Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Миокардитът след COVID-19 е друго усложнение на коронавирусната инфекция. Възпаление на сърцето може да се появи както по време на инфекция, така и няколко седмици или дори месеци след заразяване с COVID-19. Какви са симптомите на миокардит след COVID-19? Кой е най-застрашен от това? Как се диагностицира това заболяване и какви са методите за лечение?

Причини и последствия от миокардит след COVID-19

Миокардитът е възпалително сърдечно заболяване, характеризиращо се с възпалителни инфилтрати и увреждане на сърдечния мускул без исхемична причина. В случай на МСМ след COVID-19, пряката причина за заболяването е увреждане на тъканите и структурите на сърцето, причинено от сърдечна инфекция с коронавирус SARS-CoV-2. Тогава имунната система причинява възпаление в отговор на инфекцията.

Последица от сърдечно възпаление след COVID-19 може да бъде неговото увреждане и в резултат - хронична сърдечна недостатъчност, която в някои случаи може да бъде толкова сериозна, че пациентът ще се нуждае от сърдечна трансплантация.

Симптоми на миокардит след COVID-19

Миокардит може да се развие както по време на инфекция с COVID-19, така и няколко месеца след възстановяване.

Симптомите на миокардит след COVID-19 обаче могат да варират. Най-често съобщаваните са:

  • умора
  • задух
  • болка в гърдите
  • умора
  • чувство на тревожност
  • сърцебиене
  • подуване на глезена
  • натиск в гърдите с усилие

При тежки случаи на миокардит след COVID-19 могат да се появят симптоми на тахикардия и остра сърдечна недостатъчност, както и симптоми на деснокамерна сърдечна недостатъчност (напр. повишено налягане в югуларната вена, периферен оток, болка в дясната страна горната част на тялото). При някои пациенти т.нар фулминантен миокардит със симптоми, подобни на сепсис: треска, ниско кръвно налягане, студени крайници, синусова тахикардия.

Колко често е миокардитът след COVID-19?

Все още не е известно,колко често се среща миокардит при хора, които са имали COVID-19. Някои експерти предполагат, че това усложнение може да е причина за до 7 процента. смъртни случаи, свързани с COVID-19 - това обаче е предположение, което все още не е потвърдено от конкретни научни данни.

Това усложнение се наблюдава главно при млади възрастни и хора на средна възраст, както и при деца: много рядко се среща при хора над 70-годишна възраст.

Диагностика на сърдечно възпаление след COVID-19

Диагностицирането на миокардит след инфекция с COVID-19 е трудно и са необходими редица тестове, преди да се постави диагнозата. При съмнение за ДМС е необходимо ЕКГ изследване - това заболяване може да бъде индикация с аномалии, наблюдавани в ЕКГ, напр. промени в ST сегмента, аритмии, намален PR, удължаване на QT интервала или преждевременни вентрикуларни синдроми.

Трябва също да имате сърдечен магнитен резонанс и ехо на сърцето, при което може да се види сърдечна дисфункция - симптомите на миокардит на ехокардиограмата включват: повишена дебелина на стените на сърцето, дилатация на вентрикула и перикарден излив на фона на систолна дисфункция на вентрикулите. От своя страна, ЯМР на сърцето при MSS може да покаже подуване, увреждане на клетките, както и хиперемия или изтичане на капиляри.

Препоръчва се също да се измерват сърдечните тропонини в кръвния серум (протеини, които са част от клетките на сърдечния мускул) и концентрацията на NTproBNP (хормон, който се отделя от мускулните клетки на сърдечните камери, когато техният тонус се повиши) . В хода на миокардит техните концентрации обикновено се повишават поради увреждане на сърдечния мускул и възможно разширяване на сърдечните камери.

Кръвните тестове често показват повишени нива на лактат и други маркери на възпаление, включително С-реактивен протеин, но тези тестове не се правят рутинно. Тестване за коронавирус също не трябва да се прави.

Миокардитът също трябва да се разграничава от други сърдечни заболявания като остър коронарен синдром, предизвикана от стрес кардиомиопатия (Takotsubo), кардиомиопатия, свързана със сепсис.

Лечение на миокардит след COVID-19

Лечението на МСМ зависи от тежестта на симптомите. Препоръчва се проследяване на сърдечната честота и използване на кардиопротективни лекарства, като напр при сърдечна недостатъчност.

Някои пациенти трябва да получават глюкокортикостероиди, имуноглобулини и лекарства, за да поддържат кръвното си налягане на подходящо ниво.

При фулминантен миокардит се използват, наред с другото: инотропни лекарстваи/или вазопресори, както и механична вентилация, понякога е необходима и механична подкрепа за кръвообращението.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Инфекциозни заболявания