Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Шизофренията е хронично психично заболяване, което най-често започва в млада възраст. Шизофренията обикновено се свързва с халюцинации и заблуди, но в хода си може да има и много други проблеми, като безразличие, ексцентричност или нарушена реч. Какви са симптомите на шизофрения? Какви са възможностите за лечение на това заболяване и прогнозата за пациенти с шизофрения?

Шизофрения - какво е това?

Шизофрения , сред много различни заболявания и психични разстройства, се счита за най-тежката и сериозна форма.

Подобно убеждение не е дошло от нищото -шизофренияможе значително да попречи на функционирането на човек, страдащ от нея, а освен това често възникват различни трудности при лечението на шизофрения среща.

Това заболяване се класифицира като психотично разстройство, тоест такива, при които възприятието на пациента за реалността е значително изкривено. Терминътшизофренияидва от гръцки -шизисозначава "да се разделя" и думатаphrenсе превежда като "ум".

Това хронично психично заболяване обикновено започва на възраст между 15 и 45 години, но появата на шизофрения може да се появи и при възрастен пациент и дори при деца (шизофренията при деца е рядко явление, но е възможно - дори няколко годишни деца могат да се разболеят).

Според статистикаташизофрениясе среща при около 1% от човешката популация. Честотата на индивида в зависимост от пола се оценява по различен начин - според някои проучвания мъжете и жените страдат от шизофрения с еднаква честота, докато според други тя се среща по-често при мъжки представители.

Един аспект се оценява по подобен начин в различни проучвания - забелязва се, че при мъжетешизофренияобикновено започва в по-ранна възраст

Шизофрения - причини. Шизофренията наследствена ли е?

Поради тежестта на шизофренията и проблемите, свързани с болестта, много изследователи се интересуват от причините за шизофренията. Един специфичен причинен фактор, който води до това заболяване, досега не е постигнатнамирам.

В момента е признато, чешизофренияе многофакторна - най-вероятно честотата на това заболяване се влияе, наред с другото, от гени, събития, които се случват по време на вътреутробния живот, както и фактори на околната среда, влияещи върху човешката психика.

Възможни причини за шизофрения:

  • Генетичните разстройства привлякоха вниманието на изследователите на шизофренията, защото беше забелязано, че рискът от развитие на шизофрения е повишен при тези хора, чиито семейства вече са страдали от това психично заболяване. Този риск варира в зависимост от степента на родство, например в случай на монозиготни близнаци (с един и същ генетичен материал), когато единият от тях страда от шизофрения, другият е изложен на риск от до 50% от същото заболяване. В момента тематаза наследяване на шизофрениястава все по-популярна - учените вече са успели да открият определени гени и мутации, които могат да благоприятстват появата на това заболяване.
  • Други фактори, които потенциално могат да бъдат включени в патогенезата на шизофренията, включват проблеми, свързани с протичането на бременността и раждането (като например инфекции, възникващи при майката по време на бременност или усложнения при раждане, водещи напр. до мозъчни хипоксия).
  • Отбелязва се също, че множество фактори на околната среда могат да бъдат благоприятни за появата на шизофрения (в този случай особеният риск се отнася до хора, предразположени към шизофрения, например поради семейната тежест върху този индивид). Примери за такива фактори включват употребата на психоактивни вещества, но също и израстване в нефункционално семейство, преживяване на социална изолация или преследване от други хора.
  • Описаните по-горе феномени наистина се третират като възможни причини за шизофрения, но изследователите се фокусираха и върху други аспекти - те се интересуваха, например, защо пациентите изпитват, например, психотични разстройства или негативни симптоми на шизофрения
  • В момента най-голямо внимание привличат нарушенията в броя на невротрансмитерите в нервната система – фокусът е предимно върху допамина. Оказва се, че в хода на шизофренията може да се появи допаминергична хиперактивност в някои области на мозъка, докато в други може да се появи недостиг на допамин. Тази теория може да бъде оправдана с факта, че препаратите, използвани при лечението на шизофрения, засягат предимно допамина и неговите рецептори в нервната система.

70 процента хора, страдащи от шизофренияв Полша не спазва препоръките на лекаря

Източник: Biznes.newseria.pl

Важно

Един на всеки 100 души по света има шизофрения.

Това заболяване може да се случи на всеки от нас.

Шизофрениязапочва най-често в юношеството, но може да атакува и в напреднала и средна възраст. Има и детска шизофрения.

Факторите на околната среда могат да действат като тригери, т.е. те допринасят за разкриването на шизофрения.

Вярно е, че не знаем напълно причините за него.

Шизофрения - симптоми

Шизофренияможе да се развие доста бързо и пациентът може да има различнисимптоми на шизофрениярано, но е възможно болестта да прогресират бавно и различни разстройства ще се появят постепенно.

Има дори понятие за т.нар препсихотично състояние, т.е. състояние, при което симптомите изглеждат с нисък интензитет (понякога наричани начални симптоми на шизофрения) и което предшества развитието на пълна психоза.

Симптомите на шизофренията могат да бъдат различни. Най-простото деление взема предвид:

  1. положителни (продуктивни) симптоми
  2. отрицателни симптоми на шизофрения

Положителните симптоми на шизофренията са заболявания, които не се изпитват от хора с правилно функционираща психика. Те включват различни халюцинации (например зрителни или слухови под формата на чуване на различни гласове) и заблуди.

Несъвместими с реалността вярвания под формата на заблуди имат различни теми - в хода на шизофренията може да има както заблуди на преследване, така и заблуди за притежание, навлизащи в мисли или сексуални заблуди, както и други видове заблуди

Отрицателните симптоми на шизофренията са свързани с - често в значителна степен - нарушено функциониране. Тази група отсимптоми на шизофрениявключва:

  • avolition
  • abulia
  • апатия
  • анхедония
  • обедняване на речта
  • забавен каданс
  • намалена самообслужване

Шизофрения - ходът на заболяването

Симптомите, описани по-горе, трябва да показват, че шизофренията е свързана с голям брой проблеми.

Изброените обаче все още не представляват всички възможни симптоми на шизофрения - пациентите също могат да се развият в хода на заболяването:

  • когнитивно увреждане (например влошаване на концентрацията и паметта или нарушения на вниманието)
  • афектни разстройства (например под формата на притъпяващ ефект)
  • изолиране отдруги хора, проблеми с комуникацията с други хора
  • психомоторни разстройства (например кататония).

Шизофрения - видове

Протичането на заболяването не е еднакво при всеки пациент с шизофрения. При един пациент може да доминират положителните симптоми на шизофрения, при друг може да преобладават дефектните симптоми на това заболяване.

Ето защо има разделение на различни видове шизофрения. Отличава се между другото с:

  • параноидна шизофрения , при която основните оплаквания са заблуди и халюцинации
  • остатъчна шизофрениядоминирана от негативни симптоми и странно поведение на пациента, а продуктивните симптоми липсват или са само леки
  • кататонична шизофрения
  • хебефренна шизофрения

Шизофрения - разпознаване

Шизофренията се диагностицира въз основа на задълбочен психиатричен преглед.

За съжаление няма кръвни изследвания или образни изследвания, които биха позволили диагностицирането на заболяването - психиатрите обаче имат специални скали и въпросници, които понякога обикновено се наричат ​​"тест за шизофрения".

Заслужава да се отбележи, че времевият критерий е важен при диагностицирането на шизофрения - за да може да се разпознае този индивид, положителните или отрицателните симптоми на шизофрения трябва да продължат поне един месец.

Пациент със съмнение за шизофрения може да бъде подложен на различни тестове и изследвания - тяхното извършване е оправдано от факта, че е необходимо да се изключат други потенциални причини за симптомите на пациента.

Шизофренията трябва да се диференцира, между другото, с:

  • състояния след прием на психоактивни вещества
  • шизоафективно разстройство
  • биполярно разстройство
  • гранично разстройство на личността
  • различни метаболитни нарушения
  • множествена склероза
  • деменция
  • CNS сифилис
  • рак на централната нервна система

Шизофрения - лечение

Лечима ли е шизофренията? Лечението на шизофренията е доста сложен аспект. Основата на терапията е фармакотерапията - основните лекарства, използвани в хода на шизофренията, са антипсихотиците (невролептиците).

Тези мерки обаче засягат преди всичко положителните симптоми на шизофренията, поради което има нужда от прилагане на други терапевтични интервенции при пациенти, като психотерапия илипсихообразование.

Пациентите с шизофрения се нуждаят от хронично лечение.

Терапията се провежда предимно амбулаторно, но понякога е необходима хоспитализация - особено в случай на нови диагнози на заболяването в ситуация, при която психотичните симптоми на пациента са с висока интензивност.

Освен вече споменатите методи за лечение на шизофрения, понякога се използват и други възможности - пример за тях е електроконвулсивната терапия, прилагана при някои пациенти с изключително тежко протичане на шизофрения.

Шизофрения - прогноза

Оценките на хората с шизофрения, които получават лечение, варират.

Общоприето е, че при приблизително една трета от пациентите терапията успява да постигне подходяща степен на подобрение, която позволява на пациентите да функционират поне възможно най-близо до нормалното.

При следващата 1/3 от пациентите се забелязва подобрение, но то не е напълно задоволително. Според статистиката в последната част от всички лекувани пациенти с шизофрения не е възможно да се подобри клиничното им състояние.

Ранното прилагане на лечение при пациенти с шизофрения е много важно не само защото заболяването влошава функционирането на пациентите.

Трябва да се подчертае, че шизофренията увеличава риска от самоубийство - според някои проучвания рискът за пациенти с шизофрения е до 10%.

Страшно е също, че шизофренията може да доведе до значително - до 10, а понякога дори 25 години - съкращаване на продължителността на живота на пациентите.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Психиатрия