Имам красива приятелка, която е прекрасен и разбиращ партньор. За съжаление повече от половин година се боря с "частична импотентност". Пиша това, защото когато се чувствам развълнуван, получавам ерекция. Може би не толкова силен, колкото си го спомням от по-ранни години, но е достатъчно силен, за да бъде успешен полов акт. За съжаление се оказва, че повечето от опитите ни са неуспешни. Пенисът губи своята твърдост и може дори да не се свие напълно, но е много "гъвкав". След няколко месеца отидох на сексолог в Познан. Това беше най-лошото решение, което някога съм вземал. Човекът, който ме прие, а след това и ние (канихме моя партньор на срещи по моя инициатива), винаги губеше около 15 минути в четене на бележките му, а след това ми повтаряше да казвам: „С какво идвам днес?“ Опитах се да бъда напълно отворен към него и да нямам никакви емоционални задръжки. Сексологът ни поръча да тренираме заедно, понякога се опитваше да покаже, че всичко е наред с мен и след няколко срещи го правеше много настойчиво, а на последната среща директно ми каза, че не иска да се грижи за мен. Бяхме много шокирани от моя партньор. Никъде не съм писала оплакване или оплакване, защото не искам да имам нищо общо с този човек повече или някъде другаде, за да говоря за състоянието си. В момента съм много разочарован, не знам какво да правя. Моето финансово положение не ми позволява да се лекувам лично. Завършвам следването си, работя на непълно работно време през уикендите, живея със сестра си и едва свързвам двата края. Когато неразположението ми се появи в спалнята ни, се опитваме да не реагираме, че е някакъв проблем, но опитваме други ласки. Често се случва дори след неуспешен полов акт, при стимулиране на пениса ръчно или орално, да не мога да еякулирам и често пенисът ми не получава пълна ерекция. Останалите случаи са, когато имам непълна ерекция, но все още еякулирам. Моля, повярвайте ми, че в днешно време често си мисля: "ще се оправи ли този път" и т.н. Къде да потърся помощ? Какво трябва да направя? Почти съм убеден, че проблемът ми с импотентността не е психологически. Как да действам в спалнята? Все повече и повече искам да избягвам секса, бавно не го свързвамтой с удоволствие и с професията, която ме очаква. Само ще добавя, че алкохолът е рядък гост в моята къща, а що се отнася до цигарите, аз "пушя" кутия цигари за една седмица. Опитвам се да се откажа окончателно от тях, но някак си не успявам. Не приемам никакви други стимуланти. Също така започнах да ходя редовно на фитнес и да ходя на джогинг от време на време. Може би трябва да се откажа от тези физически дейности? Може ли това да помогне?

Съжалявам за неуспешното лечение при сексолога. Вашето безсилие и обезсърчение са разбираеми.

Фонът на липсата на ерекция

Симптомите, които описахте, показват, че причините за еректилната дисфункция са до голяма степен психогенни, но не може да се изключи, че има и органичен компонент. Ако сте в състояние да поддържате ерекция по време на мастурбация и тя изчезва или пенисът е отпуснат само по време на полов акт или опит за полов акт, тогава еректилната дисфункция е от психогенен произход. Ако не можете да поддържате ерекция, докато мастурбирате и не изпитвате спонтанна сутрешна, дневна или нощна ерекция, тогава биологичните фактори може да са в сила.

Като се вземат предвид вашите съмнения и финансовото ви състояние, си струва да посетите уролог. Трябва ви направление от семеен лекар, след което посещението ще бъде в НЗОК. Той може да поръча, наред с други неща, тест за тестостерон, който е отговорен за нивото на либидото, но също и за правилната ерекция, или може да ви предпише някое от лекарствата от типа Виагра. Приемът на тези лекарства за кратко време трябва да спре задълбочаването на негативните нагласи към секса.

Що се отнася до физическата активност, тя е силно препоръчителна и моля, не се отказвайте от нея. Една от най-препоръчваните форми е плувният басейн.

Упражнения за двойка

По-долу е даден списък с упражнения и препоръки за двойки. Ключовото обучение за двойки, често описвано в литературата, е методът за фокусиране върху сетивни преживявания, разработен през 1970 г. от Мастърс и Джонсън, или психосексуалното междуличностно обучение на Кратохвил, базирано на него. В рамките на обучението могат да се използват следните сексологични упражнения:

- карта на тялото - партньорите отбелязват с цветни флумастери фигурата на човешко място, което им е приятно да докосват (зелено) и не доставят такова удоволствие (червено). На втория лист те се опитват да отгатнат по същия начин предпочитаните места на партньора си; p

- стимулиращи сетивни фокуси - упражнение, състоящо се в търсене на зони (ерогенни зони), които позволяват оргазъм и тестване на различни форми на стимулация (например с пръсти, устни, пенис),посока (например по права линия / въртене / странични движения) и сили (силни / нежни / бързи / бавни триещи движения на пениса във влагалището);

- екстрагенитална сексуална активност - като част от това упражнение партньорите си осигуряват нежност и ласки чрез орална активност и/или ръчна стимулация. Пациентът трябва да знае, че ерекцията не е необходимо условие за постигане на оргазъм на жената. Партньорът може да получи сексуално удовлетворение чрез орална или ръчна стимулация;

- постепенна сексуална активност - при която партньорите се съветват да се съсредоточат върху онези форми на сексуална активност, които ги правят щастливи и от двете страни (продължителна любовна игра, ласки, целувки). В случай на поява на патогенни фактори (отрицателни емоционални състояния, отношение на наблюдателя, негативни автоматични мисли), трябва временно да спрете да галите и да предприемете релаксираща алтернативна дейност (например приятен разговор, общ душ), а след това, в спокойно състояние, да започнете отново сексуална активност;

- метод за разширяване на вагиналната линия - състоящ се в това да кажете на партньора си да удължи вагиналната линия с ръката си по време на полов акт, прегръщайки пениса, докато го изважда от вагината;

- метод на гинекологично позициониране - включва осъществяване на полов акт в т.нар. гинекологична позиция, която позволява пениса да бъде вмъкнат във влагалището: жената лежи в позата, която заема по време на гинекологичния преглед, а мъжът стои между бедрата на жената. Тази позиция осигурява добър достъп до вагината (гениталиите на двамата партньори трябва да са приблизително на една и съща височина), без или с частична ерекция. След проникването пациентът поддържа изчакваща нагласа (с пенис във влагалището), така че емоционалното напрежение и загрижеността, свързани с извършваните дейности, ще преминат с времето. Тъй като директният контакт на пениса със заобикалящата го вагина се удължава, много мъже изпитват постепенно увеличаване на ерекцията на пениса, който често става достатъчно твърд, за да позволи движения на триене;

- методът на медения месец - при който на пациента е забранено да има полов акт за определен период от време (например месец), като го инструктира да прекарва време в леглото с партньорката си, общувайки с тялото й (докосване, гали взаимно). Целта на този метод е да намали тревожността, свързана със „задължението за полов акт“;

- метод на феморален полов акт - извършване на движения, имитиращи полов акт в странична позиция, в която бедрата на партньора обхващат пениса. Стимулирането без риск от вагинален контакт ще подобри състояниетоерекция.

Не забравяйте, че отговорът на нашия експерт е информативен и няма да замени посещението при лекар.

Агнешка Чохол

Сексолог, психолог, терапевт, фокусиран върху решението, сертифициран ICC треньор. Той се занимава с насърчаване на широко разбрано сексуално здраве, както и с предоставяне на помощ и подкрепа в областта на сексуалните и психологически затруднения. Провежда индивидуална терапия и терапия за двойки. Повече на: http://sulec-radom.pl/

Още съвети от този експерт

Липса на близост и желание за секс от страна на партньор в 4-годишна връзка [експертен съвет]Липса на ерекция: каква е причината за нея и какво може да се направи, за да се възстанови? [Експертен съвет]Болката на жената по време на полов акт и доверие в партньора си [Съвет на експерта]Постоянно желание за секс при 20-годишен мъж [Съвети на експерти]Аналният секс причина за срам ли е? [Експертен съвет]Сексуално започване на 18-годишно дете: Подобрява ли ерекцията мастурбацията? [Експертен съвет]Как може 30-годишно да се справи със загубата на ерекция по време на полов акт? [Експертен съвет]Как се справяте с липсата на ерекция, когато сте развълнувани? [Експертен съвет]Как да се справим с преждевременната еякулация при мъж над 40 години? [Експертен съвет]Заедно сме от 5 години. Наскоро партньорът ми спря да иска секс [съвет на експерта]Имам сутрешна ерекция, но нямам ерекция [експертни съвети]Ние сме на 21 години: защо партньорът ми загуби желанието за секс? [Експертен съвет]Мастурбацията: откъде идва и може ли да бъде спряна? [Експертен съвет]Методи за уголемяване на пениса и удовлетворение от връзката [Съвети на експерта]Моята приятелка не иска секс. Какво мога да направя? [Експертен съвет]Съпругът не иска секс и е загубил волята да действа [Съвети на експерти]Вагинално уриниране: безопасно ли е? [Експертен съвет]Партньорът не иска секс и е емоционално студен [експертен съвет]Партньорът не иска да прави секс: какво да правим? [Експертен съвет]Първи път и проблеми с ерекцията и еякулацията при 18-годишен [Съвети на експерта]Проблем с еякулацията след дълга ерекция [Съвети на експерти]Проблеми в отношенията с жените и сексуалната ориентация [Съвети на експерта]Къде е болката, която ми пречи да правя секс с партньора си? [Експертен съвет]Опит за бебе: как да подобрим качеството на спермата? [Експертен съвет]Три години връзка и недоволство от полов акт с партньора ви [Съвети на експерта]Повишено вълнение след години на студ [Съвет на експерта]Ангажимент във връзка и неуспех при еякулация по време на проникване [експертен съвет]Загуба на ерекция по време на първия полов акт и съмнения относно дължината на пениса [Съвети на експерта]Прибиране и прибиране на препуциума - последствията от такивапроблеми [експертни съвети]