Афазия - какво е това и как се проявява? Разберете за причините и лечението на афазия

Афазията е проблеми с говора - те могат да включват трудности с говоренето, както и невъзможност за разбиране на изреченията на други хора. Причината за афазията са различни увреждания на структурите на централната нервна система – най-честото от които е инсулт. Каква е прогнозата на пациент с афазия - има ли шанс те да си възвърнат способността да говорят свободно и да разбират речта?

Какво е афазия?

Афазияе термин, произлизащ от гръцкия език, по-точно от думата афазия - представката "а" в този случай означава без, докато "фаза" се превежда като реч. Така в най-простия превод афазия може да се разбира като невъзможност за говорене, но на практика този проблем може да се осъществи по този начин, но също така и по малко по-различен начин.

Поради факта, че говоримият език несъмнено е много важен за човешкото общуване, трудностите с говора се улавят доста бързо както от лицето, което ги изпитва, така и от обкръжението му.

Поради тази причина първото описание на афазията е написано много отдавна - препратки към този проблем вече могат да се намерят в древни египетски папируси, в които това разстройство е описано при човек, чиито темпорални дялове на мозъка са увредени в резултат на нараняване на главата.

Афазията - поради нейните причини - се среща главно при хора на средна възраст и в напреднала възраст. Въпреки това, това е възможно по всяко време от живота, дори и при няколкогодишно дете.

Афазия - причини

Афазията се развива при хора, когато изпитват известно увреждане на структури, принадлежащи към централната нервна система. Тук обаче е необходимо да се подчертае един ключов аспект – този проблем води началото си отпри дефекти, свързани със самия мозък , при хора с афазия, говорния моторен апарат, т.е. езикът и елементите на ларинкса са напълно функционални.

В миналото се смяташе, че афазията може да бъде причинена само отувреждане на определени области на мозъка. Говоря за т.нарречеви центрове , които са:

• Центърът на Брока(наречен речев двигателен център, той се намира в предния лоб на мозъка)
• Център на Вернике(или сензорен център на речта, той се намира в темпоралния дял на мозъка)

Наистина, директното увреждане на говорните центрове може да причини в най-голяма степен афазия, но на практика се оказва, че и увреждането на, например, нервните влакна, които свързват тези центрове с други региони на мозъка, може да доведе и до нарушения на говора.

Заболяването, което най-често причинява афазия, е инсулт - смята се, че до 40% от всички пациенти, които го развиват, завършват с нарушение на говора.

Афазия обаче може да възникне в резултат на други заболявания, като:

• нараняване на главата
• невроинфекция (като херпесен енцефалит)
• невродегенеративни заболявания (напр. болест на Алцхаймер)
• мозъчни тумори
• атеросклероза на артериалните съдове, доставящи кръв на мозъка

Горните са най-честите причини за афазия. Този проблем, макар и много по-рядко, може да е резултат и от епилепсия (тогава афазията обикновено е временна и продължава кратко време), а също така са докладвани случаи на афазия като страничен ефект от употребата на болкоуспокояващи, съдържащи фентанил.

Афазия - симптоми и видове

Афазията обикновено не е трудна за идентифициране - говорните нарушения обикновено са ясно видими за обкръжението на пациента, а често и за самия пациент. В хода на проблема може да има, inter alia, до:

• значителна степентрудност дори с най-простото изречение
• проблеми с именуването на определени елементи- може да изглежда така, сякаш пациентът не помни името на артикула
• използване в разговористранни думи или образуващи изречениякоито са напълнобезсмислени
• произнасянесамо единични,напълно неразбираеми думи

Трябва обаче да се подчертае, че дори ако пациентът изразходва само откъси от думи, той/тя обикновено има това, което иска/тя иска да каже в момента в главата си - афазията не е резултат от проблеми с паметта или дефицити интелектуално разстройство, но е просто нарушение на самата реч.

Тук също трябва да се добави, че афазията може да протича много различно - поради тази причина съществуват различни видове афазия, които савключително:

• моторна афазия : това се състои в загуба на способността на пациента да говори - той би искал да каже нещо, но не може
• сензорна афазия : проблем с това, че пациентът може да говори сам, но не може да разбере твърденията на други хора
• смесена афазия : в своето протичане пациентът има затруднения както с говоренето, така и сс разбирането на изречениятатой чува
• агностична афазия(иначе номинална): характеризира се с факта, че пациентът затруднява избора на правилните думи по време на разговора, освен това има трудности при назоваването различни предмети

Афазия и дизартрия

Струва си да се подчертае, че не само афазията може да доведе до нарушения на говора, но и друг проблем - дизартрия. Въпреки това, както вече беше споменато, афазията се причинява от увреждане на мозъчните структури, участващи в лингвистичните функции, а дизартрията е резултат от неизправност на речевия двигателен апарат, например мускулни структури, свързани с излъчване на глас (причината за което може да бъде тяхното увреждане, но също и парализа на нервите, които ги снабдяват ).

Афазия - диагностика

Началото на афазия - особено внезапно -винаги трябва да се консултирате с лекар

Причината за този проблем може дори да е инсулт, който изисква подходящо терапевтично лечение, което да се приложи на пациента възможно най-скоро.

В случай на афазия, пациентът първо се подлага на неврологичен преглед - други аномалии, открити по време на него (като например сетивни нарушения или пареза), могат да подсказват какво точно е настъпило заболяването при пациента или коя част от мозъкът му остана повреден.

По-късно обикновено се назначават образни изследвания на главата, като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс - споменатите позволяват да се идентифицират например огнища на исхемия в мозъка или наличието на вътречерепно тумор в пациента.

Афазия - лечение

Самата афазия не е заболяване, а симптом - лечението, което се прилага на пациента, трябва да се фокусира върху причината за афазията. При пациенти, претърпели инсулт, с подобряване на състоянието им, говорните нарушения също могат да изчезнат.

В този случай обаче подобрението може да бъде в различна степен - при някои пациенти афазиятаизчезва напълно , докато при други проблемътпродължава всички време. За много от тези пациенти говорното обучение се оказва много важно, което – провеждано с участието на логопед – често позволява да се намали нивото на съществуващотоимат говорни нарушения.

Лечението на афазията е много различно при хора, които са я развили във връзка с мозъчен тумор. В техния случай ефективната терапия, основана например на отстраняването на цялата лезия, понякога се оказва достатъчен метод на лечение - случва се туморът да компресира говорните центрове в мозъка и резекцията му, елиминирайки този натиск, води до афазия.

Афазия - прогноза

Тъй като афазията се отразява на качеството на живот (в края на краищата не е трудно да се отгатне, че внезапната загуба на способността за говорене оказва значително влияние върху психиката на пациента), тя не се отразява на оцеляването на пациентите. Въпреки това, точната прогноза за хората, които ще развият афазия, не може да бъде определена - всичко зависи от причината за този проблем.

По-добра цялостна прогнозаимат невроинфекция (особено такава, която може да бъде успешно лекувана) и определено по-лоша, например тези пациенти с афазия поради появата на много злокачествен мозъчен тумор

Прочетете също:

• Echolalia
• Синестезия или объркване на сетивата
• Нарушение на вкуса
• Apraxia
• Екип за затваряне