Панкреасът се счита за един от най-важните човешки органи - той отделя и двата ключови хормона за човешкото тяло и произвежда различни храносмилателни ензими. Как е устроен панкреасът и от коя страна? Какви са функциите на панкреаса? Какво дразни панкреаса и какви заболявания на панкреаса са най-честите?

Панкреасът(панкреас) е единичен човешки орган, разположен в коремната кухина. Съществуването му се споменава за първи път много отдавна, тъй като се е случило около 300 години преди нашата ера. Едва след няколко века обаче този орган се нарича панкреас - думата идва от гръцки език и буквално преведено означава "цялото месо" (този термин идва от факта, че панкреасът изглежда като мускулни влакна).

С последователни векове се правят все повече и повече открития за панкреаса, вкл. през 17-ти век, панкреатичният канал е описан за първи път, а през 18-ти век се появява първото описание на допълнителния панкреатичен канал.

Една от най-важните функции на панкреаса, тоест неговата ендокринна функция, е открита доста късно - описана е едва през втората половина на 19 век.

Панкреас: развитие

В хода на ембрионалното развитие, около 5-та седмица от ембриона, в ембриона се появява чревна тубула, която има три части - предно, средно и задно черво. Панкреасът се развива от структури, които принадлежат на предното черво.

В крайна сметка възниква от две пъпки - дорзална и коремна - които са дуоденални дивертикули. И двете части, около 6-та седмица от бременността, се свързват помежду си и по-късно, заедно със следващите седмици от бременността, настъпват допълнителни промени в панкреаса, които водят до факта, че дете се ражда с орган, готов за изпълнение неговата функция.

Панкреас: структура

Има три части на панкреаса, които са:

  • глава на панкреаса
  • панкреатичен вал
  • опашка на панкреаса

Посочените по-горе са основните части на панкреаса - някои автори освен тях посочват и т.нар. шийката на панкреаса.

Този орган има три повърхности (предна-горна, предно-долна и задна) и три ръба (горна, предна и долна).

Размерът на панкреаса обикновено е около 15 сантиметра, неговата масадокато обикновено е до около 100 грама.

Структурите, които се отклоняват от панкреаса, са много важни за функциите на панкреаса - тук говорим за изходните канали.

Главният канал е каналът на панкреаса, който започва от опашката на панкреаса, минава по цялата дължина на органа и в крайна сметка завършва в дванадесетопръстника.

Освен него има и допълнителния панкреатичен канал - тази структура при повечето хора (около 70% от хората) се свързва с панкреатичния канал и накрая веществото, секретирано от панкреаса, транспортирано през двата канала, отива в така нареченият по-голямо дуоденално зърно

Хистологичната структура на панкреаса има два основни елемента - те са:

  • островчета на панкреаса (или островчета на Лангерханс - техният брой може да достигне дори 2 милиона и те участват в производството на панкреасни хормони)
  • секреторни клетки, които са останалата част от органа и са отговорни за синтеза, между другото, панкреатични ензими

Къде е панкреасът?

Панкреасът се намира вътре в коремната кухина - обикновено е хоризонтален и се намира в ретроперитонеалното пространство.

Позицията на панкреаса съответства на височината на първия и втория лумбален прешлен на гръбначния стълб.

Много хора се чудят от коя страна е панкреасът - този орган се намира в епигастриума малко вляво от гръбначния стълб, но като цяло да се каже, че панкреасът лежи от дясната или лявата страна на коремната кухина, просто не можете.

Главата на панкреаса е покрита от дванадесетопръстника, тя се намира близо до долната куха вена и десния бъбрек.

Панкреатичният вал е пред лумбалните прешлени и пресича аортата, левия бъбрек, левите надбъбречни жлези и горната мезентериална артерия.

Опашката на панкреаса е разположена пред левия бъбрек и в непосредствена близост до далака.

Панкреас: васкуларизация и инервация

Артериалните съдове на панкреаса произлизат от артериите на панкреаса и дванадесетопръстника (горна и долна), освен тях, артериалната кръв към този орган се доставя и от панкреатични клони, които произлизат от артерията на далака.

Венозната кръв от панкреаса се влива във вените на панкреаса и дванадесетопръстника и оттам в горната мезентериална вена, портална вена или вена на далака.

Вегетативната нервна система е основно отговорна за инервацията на панкреаса.

Парасимпатиковите влакна достигат до органа – те произлизат от блуждаещия нерв и се предават по пътя си чрез нервни импулси, напр. стимулират производството на панкреатичен сок.

Симпатичните влакна, които достигат до панкреаса, идват от висцералния сплит и ефектът им върху панкреаса е напълнопротивоположно на парасимпатиковите влакна

Панкреас: Характеристики

Панкреасът има интра- и екзокринни функции. В първия случай става въпрос за секрецията на хормони, които участват основно в контрола на нивата на глюкозата в организма.

Тези хормони, както вече споменахме, се произвеждат в рамките на островите Лангерханс - има различни видове клетки в тях, всяка от които е отговорна за производството на различен хормон:

  • α (алфа) клетки: отделят глюкагон, което води до - вкл. чрез увеличаване на разграждането на чернодробния гликоген - за повишаване нивото на глюкозата в кръвта
  • β (бета) клетки: считат се за най-важната популация от панкреасни клетки - те отделят инсулин, който е хормон, който понижава нивата на кръвната захар
  • δ (делта) клетки: секретират соматостатин, който влияе върху освобождаването на хормони от алфа и бета клетките
  • PP клетки (понякога наричани γ, гама): секретират панкреатичен полипептид

Екзокринната част на панкреаса е свързана с дейността на стомашно-чревния тракт - този орган произвежда много различни ензими, важни за храносмилателния процес, но също така в сока на панкреаса има бикарбонати, които имат способността да неутрализират киселата храна идващи от стомаха. В случай на тази задача, панкреасът определено не е мързелив - дневното производство на панкреатичен сок се оценява на около 1,5 до 2 литра.

Панкреас: ензими

Ролята на панкреаса в храносмилането на храната е неоспорима - този орган отделя ензими, които разграждат както въглехидратите, така и мазнините и протеините. Сред панкреатичните ензими се споменават основно следните:

  • Панкреатична амилаза (разгражда въглехидратите)
  • трипсиноген и химотрипсиноген (участват в усвояването на протеини)
  • панкреатична липаза (ензимът, отговорен за усвояването на мазнините)
  • еластаза (която се занимава с разграждането на протеините)
  • карбоксипептидаза (вещество, което разгражда протеините)

Панкреатични ензими - стандарти. Как да тълкуваме резултатите от теста?

Панкреас: заболявания

Вероятно няма нужда да убеждавате никого за значението на панкреаса за функционирането на човешкото тяло. Със сигурност не е изненадващо, че когато има някакви смущения във функционирането на този орган, пациентът обикновено започва да осъзнава доста бързо, че е настъпило.

Заболяванията на панкреаса са много различни състояния: те могат да бъдат както вродени проблеми (те могат да бъдат например вродени дефекти на панкреаса, като пръстеновидния панкреас или разполовения панкреас), така иима много придобити заболявания на панкреаса.

Едно от най-известните придобити заболявания на панкреаса са панкреатитът - възможно е да се развие както остър панкреатит, така и проблемът да е хроничен панкреатит.

Друго, също добре известно, заболяване на панкреаса е диабетът. Причинява се от аномалии в инсулиновата секреция и/или тъканната чувствителност към този хормон и има два основни типа: диабет тип 1 и диабет тип 2.

Не само обаче ендокринната функция на панкреаса може да бъде ненормална – втората от основните му функции, т.е. секрецията на ензими, също може да бъде нарушена и това състояние може да доведе до екзокринна недостатъчност на панкреаса. Кистозната фиброза също е заболяване, при което могат да възникнат лезии на панкреаса.

В панкреаса, както и в други човешки органи, могат да се развият различни патологични промени.

Това могат да бъдат кисти (има истински и псевдопанкреатични кисти), но също и неопластични промени.

Могат да се развият доброкачествени образувания (като аденоми) в панкреаса.

Туморът на панкреаса също е инсулином - тази лезия може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена.

Има и друг рак на панкреаса - глюкагоном (той произвежда глюкагон).

Именно в панкреаса може да се развие едно от злокачествените новообразувания, при които прогнозата на пациентите се счита за най-неблагоприятна.

  • Рак на панкреаса: причини, симптоми, лечение

Ясно се вижда, че панкреасът може да бъде засегнат от различни заболявания.

Болка в панкреаса: как боли панкреасът?

Откъде знаете обаче, че сме имали някакви дисфункции на този орган? Е, един от убедителните феномени за тази възможност е болката в панкреаса.

Но как боли панкреасът? Е, обикновено доста необичайно - възможно е да почувствате болка в горната част на корема, но може да излъчва и към гърба.

Този проблем обикновено е трудно да се пренебрегне, тъй като болката в панкреаса обикновено е тежка, често описвана от пациентите като ослепителна.

Причините за болка в панкреаса са преди всичко гореспоменатите заболявания, но протичането на този проблем може да бъде различно - напр. при остър панкреатит болката се появява внезапно и продължава дълго време, докато при хора, които страдате от хроничен панкреатит на панкреаса, епизодичната поява на това заболяване е характерна (например след преяждане).

Панкреас и алкохол

Причините за заболяванията на панкреаса са различни - понякога те са мутации (както се случва в случая с кистозна фиброза), а понякога причиняваме тези заболявания по наша собствена вина.

На въпроса какво дразни панкреаса, има само един отговор: прекомерна консумация на алкохол. Именно злоупотребата с тази течност е основната причина за остър панкреатит.

Пушенето на цигари също оказва негативно влияние върху функционирането на този орган - вредното пристрастяване засяга не само дихателната система, но и насърчава появата на рак на панкреаса.

Дразненето на панкреаса може да възникне и в резултат на неправилна диета - особено диета, богата на мазнини, предразполага към този проблем.

Категория:

Гастрология