Вентрикуларната бигемия е характерен запис на ЕКГ кривата, при която нормалните удари се редуват с камерните. Знаете ли какво е камерна бигеминия, опасна ли е и как се лекува?

Съдържание:

  1. Вентрикуларна бигеминия: какво е това?
  2. Вентрикуларна бигеминия: причинява
  3. Вентрикуларна бигеминия: симптоми
  4. Вентрикуларна бигемия: диагностика и лечение

Вентрикуларна бигеминия: какво е това?

Вентрикуларна бигеминияса сърдечни аритмии с много характерна система от допълнителни стимули при ЕКГ изследването: камерна възбуда се появява след нормална синусова стимулация. Вентрикуларната бигемия не е заболяване сама по себе си, но може да показва нейното възникване, така че ако се открие, често се изисква по-подробна кардиологична диагностика.

Концепцията за камерна бигемия е неразривно свързана с проводимата система на сърцето и феномена, известен като допълнителни вентрикуларни удари. Проводимата система е сложна структура, вградена в сърдечния мускул, която произвежда и провежда импулси, за да поддържа сърцето да работи правилно. Веднъж генериран в синусовия възел, стимулът преминава през предсърдията, като ги стимулира да се свиват. След това преминава през атриовентрикуларния възел, снопа на His и неговите клони и влакната на Purkinje в вентрикулите, които в крайна сметка също се активират и свиват. Правилното функциониране на системата за стимули осигурява правилната работа на сърцето, както по отношение на неговата честота - например ускоряване на сърдечната честота по време на тренировка, така и правилното разпространение на стимулите.

Вентрикуларните допълнителни удари са ненормални, допълнителните контракции на сърцето нарушават неговия ритъм. Проводната система не участва в образуването им, а източникът е мускулът на сърдечните камери. Следователно те принадлежат към камерните аритмии, т.е. тези, които се появяват под снопа на Хис. Допълнителни камерни стимули се генерират в резултат на смущения в електрическите механизми, наличие на ектопични огнища – места, където електрическият импулс „зациклява”, предизвиквайки последващо активиране и свиване на вентрикулите. Такава възбуда като цяло е безобидна и се среща при повечето хора. Въпреки това, те могат да станат опасни, ако причиняват тежки симптоми, са много големи или се появяватпри хора с тежки сърдечни заболявания. Вентрикуларната бигеминия се дефинира като допълнителна вентрикуларна стимулация след всяка нормална синусова стимулация. Така че това не е различен феномен, а описание на специфична, ритмична поява на вентрикуларни удари.

Вентрикуларна бигеминия: причинява

Допълнителна вентрикуларна възбуда често се появява без причина, това е по-рядко срещано при бигеминия - много по-вероятно е да показва сърдечно заболяване. Факторите, повишаващи честотата на тези аритмии, включват: стимулация на нервната система, ендокринни нарушения, сърдечна исхемия, лекарства и електролитни нарушения, но също така: семейна предразположеност, стимуланти или заболявания на щитовидната жлеза.

Вентрикуларна бигеминия: симптоми

Вентрикуларните аритмии като допълнителни удари обикновено са асимптоматични. Bigeminy обаче по-често причинява различни видове заболявания: сърцебиене и неравномерен сърдечен ритъм, усещането за „сърцето изтича към гърлото или стомаха“, парене в прекардиалната област или обща слабост.

Вентрикуларна бигемия: диагностика и лечение

Диагнозата вентрикуларна бигемия може да бъде потвърдена само на базата на ЕКГ и този тест е ключът към подозрението за тази аритмия. На снимката се виждат разширени QRS комплекси след нормални - тесни. Случва се прегледът да се извършва в момент на благополучие и да не е възможно да се регистрира бигеминия, в такива случаи може да се направи 24-часово холтер ЕКГ мониториране, особено когато пристъпите на аритмия са чести. Това ви позволява да определите броя на допълнителните удари, тяхната честота на поява и всякакви други аритмии. Регистраторите на събития много рядко се имплантират за диагностични цели.

Ако естеството, честотата или симптомите на камерна бигемия предизвикват допълнителна диагноза, се извършва следното:

  • лабораторни тестове за търсене на несърдечни причини за аритмия,
  • ехокардиография за прецизна оценка на анатомията на сърцето,
  • стрес тест и евентуално коронарна ангиография, ако се подозира исхемична болест на сърцето,
  • електрофизиологичен тест, който ви позволява да оцените точно аритмията и областта в сърцето, отговорна за нея

Лечението се основава на лечението на причините за: електролитни нарушения, заболяване на щитовидната жлеза, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност или други, ако има такива. Също така е важно да се откажете от пушенето и да намалите количеството алкохол и кафе, които консумирате.

Други терапевтични възможности са антиаритмични лекарства, а ако са неефективни - процедура на аблация, т.е.унищожаване на местата в сърцето, отговорни за появата на бигеминия.

Методите на лечение зависят преди всичко от причината, симптомите и опасностите за здравето, които могат да възникнат от аритмията. Тази опасност се определя индивидуално за всеки индивид на база, наред с други неща, наличието на сърдечни заболявания и честотата на аритмиите.

Лък. Мачей ГримузаЗавършил Медицинския факултет на Медицински университет в К. Марчинковски в Познан. Завършил е университет с много добър успех. В момента е лекар в областта на кардиологията и докторант. Особено се интересува от инвазивната кардиология и имплантируемите устройства (стимулатори).

Категория:

Кардиология