Клъстерното главоболие (синдромът на Хортън) е най-силното главоболие. То е толкова интензивно, че води до ирационално поведение по време на атака, като удряне на главата в стена, а в някои случаи дори до опити за самоубийство. Какви са причините и симптомите на клъстерното главоболие? Какво е лечението му? Как да го облекча?

Клъстерно главоболие(синдром на Raeder или хистаминово главоболие, латинскиcephalea Hortoni , преди синдром на главоболие Horton ) е най-интензивното главоболие. Принадлежи към групата на първичните болки, т.е. тези, които не са причинени от никакво заболяване (тази група включва и мигрена) и най-често се среща при мъже на възраст между 20 и 50 години (въпреки че е докладван случай на клъстерна болка) глава в едногодишно дете).

Клъстерно главоболие - причинява

Причините за клъстерно главоболие са неизвестни. Известно е, че алкохолът е причина за болка. Освен това рискът от клъстерни главоболия се увеличава сред членовете на семейството на болните.

Симптоми на клъстерно главоболие

Симптомите на клъстерно главоболие са много характерни, следователно неговата диагноза не причинява сериозни проблеми:

  • се описва като мъчително, парещо, крещящо, пронизващо, пробиващо и най-вече много интензивно
  • е едностранно (възниква от едната страна на главата)
  • се намира в инервацията на тригеминалния нерв, т.е. инервацията на сетивното лице. Това означава, че болката може да се появи в орбиталната област (зад очната ябълка) или в темпоралната област, по-рядко в областта на бузата или челюстта
  • пристъп на болка възниква внезапно (без предсказващи симптоми), достигайки максималната си интензивност в рамките на около 5 минути и продължава средно 15-20 минути, по-рядко до 2 часа. Има 3-8 такива пристъпи на болка на всеки 24 часа
  • се среща в клъстери, т.е. няколко групи припадъци. Най-често клъстерът (период на болка) продължава от няколко седмици до няколко месеца. Обикновено пациентите се оплакват от 2-3 такива периода на болка годишно, между които има асимптоматични периоди (т.нар. ремисии), обикновено с продължителност около 3-4 месеца
  • обикновено се появява по време на сън
  • веднъж локализирана болка се появява практически винаги в неясъщото място, рядко се движи

Освен това се появяват някои от симптомите:

  • разкъсване
  • зачервяване на конюнктивата
  • запушен нос
  • хрема
  • свиване на зеницата
  • стесняване на празнината на клепачите
  • подуване на клепачите

Характерен придружаващ симптом е симптомът на Хорнер отстрани на болната глава, характеризиращ се с хлътнала очна ябълка, стеснен клепач и стеснена зеница.

Поради факта, че клъстерното главоболие се характеризира с висока интензивност, пациентите могат да се държат ирационално по време на атака, например да бъдат агресивни, да удрят главите си в стена. Те дори могат да опитат самоубийство.

Ще ви бъде полезно

Клъстерно главоболие - как да облекчим болката?

Не лягайте по време на атака, защото легналото положение увеличава болката. Облекчение, но само незначително, може да се получи от ходене и оказване на натиск върху болезнената област на главата.

Лечение на клъстерно главоболие

Първият метод на лечение е да се пребори с единична атака чрез вдишване на чист кислород. Освен това на пациента се дават лекарства (суматриптан). Вторият метод на лечение е спиране на болезнените менструации. За това се използват стероидни лекарства. Също така е важно да се предотвратят пристъпи на болка. В този случай натриевата сол на валпроева киселина е най-ефективна.

Възможно е и инвазивно лечение, чрез инжектиране на тригеминалния ганглий с алкохол, глицерол или лидокаин. По този начин неговата активност е отслабена. Радикалното решение е хирургично лечение и гама облъчване, което е свързано с усложнения (напр. нарушено усещане на лицето).

Прочетете също:

  • Опасни причини за главоболие
  • Изследването ще обясни причините за главоболието
  • Главоболие от кафе
  • Синусово главоболие

Категория:

Неврология