Синдромът на Сандифър е група от двигателни нарушения, открити при деца със стомашно-чревен рефлукс. Основният симптом на заболяването е изливане на храна и пароксизмално, внезапно навеждане на главата настрани или назад. Как да разпознаем синдрома на Сандифер и как да го различим от епилепсия? Какво представлява синдромът на Сандифер?

Синдромът на Сандифъре заболяване, чийто механизъм все още не е разбран. Основният симптом на това разстройство е наливането на храна на детето.

Някои деца със синдром на Сандифера не валят толкова често. Тяхната диагноза е особено трудна.

Самото изливане е естествено явление и се отнася за почти всички новородени и кърмачета и е свързано с все още незрялата храносмилателна система. Въпреки това, в един момент вашето бебе трябва да спре да вали - обикновено около 6-месечна възраст, когато започне да седи. Децата с по-дълго време за бързане често са диагностицирани с киселинен рефлукс. От друга страна, около 1% от децата с рефлукс развиват синдром на Сандифер. Първите симптоми се появяват между 8 и 36 месечна възраст.

Симптоми на синдрома на Сандифер

След месеци на дъжд и повръщане, дете с рефлукс може да развие смущаващи двигателни нарушения, главно:

  • внезапни извивания на врата, тортиколис
  • детето внезапно накланя главата си назад или го притиска към рамото; това движение може да се случи последователно, дори да наподобява епилептични движения; като правило, но не изключително, това се случва по време на ядене
  • промени в израженията на лицето - докато се храни, детето може да изглежда парализирано или да направи гримаса за известно време
  • много силни, често насилствени, наклонени глави към гърба по време на сън; бебето създава впечатлението, че иска да докосне задната част на врата си

Предполага се, че тези движения, наречени дистонични движения, са реакция на детето към неприятни, дори болезнени усещания при регургитация на стомашното съдържимо (в хранопровода на Сандифер рН пада под 4). Може да е интуитивен защитен рефлекс, който пациентът се е научил да се справя с дискомфорта от епизодите на рефлукс. Описаните по-горе движения ускоряват перисталтиката на хранопровода и увеличават честотата на контракциите му. хранопроводатой се почиства от нежеланото съдържание по-бързо и пациентът усеща облекчение.

Друга основна хипотеза за тези движения сочи към блуждаещия нерв. Стомашното съдържание, което навлиза в долния хранопровод, дразни окончанията на блуждаещия нерв и по пътя на рефлексната дъга от центъра в ядрото на солитарната нишка може да стимулира свиването на стерноклавикуларните и трапецовидните мускули, както и да предизвика напр. очните ябълки нагоре при деца със синдром на Сандифер може да се появи следното:

  • анемия
  • недохранване
  • киселини
  • гадене
  • хронична кашлица
  • рецидивиращ бронхит и пневмония
  • нарушения на дишането, сънна апнея
  • тревожност
Струва си да се знае

Каква е разликата между пороя и киселинен рефлукс?

Проливният дъжд не е нищо опасно. Това е незабележимо, физиологично явление, което не причинява на детето никаква болка, която не се лекува и преминава сама. Рефлуксната болест е, когато храната и стомашните сокове от стомаха се връщат обратно в хранопровода, причинявайки неговото дразнене и постоянно киселини. В краен случай – когато пороят е обилен – детето не наддава. Причината за рефлукса е неизправност на мускула - долния езофагеален сфинктер, който се намира между хранопровода и стомаха.

Диагностика на синдрома на Сандифер

Синдромът на Сандифър понякога се бърка с епилепсия. По-лошото е, че в този случай той се лекува с антиепилептични лекарства, които не са в състояние да помогнат на детето, а могат само да навредят. По този начин основният въпрос при диагностицирането на синдрома на Сандифер е неврологичното изследване на детето и изключването на епилепсия. Дете със синдром на Сандифер трябва да има:

  • валидна ЕЕГ
  • правилно изследване на очното дъно
  • нормално развитие - регресия в развитието при пациенти с епилепсия
  • оригване и изливане не само след ядене
  • нежелание за ядене или обратно - прекомерен апетит (храненето причинява маскиране на неприятните последици от болестта - парене в гърлото)
  • задавяне с храна, дори посред нощ, докато спи, без никакво обявление
  • По-големи бебета и деца, които прекарват по-голямата част от времето в изправено положение, изпитват неочаквани валежи, дори дълго след хранене (2-3 часа). Характерно за децата със Синдром на Сандифер е също, че видимо се опитват да се преборят с рефлекса на устата, постоянно преглъщат и пляскат нещо.
  • нежелание да лягат - децата, превозвани в детски колички на разходка, често се бунтуват и крещят и се успокояват само когато ядатда вземете

Синдромът на Сандифър се потвърждава чрез 24-часово измерване на pH - проучване, оценяващо колко често и колко стомашна киселина навлиза в хранопровода.

Важно

Синдромът на Сандифер може да се появи не само при гастро-езофагеална рефлуксна болест, но също и при хиатална херния и свръхчувствителност на хранопровода.

Синдром на Сандифър - лечение

Дете със съмнение за синдром на Саандифер трябва да бъде наглеждано от педиатрична гастроентерологична клиника. При лечението се използват инхибитори на протонната помпа, в продължение на няколко седмици - до няколко месеца. Те обикновено водят до пълно облекчаване на симптомите или поне подобряване.

Ще ви бъде полезно

Дете със синдром на Сандифер може да бъде облекчено по няколко начина. Преди всичко трябва да ги сложите да спят под ъгъл, така че главата да е по-високо от краката - можете например да поставите нещо под краката на леглото от едната страна. Не се препоръчва поливане преди лягане или през нощта. Ако детето не иска да ляга, колкото е възможно по-често го носете на ръце и го поставете или подредете в количката, така че торсът да е леко повдигнат.

Категория:

Неврология