят дисфагия.

Нарушения при преглъщане (дисфагия): симптоми

Болести, от които пациентите най-често се оплакват, са: ²

  • задържане на храна в устата и гърлото
  • трудност при започване на преглъщане
  • храна, удължена във времето
  • загуба на тегло
  • задавяне по времеядене
  • кашлица, която може да причини повишени секрети в дихателните пътища, възпаление на дихателните пътища или дори пневмония
  • пареща ретростернална болка
  • оригване, киселини
  • слюнка, бързане, повръщане
  • симптоми, влошаващи се при легнало положение
  • по-лесно се преглъща твърда храна, отколкото течна

Нарушения при преглъщане (дисфагия): какви изследвания?

Сред тестовете, извършени в случай на нарушения в преглъщането, най-много информация предоставявидеофлуороскопия , която ви позволява да наблюдавате динамиката на преглъщане, варираща от дъвчене и образуване на хранителна заготовка в орална фаза до движения на основата на езика и страничните стени на гърлото в фарингеалната фаза. Ултразвукът също помага за оценка на движенията на езика в орофарингеалната фаза на преглъщане. Други методи, полезни при диагностицирането на дисфагия, включват манометрия на хранопровода, измерване на pH и електромиография с помощта на интралунарни или куки електроди за изследване на фарингеалните мускули.

Нарушения при преглъщане (дисфагия): лечение

Лечението зависи от причината за проблемите ви с преглъщането. Например, ако причината е гастроезофагеална рефлуксна болест, се дават антиациди. Упражнението е полезно във всички случаи, вкл. тези, които се състоят в предотвратяване на задържането и попадането в дихателните пътища на хранително съдържание.

За автораМоника МаевскаЖурналист, специализиран в здравни проблеми, особено в областта на медицината, опазването на здравето и здравословното хранене. Автор на новини, ръководства, интервюта с експерти и репортажи. Участник в най-голямата полска национална медицинска конференция „Поличката в Европа”, организирана от Асоциация „Журналисти за здраве”, както и в специализирани семинари и семинари за журналисти, организирани от Асоциацията.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве