Ателектазата е състояние, при което белите дробове не се изпълват с достатъчно въздух. Частта от белия дроб, засегната от ателектаза, не участва в дишането. Това може да доведе до задух, сърдечни проблеми и дори смърт. Как се диагностицира ателектазата и какво е лечението на това заболяване?

Niedodma , в противен случайбелодробен колапс( ателектаза ) е състояние на намалена аерация на белите дробове . Може да включва по-малка или по-голяма част от белия дроб или дори цял орган. Състои се във факта, че стените на алвеолите се слепват заедно поради липсата на достъп на въздух.

Най-често причината за тази ситуация е влошаването на въздушния поток през бронхите, причинено от остатъчна слуз, чуждо тяло или тумор. Стесняването на лумена на бронхите може да възникне и в резултат на външно нараняване или натиск, например от увеличени лимфни възли, тумори, течност или въздух в плевралната кухина. Друга причина за ателектаза може да бъде белодробната емболия, която води, наред с други, до за намалено освобождаване на повърхностно активно вещество. Неговата задача е да предотврати колапса на алвеолите.

Има и друг вид ателектаза, много по-рядка -първична ателектаза . Причинява се от дефицит на гореспоменатото повърхностно активно вещество. Това се отнася главно за новородени (тогава говорим за синдром на стъкловидното тяло или неонатален респираторен дистрес синдром) и възрастни с тежка дихателна недостатъчност.

За да обобщим, ателектазата може да бъде разделена на два основни типа: обструктивна - бронхиална обструкция и необструктивна - компресия.

Причини за обструктивна ателектаза

  • остатъчна слуз в дихателните пътища - такава ситуация се случва при пациенти с кистозна фиброза, след медицински процедури, на които са били приложени лекарства, които отслабват дейността на дихателната мускулатура (при отслабване на кашличния рефлекс, натрупване на слуз може да блокира дихателните пътища), при новородени, особено недоносени бебета, с дефицит на сърфактат
  • чуждо тяло в бронха - това се отнася главно за деца, които вземат различни предмети в устата си - те могат да се задавят и малък елемент може да бъде засмукан в дихателните пътища, възрастните по-скоро се задавят с храна
  • нараняване на гръдния кош - когато кръвта навлезе в белия дроб

Причини за необструктивна ателектаза

  • системни заболяваниядихателна система - ракови тумори, но също и чести пневмонии - причиняват белези и по този начин намаляват напречното им сечение
  • поява на въздух (пневмоторакс) или течност в плевралната кухина - това оказва натиск върху белите дробове

Симптоми на ателектаза

  • плитко, бързо дишане
  • кашлица
  • чувство за недостиг на въздух
  • ускорен сърдечен ритъм
  • цианоза, причинена от хипоксия
  • болка в гърдите
  • тревожност
  • понижена телесна температура
  • увреждане на белодробната тъкан, белези

Когато ателектазата засяга малка част от белия дроб, тя може да бъде асимптоматична. Такава малка ателектаза често преминава сама без лечение. От друга страна, когато колапсът заема по-голямата част от органа, симптомите могат да бъдат много тежки, понякога дори може да доведе до белодробна недостатъчност - и в същото време здравият бял дроб може да хипервентилира.

Диагностика на ателектаза

Ателектазата вече е диагностицирана по време на стандартна аускултация. Лекарят трябва да обърне внимание на пукане в белите дробове и на заглушените зони. Потискането на перкусионния звук може също да показва колапс на белия дроб. Понякога дори можете да видите поне малко. При дълбоко вдишване гръдният кош на пациента се изпълва асиметрично – засегнатата от ателектаза страна се разширява по-малко.

Допълнителни и в същото време решаващи изследвания са рентгенография на гръдния кош (рентгенова снимка) - снимката показва засенчване на част от белите дробове - и компютърна томография (КТ) на белите дробове, която е особено полезен при откриване на причината за ателектазата. Може да изобрази например тумор или увеличени лимфни възли.

Лечение на ателектаза

Изборът на подходяща терапия е резултат от диагнозата. Целта на лечението е, разбира се, белите дробове да се върнат в работно състояние – да накара колабиращия паренхим да функционира правилно. Пътят до това състояние обаче може да бъде напълно различен за всеки пациент.

Ако ателектазата се дължи на пневмония, антибиотик ще помогне, но ако е причинена от репресиращ тумор, може да се наложи операция за отстраняване на самата лезия или с фрагмент или дори целия бял дроб. Ако, от друга страна, причината за ателектазата е заседнало чуждо тяло, то трябва да бъде отстранено чрез бронхоскопия. Извършва се чрез вкарване на тънък тръбен апарат в дихателните пътища. Поддържащото лечение се състои в прилагане на:

  • кислород за затруднено дишане и за оптимална оксигенация на кръвта
  • лекарства за разширяване на дихателните пътища и намаляване на производството на секрет
  • отхрачващи лекарства

ДопълнителноМогат да бъдат въведени шамари по гърдите и дихателни упражнения.

  • Интерстициална пневмония - симптоми, причини, лечение
  • Плеврален хематом: причини, симптоми, лечение
  • Абсцес на белия дроб - причини, симптоми, лечение

Категория:

Друго