ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк

Депресията е мозъчно заболяване и, както всяко друго състояние, изисква фармакологично лечение. Все пак има добавки за депресия – билки и витамини, които подпомагат действието на лекарствата и в същото време подпомагат предаването на желаните невротрансмитери. Разберете какви са тези вещества и как могат да облекчат симптомите на депресия.

Какво е депресия?

Депресията е състояние, при което определени области на мозъка не функционират. Това е фатално заболяване, защото 10 на сто. случаите завършват със самоубийство. Това в никакъв случай не е моментен блъф, дълбоко чувство на тъга, от което можете да се измъкнете, когато нещо положително се случи в живота ви.

Депресията се характеризира с анхедония - невъзможност за изпитване на положителни емоции. Депресивно настроение, загуба на жизнена енергия, липса на видима цел в живота, безсъние или затруднено заспиване, по-бавно мислене, мисли за самоубийство, избягване на социални взаимодействия, проблеми с паметта, затруднена концентрация, ниско самочувствие - това са само някои от симптоми на депресия. За да можем да говорим за депресия, тези симптоми трябва да се появят по няколко наведнъж и трябва да се проявяват с интензивност и да продължат дълго време.

Фактът, че депресията е заболяване, се доказва от видимите промени в мозъка на хората, които страдат от нея. Например, има очевидно намаляване на хипокампуса, мозъчната структура, отговорна за запомнянето на информация. Може да намалее с до 10%. Намаленият обем се отнася и за такива мозъчни структури като челните лобове и префронталната кора. Те отговарят за обработката на информацията и работната памет.

Как добавките могат да помогнат на хората с депресия?

Добавките са концентрирани храни, които могат да съдържат витамини, билки или минерали, които са предназначени да попълнят дефицита на хранителни вещества в диетата и по този начин укрепват тялото, подобряват функционирането му или предоставят други ползи за здравето.

Добавките, за разлика от лекарствата, не са клинично тествани, което означава, че тяхното благоприятно въздействие върху здравето не е доказано при определен брой хора. Въпреки това, те могат да донесат положителни ефекти, запълвайки дефицита на витамини и по този начин премахвайки причината за определени нарушенияфизиологични или въздействащи билкови екстракти, успокояващи или стабилизиращи нервната система.

Добавките, включително тези, използвани при депресия, могат да бъдат под формата на алкохолни екстракти, дражета, капсули или билки на прах.

В зависимост от препоръките на лекар или диетолог, те могат да се използват едновременно с фармакологични лекарства - като форма на подкрепа, или самостоятелно, тъй като някои от тях могат да имат нежелани взаимодействия с лекарствени продукти. Дозата и начинът на използване на добавката се подбират индивидуално за всеки клиничен случай и се коригират спрямо общото състояние на пациента и симптомите.

Добавки за депресия с жълт кантарион

Жълтият кантарион е билка, която отдавна е известна със свойствата си за повишаване на настроението и намаляване на симптомите на депресия. Въпреки това, основното вещество, отговорно за тези дейности, не е идентифицирано. По-рано се смяташе, че това е хиперцин, който инхибира разграждането на някои невротрансмитери, като серотонин, който насърчава благосъстоянието.

След внимателно проучване обаче се оказа, че има повече от този вид полезни съединения (напр. хиперфорин или флавоноиди) и не се знае кой от тях е лидер по отношение на антидепресантната активност. Струва си да се подчертае – за облекчаване на депресията се използват водни алкохолни екстракти от жълт кантарион.

Известно е, че хиперцинът, открит в жълтия кантарион, може да инхибира производството на интерлевкини: IL-6 и IL-1β, което води до разрешаване на много неблагоприятни симптоми, свързани с депресията. Тези интерлевкини се произвеждат по време на възпаление и също се появяват по време на депресия (или предразполагат към нея повече).

Те стимулират нервната система към прекомерно производство на кортизол и са отговорни за депресивното настроение и физическото неразположение. Използването на жълт кантарион ви позволява да блокирате ефектите на интерлевкините и по този начин да намалите податливостта към появата на депресивни симптоми.

Има научни доказателства, че когато количеството на провъзпалителните цитокини в организма намалява при хора, страдащи от депресия и те достигнат същото ниво като при здрави хора, симптоми, характерни за депресията, като увреждане на паметта, депресивно настроение , изчезват , тревожност, намалено либидо, нарушения на съня и паметта, раздразнителност.

Друго от свойствата на хиперцина, което си струва да се подчертае, е това, което го прави добър инхибитор на обратното захващане на серотонин, допамин и норепинефрин. Това означава, че действа като много антидепресанти, които съдържат съединения, които инхибират обратното захващане на монамин.

Много изследвания потвърждават ефективността на жълтия кантарионоблекчаване на симптомите на депресия, вкл един, при който 94 доброволци, приемащи жълт кантарион, са имали по-добри ползи за здравето от тези, приемащи плацебо. Друго проучване установи, че тази билка може да бъде толкова ефективна, колкото трицикличните антидепресанти като имипрамин.

В проучването са участвали 189 пациенти, използвали жълт кантарион и 150 души, приемали антидепресанти, като в групата на хората, използващи жълт кантарион, е получен по-добър лечебен ефект. Твърди се обаче, че имипраминът, прилаган на участниците, е бил в твърде ниски дози и поради това не е постигнат подходящ ефект от лечението.

Има също проучвания, които сравняват ефектите на жълтия кантарион и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина флуоксетин. Те открили, че както билковата група, така и групата с лекарства имат сходни резултати при облекчаване на симптомите на депресия. Въпреки това, групата на жълтия кантарион има значително по-малко странични ефекти от участниците, приемащи лекарството.

Въпреки че жълтият кантарион има редица предимства, когато става въпрос за подобряване на настроението и здравето на хората, страдащи от депресия, той може да не се използва във всеки случай. Тъй като е чувствителен към слънчева светлина, не трябва да се приема през лятото.

Освен това отслабва ефекта на много лекарства, например контрацептиви, така че едновременното му използване с хормонална контрацепция може да доведе до повишен риск от бременност. Също така, тази билка не трябва да се комбинира с противовирусни и противоракови лекарства, защото може да намали ефекта и концентрацията на лекарствата.

От своя страна, когато се използва едновременно с антидепресанти, базирани на обратното захващане на серотонин, може да има риск от серотонинов синдром. Със седативни, антиконвулсивни лекарства, като барбитурати, може да увеличи ефекта на тези лекарства и да увеличи риска от странични ефекти.

Добавки за депресия с шафран

Шафранът е добре позната и ценена подправка и в същото време е растение, което охотно се използва за облекчаване на симптомите на депресия. Активните съставки в шафрана са кроцин, кроцетин и сафранал. Те имат способността да минимизират симптомите на депресия чрез инхибиране на глутаматергичното предаване, което е отговорно за значителното стимулиране на NMDA глутаматергичните рецептори.

При депресия има излишък от глутамат, който е отговорен за регулирането на голям брой неврони и поради това тялото изпитва определени нарушения от страна на нервната система. Всеки един от невротрансмитерите в мозъка, вклглутаматът действа чрез специфични рецептори – в случая NMDA. Следователно, като регулирате активността на рецептора, можете да промените количеството на невротрансмитера, който тече към мозъка.

Шафранът, чрез инхибиране на NMDA рецепторите (подобно на някои антидепресанти), е в състояние да модифицира разстройствата, причинени от излишъка на глутамат в организма и дефицита на GABA (защото е свързан помежду си). Ефектът е намаляване на някои от симптомите, характерни за депресията.

Шафранът може да понесе тежестта на симптомите на депресия - както показват плацебо проучвания, където след 6 седмици употреба на шафран, симптомите на депресия, разграничени по скалата на депресията на Хамилтън, значително намаляват (в групата на шафран те намаляват с 12 точки, и в плацебо групата с 5 точки).

Освен това са проведени проучвания за сравняване на ефектите на шафрана и антидепресантите като имипрамин и е установено, че имат подобни терапевтични резултати. Шафранът причинява по-малко странични ефекти като сухота в устата или сънливост. От своя страна, проучване с флуоксетин (20 mg / ден в продължение на 6 седмици), лекарство, принадлежащо към групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин, показа, че както фармакологичното лекарство, така и шафранът дават едни и същи терапевтични резултати при депресия и подобни странични ефекти.

Добавки за депресия с лавандула

Лавандулата е растение, чиито етерични масла и екстракти от нея имат свойства за намаляване на тревожността. Как това е свързано с депресията? Е, хората, страдащи от депресия, имат значително повишено ниво на кортизол, което може да причини тревожни разстройства да се присъединят към вече съществуващите заболявания.

Също така, прекомерното стимулиране на норадренергичните и допаминергичните неврони предразполага хората с депресия към повишен риск от маниакални състояния, така че силно се препоръчва намаляването на възбуждането на нервната система и заглушаването му, например с лавандула.

.

Активността на лавандулата за намаляване на напрежението и тревожността се дължи преди всичко на нейния ефект върху GABA рецепторите - невротрансмитер, който инхибира активността на невроните. Изследвания върху мишки показват, че вдишването на линалоол - един от компонентите на етеричното масло от лавандула - на гризачи, успокоява животните без никакви нарушения на двигателните функции. Това показва, че маслото от лавандула под формата на вдишване намалява чувството на тревожност.

Лавандулата сама по себе си не е толкова мощен антидепресант, колкото когато се комбинира с лекарство. Например, когато го асоциирате сс имипрамин тинктурата от лавандула действа много по-добре, отколкото когато се приема самостоятелно. Той също така работи добре в комбинация с циталопрам.

Проучвания на Parvin et al. Показаха, че лекарството на базата на изсушени цветя от лавандула, комбинирано с циталопрам, работи много по-добре при хора с депресия, отколкото в комбинация с плацебо (проучванията са продължили 2 месеца и в тях са участвали 80 души).

Добавки за депресия с омега-3 киселини

Все по-често се казва, че омега-3 киселините са от съществено значение за поддържане на психичното здраве, които включват: EPA, DHA и алфа-линоленова киселина. На първо място, те са противовъзпалителни, а при хора с депресия е желателно да се намали възпалението.

Освен това те защитават невроните и осигуряват правилното функциониране на централната нервна система. Поради факта, че те се конкурират за същия ензим като омега-6 мастните киселини, съотношението на двата вида мастни киселини в диетата е много важно. Когато има твърде много омега-6, възпалителните процеси се засилват, а това е нежелано явление, когато се опитвате да възстановите баланса в дейността на нервната система.

Тъй като източниците на омега-3 мастни киселини не са толкова много в диетата, главно мазни риби като скумрия, сьомга, или ленено или конопено масло, си струва да добавите DHA и EPA киселини под формата на капсули или под формата на течност за постигане на правилния баланс между омега-3 и омега-6.

Защо, например, EPA киселината може да бъде полезна за облекчаване на депресия? Изследванията показват, че подобрява притока на кръв, така че повече хранителни вещества, както и глюкоза, могат да достигнат до мозъка, което в същото време подобрява мозъчната функция и може да подобри настроението.

Как иначе омега-3 мастните киселини могат да имат положителен ефект върху дейността на нервната система? Те подобряват предаването на нервните импулси между невроните, тъй като са част от клетъчните мембрани и по този начин улесняват предаването на серотонин. От друга страна, противовъзпалителният ефект на омега-3 киселините се отнася главно до намаляването на нивата на арахидонова киселина и намаляването на производството на простагландин.

Най-голямото проучване, потвърждаващо ефективността на употребата на омега-3 киселини за облекчаване на симптомите на депресия, е проведено от J. R. Hibbeln. Той изследва 35 000 души от тринадесет страни и открива значителна връзка между яденето на риба (основният източник на омега-3 мастни киселини) и намаления риск от развитие на депресия (хората, които не ядат омега-3, са по-склонни да развият болестта).

От друга страна, проучване на Tiemeier и сътрудници, които изследвали 106 души над 60 години с депресивни симптоми, показа, че при хора с депресия в сравнение скато контролна група, всъщност се установява, че нивото на полезните омега-3 мастни киселини е по-ниско.

Тествани в Тайван омега-3 мастни киселини в комбинация с традиционни методи на терапия и, както показват резултатите от техните изследвания, след 4 седмици участниците, приемащи добавки с омега-3 мастни киселини, значително подобриха резултатите си в сравнение с контролната група, приемаща плацебо ( това беше сравнено със скалата на Хамилтън, където имаше статистически значими разлики между двете групи).

Добавки за депресия с витамини

Важни витамини, които помагат за облекчаване на симптомите на депресия са: витамин B9 (фолиева киселина) и витамин B12. Важно е, че те си влияят един на друг, например дефицитът на витамин В12 определя дефицита на фолиева киселина, а това от своя страна води до например атрофия на хипокампа (дефицит на неврони в тази част на мозъка).

Както вече споменахме, хората с депресия изпитват значително процентно намаление на хипокампуса. Следователно може да се предположи, че един от факторите, допринасящи за това, е недостатъчното снабдяване с витамин В12 и фолиева киселина. Въпреки това, адекватното количество от тези витамини в диетата не е достатъчно.

Има фактори, които могат да попречат на усвояването и производството на тези витамини. Те включват, наред с други гастрит, пропускливи черва или бактериален свръхрастеж в тънките черва. Ето защо, понякога е необходимо, в допълнение към диетата, допълнително снабдяване с фолиева киселина или витамин В12 под формата на добавка.

Защо фолатите са толкова важни в човешката диета? Защото колкото по-ниско е тяхното ниво, толкова по-висок е рискът от депресия. Те участват в синтеза на серотонин, чието ниво често е нарушено при хора с депресия. Те също са необходими за синтеза на допамин и норепинефрин.

Дефицитът на фолиева киселина се изразява в по-ниска ефективност на фармакотерапията, така че при хора, чиито антидепресанти действат твърде слабо, си струва да се изследва нивото на фолиева киселина. Предполага се, че доза от 0,8 mg фолиева киселина дневно вече е допринесла за облекчаване на симптомите на депресия.

Дефицитът на витамин B12 също прави тялото по-малко чувствително към антидепресанти. При хора, чиято ефективност на лечението с антидепресанти е ниска и при които витамин В12 (включително фолиева киселина) в количество от 1000 mg е бил използван в продължение на 2 седмици, след това е намален до 500 mg на ден и след месец до 200 mg / ден, ефективността на фармакотерапията се е подобрила значително.

Добавки за депресия с цинк

Много теории за развитието на депресия са свързани с предположението, че повишеното предаване на глутамат може да бъде свързано с развитието на това заболяване, а инхибирането - с неговото потискане. Във връзка сето защо вещества, които биха инхибирали глутамат-свързващите рецептори, вкл NMDA.

Един от тях може да е цинк, който блокира NMDA до известна степен. Освен това, както показват изследванията, той влияе върху модулирането на серотонинергичното предаване и засилва ефекта на антидепресантите, благодарение на което добавянето му изглежда се препоръчва при хора с резистентна на лекарства депресия или нуждаещи се от допълнителна подкрепа при лечението на депресия.

Добавки за депресия - пробиотици

Пробиотиците не само имат положителен ефект върху чревната микрофлора, но и могат да модулират настроението. Това е така, защото оста мозък-черво е свързана чрез блуждаещия нерв. Например, полезните бактерии са способни да увеличат количеството гама-аминомаслена киселина, която от своя страна регулира нивото на глутаминова киселина – отговорна за напр. за ускоряване на реакциите на тревожност или стрес.

Ако има баланс между GABA и глутаминова киселина, настроението ви се подобрява. Следователно може да се предположи, че поддържането на правилната чревна микрофлора, благодарение на използването на пробиотици, може да донесе бързо облекчение на хората, страдащи от депресия.

Пробиотиците не са препарати, предназначени да населят човешките черва. Въпреки това, като ги приемаме, можем да осигурим на тялото полезни бактерии, които за известно време ще се конкурират за храна и място в чревния епител, с неблагоприятни бактерии, например причиняващи възпаление, благодарение на което броят на патогените ще намалее.

Благоприятният ефект на пробиотиците върху подобряването на психичното състояние на хората с депресия се потвърждава от два метаанализа: единият от 2016 г., а другият от 2022 г. Първият описва 5 рандомизирани клинични проучвания с плацебо, където беше показано, че пробиотиците подобряват настроението както при здрави хора, така и при тези, страдащи от депресия.

От своя страна, второто от 2022 г., в допълнение към 5-те проучвания, споменати по-горе, описва и 5 допълнителни клинични проучвания, в които пробиотиците са приемани както от здрави хора, така и от хора с депресия. Той показа, че хората с лека и умерена депресия показват намаляване на симптомите, а при здрави хора това няма значение и не определя тяхното настроение.

Категория:

Психиатрия