Вариците на хранопровода са много опасно състояние. Проявява се като вътрешен кръвоизлив, който дори може да бъде животозастрашаващ. Лечението е възможно само в болнични условия. Варици на хранопровода възникват в резултат на чернодробни заболявания, най-често неговата цироза.

Как се образуват варици на хранопровода ? Неоперабилни - мастните или фиброзните кръвоносни съдове в черния дроб не могат да се справят с кръвния поток. Така налягането в порталната вена се повишава, довеждайки кръв от висцералните органи на корема към черния дроб, откъдето трябва да отиде до сърцето. Ако черният дроб е дефектен, заобикалящата го кръв отива към сърцето през т.нар вени на колатерална циркулация, включително през езофагеалните вени. Те - не са пригодени за транспортиране на толкова големи количества - се разширяват и разтягат. Те стават слаби, чупливи, лесно се чупят и след това кървят. Болен човек осъзнава, че нещо не е наред, често само когато започне да кърви обилно, въпреки че първите сигнали може да са се появили по-рано.

Варици на хранопровода: симптоми

Симптомите на варици на хранопровода могат да включват катранени (тъмночервени или дори черни) изпражнения, оцветено с кръв повръщане. Най-често обаче пациентът повръща кръв внезапно и обилно или открива ректален кръвоизлив без никаква болка. Въпреки това, в резултат на загуба на кръв могат да се появят признаци на шок: слабост, бледа, влажна и студена кожа, ниско кръвно налягане, учестено дишане и пулс и накрая нарушено съзнание. Това е животозастрашаващо състояние. Помощта на пациент с вътрешен кръвоизлив е възможна само в болнични условия, за предпочитане в специализирана болница. Затова трябва незабавно да се обадите на линейка.

Варици на хранопровода: диагноза

Съществуването на варици на хранопровода може да се установи само чрез ендоскопско изследване, тъй като те не причиняват никакви очевидни симптоми преди да настъпи кървене. Лекарят, разглеждайки отвора на хранопровода към стомаха на екрана на компютъра, тъй като именно там най-често се образуват разширени вени, оценява тяхното състояние и размер в три етапа от развитието на заболяването. Най-високата, трета степен, означава, че разширените вени закриват повече от една трета от лумена на хранопровода.

Варици на хранопровода: лечение

Диагнозата на заболяването започва с незабавно лечение, което се предприема по време на диагностичния тест - то е неговото продължение. Използвайки въведенотоОще през ендоскопа лекарят инжектира лекарство, което свива и затваря разширените вени. Този метод се нарича склеротерапия и в момента е един от най-често използваните при лечението на варици на хранопровода. След това лечението се повтаря след няколко дни, след това седмици, месеци, докато лекарят установи, че промените във вените са напълно елиминирани. След края на лечението диагностичният тест, комбиниран - ако е необходимо - с инжектиране на разширени вени, трябва да се повтаря периодично, поне веднъж годишно, дори ако пациентът не забелязва никакви симптоми на вътрешно кървене. Вероятността кървенето от разширени вени да се повтори до 75%.

Друг метод за лечение на това заболяване е поставянето на стентове върху варици на хранопровода - също с помощта на ендоскопския метод - т.е. гумени ленти, които ги стягат, намаляват притока на кръв и в резултат на това ги карат да изчезнат. Използва се и хирургично насочване на друга венозна връзка между порталната и главните вени, привеждане на кръв към сърцето.

Трябва да го направиш

Пациентите със съмнение за цироза и портална хипертония трябва да преминат серия от лабораторни изследвания за оценка на състоянието и функцията на черния дроб (т.нар. чернодробни тестове), ултразвуково изследване на порталния поток и ендоскопско изследване за оценка на състоянието на варици на хранопровода. Редовното повтаряне на тези тестове позволява промените да бъдат контролирани и, ако е необходимо, бърза намеса.

Варици на хранопровода и цироза на черния дроб

Всички медицински процедури в този случай обаче не засягат същността на заболяването, а неговите симптоми, тъй като вариците на хранопровода са причинени от нарушения на порталната циркулация, които от своя страна са причинени от анормален черен дроб функция, проявяваща се с цироза. Цирозата на черния дроб може да бъде резултат от интоксикация на тялото (в по-голямата част от случаите на алкохолна интоксикация с алкохол), метаболитни заболявания (например кистозна фиброза), както и инфекция с вируса на хепатит B (HBV) или хепатит C (HCV). Увреждането на черния дроб е необратимо, но е възможно да се забави или спре прогресията на заболяването, ако се започне навременна диагностика и лечение.

Категория:

Проучване