Аневризма на аортна дисекция може да бъде животозастрашаваща. Когато в отслабената аортна стена се появи аневризма, се получава аортна дисекация. Това е опасна ситуация и е много трудно да се диагностицира, тъй като симптомите са подобни на тези, свързани с инфаркт. Как да разпознаем аневризма на аортна дисекация? Как се лекува?

Аортна дисектираща аневризмаобикновено е следствие от хипертония. Когато кръвното налягане в артериите е твърде високо, съдовете се разтягат на по-слаби места (наречени аневризма) и вътрешният – един от трите – слоя, изграждащи артериите, се разкъсва. Кръвта протича през разкъсването между вътрешния и средния слой и ги кара да се разпадат. Тогава същото може да се случи и със следващите слоеве и се случва артерията да се спука. След това има кръвоизлив. Това е най-опасният момент за живота.

Аортната дисекация засяга повечето хора, страдащи от хипертония, но това не означава, че очаква всички, които страдат от нея. Вероятността от аортна дисекация се увеличава:

  • при мъже на възраст 50-60 години
  • жени в третия триместър на бременността
  • пушачи
  • употребяващи наркотици (особено кокаин)
  • страдащи от определени вродени заболявания на сърцето и кръвоносната система (напр. синдром на Марфан, Елерс-Данлос)
  • при хора, които са имали тъпи наранявания на гръдния кош.

Аортната дисекация боли

Аортата е основният кръвоносен съд, който пренася кръвта от сърцето до други части на тялото и се простира от гърдите до долната част на корема. До 60-70 процента. Аортните дисекиращи аневризми са разположени във възходящата аорта, тоест в гръдния сегмент, който е най-близо до сърцето. Следователно, най-характерният симптом на прогресивната аортна дисекация е силната и силна болка в гърдите или гърба, понякога може да се опише като мигрираща: следва процеса на разслояване, излъчваща се към раменете, шията, челюстта, корема и бедрото. Обикновено е придружено от бързо и обилно изпотяване, замаяност, чувство на тревожност, повръщане. Това също води до циркулаторна недостатъчност (кардиогенен шок). Измерванията на налягането на двете ръце може да показват различни стойности. Ако аортата се спука, има болкавнезапно и много силно. Когато дисекцията докосне артериите, слизащи надолу към краката, това причинява силна болка в крайниците. За съжаление дисекцията - поради погрешна диагноза - често остава недиагностицирана и нелекувана. Междувременно спасяването на живот изисква бърза и точна реакция веднага щом се появят симптомите. Диагнозата се поставя въз основа на изследвания - ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и ангиография, тоест рентгенова снимка на съдовете с използване на контрастна течност.

Аортна дисекация: лечение

Лечението зависи от тежестта и мястото на аортната дисекация. Ако дисекцията се случи точно над коронарните артерии, нейното възстановяване обикновено изисква сърдечна хирургия. Състои се в отваряне на гръдния кош, стягане на аортата и подмяна на нейния увреден участък. Ендоваскуларният ремонт е съвременна алтернатива на този метод. Чрез малък разрез в слабините в увредената зона се вкарва специална съдова протеза (стент графт). Ако дисекцията засяга низходящата аорта, под изхода на лявата субклавиална артерия и ако заболяването може да бъде диагностицирано рано, може да се разчита на фармакологично консервативно лечение. Тя се основава на агресивно понижаване на кръвното налягане, което трябва да инхибира процеса на дисекция и да насърчава заздравяването на рани.

Важно

Аневризма на аортната дисекция е пряка заплаха за живота и процентът на смъртност сред неуспешните е огромен (75 процента от пациентите умират през първите две седмици).

аортна аневризма

Аортната аневризма е разширение на аортата над 50 процента от нормалното. Кардиолозите обикновено лекуват аневризма на възходящата аорта. Какво причинява аневризма на аортата? Какви са симптомите на аневризма на аортата? Чуйте нашия експерт проф. Пьотр Хофман, президент на Полското кардиологично дружество.

Категория:

Кардиология