Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Триадата на Кушинг е животозастрашаващ симптом, който може да доведе до инсулт или вътречерепен кръвоизлив. Високото кръвно налягане, бавният сърдечен ритъм и учестеното дишане изискват незабавна медицинска помощ. Кога възниква триадата на Кушинг и как се лекува вътречерепната хипертония?

Триадата на Кушинге състояние, което представлява пряка заплаха за живота. То е резултат от повишено вътречерепно налягане – налягането на цереброспиналната течност надвишава нормата: 50-200 mmH2O (милиметри вода) – което от своя страна води до натиск върху мозъчните структури, отговорни за регулирането на кръвното налягане, сърдечната честота и дишането. Тогава триадата на Кушинг се проявява:

  • брадикардия - бавен пулс
  • хипертония
  • бързо дишане (тахипнея), което често постепенно се забавя все повече и повече (брадипно)

Какво причинява триадата на Кушинг?

Представете си мозък. Това е меката тъкан, която заобикаля черепа или костния купол. В допълнение, той плътно заобикаля, така че дори леко увеличаване на обема или масата вътре в черепа причинява натиск върху отделните мозъчни структури (в триадата на Кушинг към споменатите по-горе), а също така повишава вътречерепното налягане.

Има няколко причини, поради които вътречерепното налягане може да се повиши опасно:

  • натрупване на цереброспинална течност - това може да се случи при хидроцефалия (причинена от натиск от тумор, интравентрикуларен кръвоизлив, менингит) или свръхпроизводство на цереброспинална течност. Свръхпродукцията често се причинява от папилома на хороидния плексус - това е вид рак, който засяга предимно деца;
  • увреждане на масовия ефект - може да бъде причинено например от тумор, хематом, въздух, абсцес, чуждо тяло
  • съдови промени - твърде много кръв може да потече в мозъка (това причинява някои нарушения в регулирането на кръвния поток). Други патологии включват, например, недостатъчно кръвоснабдяване или изтичане в резултат на венозен емболизъм или синусова тромбоза на мозъка.
  • мозъчен оток - причинен от съдово увреждане от тумор, инфекция, контузия (наречена вазогенна), исхемия (цитотоксична), хидроцефалия (хидростатична) или намаляване на нивото на натрий в кръвта (хипо-осмоларно)

Първа помощ в случай нахора с триадата на Кушинг

При всяко съмнение за вътречерепна хипертония пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Първо, лекарят трябва да контролира симптомите, които може да възпрепятстват теста. Например, пациентът може да бъде много нервен, да има много сериозни проблеми с дишането, да се оплаква от болка. Поради това се прилагат болкоуспокояващи, ако е необходимо антипиретици, кислород. Изследванията по избор са компютърна томография (без контраст) и ядрено-магнитен резонанс. Вътречерепното налягане също се измерва по време на лумбална пункция или чрез специален дренаж, поставен в вентрикула на мозъка. В допълнение, пациентът трябва:

  • изчистете дихателните пътища, понякога е необходима интубация
  • дръжте главата в права линия с тялото, повдигната върху опора около 30-40 градуса.
  • дайте манитол (осмотично активен диуретик) и след това фуросемид за засилване на ефекта против отоци
  • извършване на краткотрайна хипервентилация

Лечение на вътречерепна хипертония

Ако сте диагностицирани с вътречерепна хипертония, използвайте симптомите на триадата на Кушинг, за да откриете незабавно причината, поради която налягането се повишава толкова много. Отстранявайки причината, налягането ще спадне. Може да бъде съответно:

  • декомпресия на излишната течност - въпреки че все още трябва да намерите и премахнете причината, поради която се е натрупала
  • отстраняването на люспите на черепа също може да помогне временно
  • в случай на менингит, лекувайте инфекцията
  • отстраняване на репресивния тумор, абсцес или хематом
  • лечение на съдова недостатъчност
  • изравняване на електролита
За автораМарта УлерЖурналист, специализиран в здравеопазването, красотата и психологията. По образование е и диетолог. Интересите й са медицина, билколечение, йога, вегетарианска кухня и котки. Майка съм на две момчета - 10 годишно и 6 месечно.

Прочетете повече статии от този автор

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Неврология