Парламентът на Австрия одобри задължителната ваксинация на възрастни срещу COVID-19 от 1 февруари. Трябва да въведем и такива задължителни ваксини възможно най-скоро, аз съм за тях от близо година – каза за ПАП проф. Мачей Банах от Здравния център Майката на Полша в Лодз.
Австрия е първата страна в Европейския съюз, която въвежда задължителна ваксина срещу COVID-19 за всички хора над 18 години. Проф. Мачей Банах вярва, че задължителните ваксинации трябва да се отнасят преди всичко за медицинския персонал и учителите, както и за хората над 65 години, които са най-застрашени от заболяване и смърт поради COVID-19.
PAP: Какво ни очаква през следващите седмици? Работите в тясно сътрудничество с института, отговорен за международните прогнози за петата вълна на пандемията.
Проф. Maciej Banach:Анализи като част от Института за глобална тежест на заболяванията за здравни показатели и оценка Университет на Вашингтон в Сиатъл под ръководството на проф. Кристофър Мъри по-рано предполагаше, че при петата вълна на пандемията 3 до 4 милиарда души в света, а в Полша дори 10 милиона наши сънародници ще се разболеят от инфекцията Omikron. Тези изчисления може дори да бъдат подценени предвид изключително заразния характер на този вариант. Може дори да имаме няколкостотин хиляди инфекции на ден. И се страхувам, че дори една трета от нашето население може да се разболее.
PAP: Колко сериозно може да бъде това? Лека "настинка"?
Проф. M.B.: Повечето инфекции ще бъдат леки или дори асимптоматични. Дори няма да можем да ги тестваме, защото няма такива логистични възможности. Следователно изглежда, че всички или почти всички от нас трябва да бъдат заразени с варианта Omikron. И тогава има шанс пандемията най-накрая да приключи.
PAP: Не знам дали това е оптимистичен сценарий.
Проф. M.B. : Трябва да бъдат изпълнени много условия, за да се случи това. Тези анализи засягат предимно страни, които са добре ваксинирани срещу COVID-19 и следователно са по-добре защитени срещу инфекция. Много зависи и от това как се спазват препоръките и ограниченията, например носенетомаски на обществени места.
PAP: Страните с по-малко имунизация и по-ниска социална дисциплина остават основният проблем в пандемията?
Проф. M.B. : В слабо ваксинирани страни все още съществува риск от появата на нови варианти. Delta идва от Индия, а Omikron - от Южна Африка и следователно от страни с по-малко античовешко население, винаги ще има риск от появата на нови варианти.
PAP: В кои региони пандемията може скоро да приключи?
Проф. M.B. : В тези страни, където ваксинирането е най-малко 75-80 процента. и се въвеждат специфични правила и препоръки за управление на пандемията. В други страни винаги съществува риск да се появи друг нов вариант на SARS-CoV-2. Опитвам се да се надявам, че скоро ще се справим и с коронавируса.
PAP: Аз също съм оптимист, но у нас ваксинирането на обществото все още е много по-ниско.
Проф. M.B.: За съжаление все още достига 57-58 процента, ние дори нямаме нивото от 60 процента. присаждане. Проблемът е също така, че само една четвърт от хората, които са били ваксинирани с две дози или една (в случая на Johnson & Johnson), са взели бустер доза, известна като бустер доза. бустер. Последните данни в САЩ показват, че приемът на две дози от ваксината (например иРНК) намалява риска от смърт от COVID-19 тринадесет пъти, а след бустер доза намалява до 97 пъти. Това е значителна защита срещу най-сериозните усложнения и смърт.
PAP: В Полша има широко разпространено мнение, че е достатъчно и дори човек трябва да се разболее от COVID-19 и не е необходимо да се ваксинира.
Проф. M.B. : Не съм привърженик на тази гледна точка. Факт е, че има проучвания, които предполагат, че ако се разболеем и се ваксинираме, или обратното - първо се ваксинираме и след това се разболеем, нивото на антителата може да бъде до петдесет пъти по-високо, отколкото при само ваксинирани хора, дори и с бустер. От изследвания обаче знаем, че нивото на антитела при хора, които имат само заболяване, продължава много по-кратко, отколкото при ваксинираните хора и не осигурява пълна защита срещу инфекции, особено такива инфекциозни като Omikron. Следователно няма аргумент, че не си струва да се насърчава ваксинацията дори при тези, които са се заразили с COVID-19. Напротив.
PAP: Много хора, дори тези, които са ваксинирани с три дози, няма да избегнат инфекция с варианта Omikron. Трябва ли всичко да бъде пуснато „към елемента“?
Проф. M.B.: Не, изобщо не. Аз съм за ограниченията, разбира сеумни, обмислени ограничения. Така че, ако сме във възходяща вълна от инфекции и имаме увеличение от повече от сто процента всеки ден в сравнение с това, което беше миналата седмица, тогава всички училища трябва да бъдат затворени. Имам деца в училище и знам, че дистанционното обучение има големи увреждания, но сега се борим за здравето и живота на нашите сънародници. А училищата са огнища на заразяване.
PAP: Когато става въпрос за деца, само малка част от тях са били ваксинирани.
Проф. M.B. : Само всяко 5-6 дете е ваксинирано, а родителите им, т.е. 30-40-годишните, са най-слабо ваксинираната група в Полша, а Omikron атакува млади хора на средна възраст от 36 до 39 години години, а също и деца.
PAP: Имаме много противници на ваксинацията срещу COVID-19 в страната.
Проф. M.B. : За съжаление през последните две години от избухването на пандемията вероятно пропиляхме всички възможности за добре подготвено про-здравно образование, знания за коронавируса и умела борба с фалшивите новини. Вече сме уморени от пандемията и ежедневните данни показват, че е трудно да се насърчат повече хора да се ваксинират, включително бустер доза. Разбира се, че трябва да опитате, независимо от обстоятелствата. Образованието все още трябва да се провежда, защото все още е недостатъчно. Има например липса на добри дебати, развенчаващи митовете против ваксинацията. Нека се поучим от собствения си опит, от опита на други успешни страни.
PAP: Но какво можем и трябва да направим сега в началото на петата вълна?
Проф. M.B. : Съкращаването на карантината и въвеждането на възможност за тестване в аптеките е недостатъчно. Разбирам, че намаляването на карантината е за нормалното функциониране на бизнеса и болниците. Защото въпреки липсата на ограничения някои от тях все пак може да бъдат затворени, защото голям процент от хората ще бъдат в изолация или под карантина. Всяко действие за овладяване на епидемия е полезно, дори такова, което е закъсняло. Например, законово регламентираната възможност за проверка на covid паспорти или въвеждането на регионални блокирания. Аз съм привърженик на задължителната ваксинация срещу COVID-19, вероятно бях един от първите експерти, които го поискаха за избрани групи през пролетта на 2022 г.
PAP: Ще помогне ли и за Omikron?
Проф. M.B. : Omicron е най-инфекциозният, но най-вероятно няколко пъти по-малко опасен. Данните от други страни показват, че има няколко пъти по-малко случаи на заболяване поради тежка пневмония, изискваща кислородна терапия и връзка с вентилатор.Има и по-малко смъртни случаи. Трябва обаче да се помни, че говорим за факта, че може да има до няколкостотин хиляди инфекции на ден. Следователно, ако този вариант е няколко пъти по-малко вирулентен, много хора все пак ще се разболеят, а някои пациенти ще имат тежък ход на заболяването и ще умрат. Така че каквото и да правим сега, дори и да е много късно, може да намали броя на смъртните случаи. Засега обаче правим малко или нищо. И след миг няма да има кой да лекува и някои от болните ще умрат вкъщи. Ние не използваме опита, предоставен от науката и хода на пандемията до момента. Ние не използваме медицина, основана на доказателства.
PAP: Данните, докладвани на Европейския център за контрол на заболяванията (ECDC) в периода от 23 декември 2022 г. до 23 януари 2022 г. показват, че у нас имаме рекорден брой в Европейският съюз през този период 11 767 смъртни случая от COVID-19. Германия е втора със 7 394 смъртни случая, следвана от Италия (7 365) и Франция (6 568).
Проф. M.B. : В края на декември 2022 г. и януари 2022 г. имаше почти 12 смъртни случая на 100 000 души в Полша. жители, това е четири пъти повече от средното за ЕС. В момента има около 6 / 100 000, три пъти повече от нашите съседи в Чехия или Германия. Не забравяйте обаче, че вълната от смъртни случаи ще дойде в периода от 2 до 3 седмици след пика на инфекцията. Въпреки това, ние все още не променяме нашата противоепидемична политика. Уверявам ви, като лекари, ние не сме в състояние да приемем факта, че толкова много хора умират в Полша поради пандемията.
PAP: Може би петата вълна скоро ще достигне своя апогей и след това също ще падне бързо?
Проф. M.B. : Анализите показват, че тази вълна всъщност може да е кратка и може да премине сравнително бързо. Трябва обаче да се помни, че голям брой ежедневни инфекции ще преминат бързо, последвани от много тежки ходове на заболяването и повече смъртни случаи. Ще има и дългосрочни усложнения. В Мемориалната болница на полската майка имаме много случаи на т.нар Дълъг Covid, млади хора с миокардит и сърдечна недостатъчност, тромбоза и белодробна емболия. Следователно наистина е много важно да се тестват колкото е възможно повече, да се въведат подходящи разпоредби, за да се сведат до минимум ефектите от тези инфекции, доколкото е възможно.
PAP: Все още ли си струва да се въведат задължителни ваксинации срещу COVID-19? Досега само Австрия е избрала да направи това.
Проф. M.B. : Абсолютно. Не разбирам защо още не сме го направили. Има много задължителни медицински процедури, които извършваме законно, включително ваксинации. И в случай наCOVID-19 все още се обсъжда. Имаме ли право да прилагаме задължителни такива ваксинации? Да, имаме това право. И наскоро беше потвърдено от омбудсмана и в името на здравето на населението трябва да го направим възможно най-скоро. Задължителните ваксини трябва да бъдат предимно за медицински персонал и учители, както и за хора над 65 години и следователно тези, които са най-застрашени от заболяване и смърт поради COVID-19.