Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Тетанията е заболяване, което причинява, наред с другото, за изтръпване или изтръпване на лицето и крайниците и мускулни спазми в различни части на тялото. За съжаление това са неспецифични симптоми и показват много заболявания, поради което ранната диагностика на тетания (особено латентната форма) не е лесна. Какви са причините за тетания? Как разпознавате другите му симптоми? Какво е лечението на това заболяване?

Тетанияе заболяване, характеризиращо се с повишена нервно-мускулна възбудимост. След това се стига до:

  • пристъпи на парестезия (неприятни усещания като изтръпване, изтръпване или промени в температурата на кожата)
  • тонични контракции (повишено мускулно напрежение се появява за определен период от време)
  • контракции на клоничните мускули на горните и долните крайници (това е серия от бързо последователни мускулни контракции, разделени от кратки периоди на релаксация)

По време на пристъп на тетания може дори да се появят спазми, което прави дишането невъзможно и следователно животозастрашаващо.

Тетания: причинява

Има две форми на заболяването:

  • явна тетания (хипокалцемична)
  • латентна тетания (известна също като нормокалцемична, спазмофилия)

В първия случай нервно-мускулната възбудимост се появява при съпътстващи хормонални нарушения.Най-честите причини за явна тетанияса отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на шията (например, струмектомия) и множество автоимунни процеси, водещи до дисфункция на паращитовидната жлеза. В редки случаи възникват хормонални нарушения в резултат на атрофия на паращитовидната жлеза и тимуса (синдром на Ди Джордж) и всички видове патологии, причиняващи хипокалцемия, т.е. дефицит на калций в кръвта, напр.

  • остър панкреатит
  • Синдром на чревна малабсорбция
  • тежък дефицит на витамин D
  • бъбречна недостатъчност

Тетания може да е резултат и от употребата на диуретици от групата на бримковите диуретици (група на силните диуретици).

От своя страналатентна тетания (т.нар. спазмофилия)е резултат от дефицит на калций, често придружен от дефицит на магнезий и/или хипервентилация.

Тетания: рискови фактори

Несписъкът със заболявания, които увеличават риска от тетания са:

  • алергии (особено бронхиална астма)
  • диабет
  • заболявания на щитовидната жлеза (особено след стрептектомия)

Явна тетания: как да разпознаем симптомите?

Първият симптом на явна тетанияе усещане за изтръпване, главно в върховете на пръстите и около устата. След това има повишено напрежение в мускулите на лицето и крайниците и тяхната контрактура. Контракциите могат първо да се усетят в мускулите на холката на палеца със силната му аддукция, която придава на ръката формата на „ръка на акушер“.

Придружаващите симптоми могат да бъдат:

  • тревожност
  • раздразнение
  • силна тревожност

Може също да загубите съзнание с придружаващи конвулсии (които могат да бъдат объркани с епилепсия).

Пациентите могат да се оплакват между явни пристъпи на тетания:

  • увреждане на паметта
  • трудност с концентрацията
  • безсъние
  • обща слабост

Тези симптоми могат да бъдат придружени от постоянно усещане за изтръпване на лицето и крайниците (което може да се сбърка с невроза).

Латентна тетания (спазмофилия): как да разпознаем симптомите?

Няма симптоми, които ясно показват латентна тетания. Можете да посочите самосимптоми, които предполагат заболяване :

  • повишено нервно напрежение
  • безсъние, депресивно настроение, умора, припадък
  • парестезия: изтръпване и изтръпване на крайниците
  • мускулни крампи
  • сърдечно-съдови нарушения: сърцебиене, болка в гърдите и вазомоторни нарушения на крайниците
  • нарушения на храносмилателната система, напр. метеоризъм
  • колики
  • симптом на Chwostek (внезапни контракции на лицевите мускули след удар на неврологичен чук в ръба на дъвкателния мускул)
  • симптом на Трусо (състои се в свиването на пръстите на ръката и тяхното позициониране под формата на така наречената "ръка на акушер")

Тетанията може да бъде животозастрашаващо състояние

В хода на пристъп на тетания може да се получиглотичен спазъми следователнозатваряне на ларинкса , което предотвратява дишането. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква медицинска помощ възможно най-скоро.

Тетанията може също да доведе до хипервентилация (състояние, при което изведнъж започвате да дишате твърде бързо и дълбоко). След това трябва да се окаже първа помощ възможно най-скоро, тъй като продължителната хипервентилация може да доведе до нарушаване на киселинно-алкалния баланс и съответно до респираторна алкалоза. Така лисъстояние, което може да доведе до нарушения на мозъчната оксигенация и аритмии при хора със сърдечни заболявания.

Тетания: диагностика

Най-чувствителният тест, показващ наличието на нервно-мускулна хиперактивност и следователно тетания, е електромиографски (EMG) тест.

Освен това се изпълнява

  • електроенцефалография
  • ехокардиография
  • електрокардиография

Тетания: лечение

Лечението на тетания се извършва в болница(поради факта, че ларинкса може да се затвори). Обикновено се прилагат калциеви соли (калциев глюконат или калциев хлорид). За да предотвратите появата на тетания, трябва да следвате диета, богата на калций.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология