Неврологични заболявания се срещат при деца, възрастни и възрастни хора. Те включват както главоболие, така и, за щастие, по-рядко срещани заболявания, като напр. Болест на Хънтингтън или амиотрофична латерална склероза. Какви опасения са особено тревожни и предполагат необходимостта от посещение при невролог?

Неврологични заболяваниясе срещат сравнително често. Като доказателство за горната теза можем да цитираме статистиката на Световната здравна организация (СЗО), която през 2016 г. посочва, че например над 50 милиона души по света страдат от епилепсия, а дори 10% от населението се бори с мигренозни главоболия.

Неврологични заболявания: причини

Причините за неврологични заболявания са наистина различни патологични процеси, както вътре, така и извън нервната система.

Повечето неврологични заболявания са придобити, но някои са вродени и ето пример за менингеална херния.

Отделна група неврологични заболявания сагенетично детерминирани неврологични заболявания , като болестта на Хънтингтън или спинална мускулна атрофия.

Нарушенията на имунната система могат да доведат до неврологични заболявания - тук пример може да бъде множествена склероза.

Някои заболявания в областта на неврологичен интерес са причинени от аномалии в кръвообращението в структурите на нервната система - такъв е случаят например при инсулти, които могат да бъдат исхемични - исхемичен инсулт, и хеморагичен - хеморагичен инсулт.

Причината за неврологични заболявания също са инфекции (както бактериални, вирусни, така и гъбични), отравяния (например с тежки метали), но също и различни наранявания.

Различни неопластични заболявания (мозъчни тумори) също могат да бъдат открити в нервната система - както доброкачествени, така и злокачествени.

Случва се неврологични заболявания да са причинени от натрупване на някои токсични вещества в структурите на нервната система - тук пример може да бъде натрупването на тау протеинови отлагания при пациенти с за болестта на Алцхаймер.

Неврологични симптомимогат да се появят в хода не само на строго неврологични заболявания. Възможно етъй като появата им при хора, страдащи от заболявания от области на медицината, напълно различни от неврологията - ето примери за системен лупус еритематозус, диабет и чернодробна енцефалопатия.

Горното ясно показва, че има много възможни причини за неврологични заболявания. Въпреки това, в случая на някои от индивидите, включени в тази широка група от индивиди, до ден днешен, дори след провеждане на много различни изследвания, не е било възможно да се определи ясно какво точно причинява тяхното възникване.

Неврологични заболявания: симптоми

Заболяванията в резултат на неврологични заболявания могат да бъдат изключително различни - при пациенти, които се борят с една от единиците, включени в тази група, може да се появи следното:

  • сензорни нарушения (включително хипестезия, но също и хиперестезия)
  • нарушение на координацията
  • афазия
  • агнозия
  • неволеви движения (като тремор, хорея или миоклонус)
  • болка
  • мускулна слабост
  • паралиж
  • сензорни симптоми (напр. зрителни нарушения, увреждане на слуха или загуба на вкусово усещане),
  • увреждане на паметта
  • нарушение на съзнанието
  • трудност с концентрацията
  • нарушение на говора
  • замаяност
  • припадък
  • пристъпи
  • затруднено преместване
  • дисбаланс

Тук си струва да се спомене, че неврологичните заболявания могат да доведат до появата на симптоми при пациенти, които обикновено се считат за симптоми на психични разстройства или заболявания. В хода на тези единици е възможно да се появи следното:

  • заблуди
  • халюцинации
  • промяна на личността
  • агресия
  • нарушения на настроението (както понижено, така и повишено или променливо настроение)
  • тревожност

Неврологични заболявания: типове

Общо има около шестстотин от всички неврологични заболявания - тази група включва такива различни образувания като:

  • инфекциозни заболявания на нервната система (включително менингит, мозъчен абсцес или вирусен енцефалит)
  • невродегенеративни заболявания (като болестта на Алцхаймер или Паркинсон)
  • нарушения на деменцията (включително гореспоменатата болест на Алцхаймер, но също и фронтотемпорална деменция или деменция с телца на Леви)
  • неоплазми на централната нервна система (като например глиобластом, менингиом или астроцитом; не забравяйте, че както първичните, така и първичните неоплазми могат да се развият в нервната системанеговите структури могат да съдържат метастази на други неоплазми)
  • множествена склероза
  • хидроцефалия
  • вродени дефекти (като спина бифида или гръбначна херния)
  • различни видове главоболие (които са относително многобройни, тази група включва мигрена, но също и клъстерни главоболия, хемикрани или главоболие, предизвикани от лекарства)
  • епилепсия
  • заболявания, свързани с аномалии в кръвоносните съдове (тук дори можете да споменете аневризми на мозъка)
  • невралгия
  • невропатии
  • нарколепсия
  • прионни заболявания - спонгиформни енцефалопатии

Тук си струва да се спомене и невропсихиатричните разстройства, при които пациентите могат да развият както неврологични симптоми, така и различни психиатрични заболявания. Тази група включва, наред с други:

  • Обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
  • Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)
  • Екипът на Tourette

Неврологични заболявания: разпознаване

Неврологични специалисти се занимават с диагностика и лечение на неврологични заболявания. Ако се подозира някакво неврологично заболяване, първоначално се събира медицинската история на пациента и след това се извършва неврологичен преглед.

По време на това сложно проучване, наред с други:

  • отделни черепно-мозъчни нерви
  • мускулна сила
  • координация на пациента

Освен това по време на неврологичен преглед е възможно да се открият и проблеми като неволеви движения, дисфункция на зеницата или отслабени сухожилни рефлекси.

Тъй като аномалиите, наблюдавани по време на неврологичен преглед, могат да бъдат достатъчни за поставяне на диагноза, доста често е необходимо да се разшири диагнозата. Различни проучвания са поръчани от невролози

Образните тестове (като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс) са доста ценни, при които е възможно да се визуализират както исхемични промени, така и демиелинизиращи лезии или туморни маси в мозъка.

Понякога важна информация може да се получи благодарение на лабораторни изследвания - при диагностициране например на инфекциозни заболявания на нервната система може да се назначи лумбална пункция с последващо изследване на цереброспиналната течност.

Други тестове, които могат да бъдат много важни при диагностицирането на заболявания на нервната система, включват електроенцефалография (ЕЕГ), електромиография (ЕМГ) ипредизвикани потенциали.

Неврологични заболявания: лечение

При лечението на заболявания на нервната система се използват много различни методи - както и при тяхната диагностика.

Рехабилитацията е ценна, тъй като може да ви помогне да се възстановите от инсулт, но също така позволява на пациентите, страдащи от спинална мускулна атрофия, да останат независими възможно най-дълго.

Използва се фармакотерапия, която може да включва употребата на антиконвулсанти от хора, страдащи от епилепсия, употребата на имуносупресори от хора с множествена склероза или употребата на триптани от хора, страдащи от мигренозно главоболие.

Невролозите често си сътрудничат с неврохирурзи - в случай на някои неврологични заболявания се използва хирургично лечение (тук например може да се спомене резекция на неоплазми на централната нервна система).

Има все повече опити за използване на съвременни методи за лечение на неврологични заболявания - един от тях е дълбоката мозъчна стимулация, която се използва, наред с други, при при някои пациенти с болест на Паркинсон, есенциален тремор и понякога дори обсесивно-компулсивно разстройство.

Неврологични заболявания: прогноза

Прогнозата при пациенти, страдащи от неврологични заболявания, може да бъде много различна. За съжаление, някои от тези заболявания имат прогресиращ ход, както се случва, наред с други, в случай на много разстройства на деменция, както и множествена склероза или мултисистемна атрофия.

Прогнозата на много пациенти с неоплазми на централната нервна система понякога е неблагоприятна - някои от тези промени се появяват на такива места, че са неоперабилни, докато други - като например мултиформен глиобластом - имат много агресивни курс и дори бързо да доведе до смъртта на пациента.

Някои заболявания на нервната система обаче са напълно лечими - такъв е случаят с менингит например, докато други - като мигренозно главоболие - понякога дори значително затрудняват функционирането на пациентите, но не водят до намаляване на продължителността на живота

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Неврология