Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Серологичните тестове са едни от основните лабораторни тестове, които обикновено се използват при диагностиката и наблюдението на различни заболявания. Серологичните тестове позволяват откриване на антигени и/или антитела в биологичен материал. Какви са видовете серологични тестове? Какви са индикациите за извършване на тези тестове?

Серологични тестовеса имунологични тестове, чиято цел е откриване на антигени или антитела в тествания биологичен материал. Антигените са молекули, които имунната система разпознава като чужди. Антигените могат да бъдат бактерии, вируси, гъбички, протозои, цветен прашец, храна и в някои случаи дори вашите собствени тъкани.

Обратно, антителата са имунни протеини, които се произвеждат срещу антигени. Всяко антитяло се произвежда специално срещу специфичен антиген и тялото, в зависимост от ситуацията, може да произвежда антитела в различни класове: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Серологични тестове - индикации за теста

Индикацията за серологични изследвания е съмнение за заболявания като:

  • Инфекциозни заболявания

Серологичното изследване се използва широко при диагностицирането на вирусни, бактериални и гъбични заболявания. В хода на имунния отговор срещу микроби, специфични антитела се произвеждат от В-лимфоцити. В лабораторната диагностика се използват основно IgM антитела и IgG антитела.

Определянето на специфични IgM позволява откриването на активни микробни инфекции, тъй като те се произвеждат първи в имунния отговор. С течение на времето IgM антителата се заменят с по-устойчиви IgG антитела, чието определяне показва персистираща инфекция или просто контакт на организма с въпросния микроорганизъм. Пример е оценката на нивото на антителата в IgM и IgG класовете при диагностицирането на лаймска болест.

Серологичните методи могат също директно да открият наличието на микробни антигени в кръвта или изпражненията. По този начин например се диагностицира наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт. Методът се основава на определяне на бактериалния антиген в изпражненията. Този тест е много чувствителен и специфичен.

  • Паразитни заболявания

Серологичните методи могат да бъдат полезни при диагностицирането на паразитни инвазии, но не могат да потвърдят диагнозата сами. Както при инфекциозните заболявания, серологичните методи се използват за оценка на наличието на паразитни антигени или антитела, създадени срещу тях. Серологичните методи за откриване на антитела са важни в диагностиката, наред с други. трихинелоза, ехинококоза, токсокароз. В изпражненията обаче могат да се определят антигени на паразити като ламели.

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ: Кръвни изследвания за паразити - какви са те?

  • Болести с автоимунитет

В някои ситуации имунната система започва да разпознава собствените си тъкани като антигени (т.нар. автоантигени) и създава антитела срещу тях, което води до появата на автоимунно заболяване. Следователно, наличието на антитъканни антитела може да бъде открито чрез серологични тестове.

Пример е оценката на кръвното ниво на анти-тироидни антитела: анти-тироидна пероксидаза (анти-TPO), анти-тиреоглобулин (анти-Tg) и анти-TSH (анти-TSHR) антитела, определянето на които е полезно при диагностицирането на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (болест на Грейвс, болест на Хашимото).

Серологията е изследване на това как антигенът реагира със серумните антитела.

  • Алергични заболявания

Тялото може също да произвежда антитела срещу цветен прашец, храна и прахови акари, които се наричат ​​алергени. Най-често срещаните са IgE антителата, които причиняват алергични заболявания. И общият IgE, и специфичният за алергена IgE се измерват чрез серологични методи.

ПРОВЕРКА: АЛЕРГИЯ ПОД УВЕЛИЧИТЕЛНО: какъв е механизмът на алергията?

  • Определяне на кръвни групи в трансфузионната медицина

Червените кръвни клетки имат характерни антигени във въздуха и тяхната диференциация в човешката популация е основата за разграничаване на кръвните групи.

Серологичните методи са важен елемент при определяне на кръвните групи в трансфузиологията при т.нар. основната групова система (A, B, AB, 0), Rh фактор (+, -) и Kell (основният антиген е маркиран с буквата K).

Пример за използване на серологични тестове в трансфузионната медицина е диагностицирането на хемолитични посттрансфузионни реакции. Извършването на серологични тестове в този случай е насочено към определяне на причината за реакцията и посочване на препарати, които пациентът може да получи.

  • Диагностика на серологичен конфликт по време на бременност

В случай, че родителите на детето се различават по антигените сивъв всяка система от кръвни групи може да развиете това, което е известно като серологичен конфликт. Най-честият серологичен конфликт възниква в Rh системата и в 85% от случаите се отнася до D антигена на тази система. При серологичния конфликт антителата срещу червените кръвни клетки на бебето се произвеждат и унищожават, докато IgG антителата преминават през плацентата.

Причината за това е по-ранният контакт на майката с кръвта на плода, която е несъвместима с антигена, което се осъществява например по време на раждането на първото дете и производството на IgG антитела срещу D антигена в Rh системата (алоантитела). При следващата бременност тези антитела проникват в плода, причинявайки разпадането на неговите червени кръвни клетки.

Серологичен конфликт възниква, когато майката с RhD е отрицателна (RhD-), а бебето е положително (RhD +). Изследването за алоантитела чрез серологични тестове трябва да се извършва при всички бременни жени до 10-та седмица от бременността, между 21-26 седмици от бременността само при RhD- жени, които не са били открити при първия тест, и между 27-32 седмици бременност при всяка жена.

Струва си да се знае

Серологични тестове - видове

  • реакция на аглутинация
  • реакция на неутрализация
  • реакция на фиксиране на комплемента
  • реакция на утаяване
  • антиглобулин тест (тест на Кумбс)
  • тест за инхибиране на хемаглутинация
  • имунохистохимични методи
  • имунонефелометричен метод
  • имунотурбидиметричен метод
  • имуноензимни методи (ELISA тест)
  • методи за имунофлуоресценция (IF)
  • методи за радиоимунен анализ (RIA)
  • Western blot метод

Серологични тестове - какви са те?

Серологичните тестове използват свойствата на антигена и антитялото за създаване на т.нар. имунни комплекси. Чрез модифициране на моноклонални антитела, например чрез прикрепване на флуоресцентни багрила или ензими към тях, могат да бъдат открити специфични молекули в биологичния материал.

За серологично изследване обикновено се взема кръв от сгъването на лакътя, но серологичното изследване се извършва и от слюнка, урина, изпражнения, цереброспинална течност и тъканни проби.

Серологични тестове - резултати

Интерпретацията на серологичния тест варира в зависимост от показанието, за което е извършен. Трябва също да помним, че тестването на антитела срещу микроорганизми е тест за тяхното индиректно присъствие в организма и в някои случаи може да показва само контакт с даден патоген в миналото.

Същото е и с присъствиетоантитела към собствените ви тъкани. Някои от тях се срещат и при здрави хора, поради което резултатите от серологичните изследвания трябва да се интерпретират заедно с други лабораторни изследвания и клинични симптоми на пациента.

Струва си да се знае

Какво е серологичен прозорец?

Този термин се използва при диагностицирането на инфекциозни заболявания и означава периода от момента на заразяване с патоген, докато тялото произвежда специфични антитела срещу патогена. Обикновено този период продължава от няколко до няколко седмици. По време на серологичния прозорец резултатите от серологичните тестове могат да дадат фалшиво отрицателен резултат и други диагностични методи, например генетични тестове, трябва да се използват за диагностика.

Референции

  1. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина, редактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание
  2. Вътрешни заболявания, редактирано от Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Alhabbab R.Y. Основни серологични изследвания. Springer International Publishing AG 2022
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Проучване