Болестта на Алцхаймер е най-честата, необратима форма на деменция, която засяга паметта, мисленето и поведението. Засяга не само възрастните хора, но и хора на 30, 40 или 50 години. Поради тази причина се нарича болест на Алцхаймер с ранно начало. Повече за болестта на Алцхаймер в ранна възраст разказа за Poradnik Zdrowie невропсихологът д-р Анна Барчак от отделението за Алцхаймер на болницата на Министерството на вътрешните работи и администрацията във Варшава.

Какво е болестта на Алцхаймер в млада възраст?

Първо, струва си да обясним какво е болестта на Алцхаймер. Това е най-честата причина за деменция в света ие отговорен за над 75% от- Това заболяване се причинява от натрупване на патологични протеини в мозъка, главно бета амилоид и тау, в мозъка, което постепенно води до смъртта на невроните. Тези процеси причиняват атрофия на мозъка с напредването на болестта, а оттам и загуба на функциите, които той регулира, обясни невропсихологът д-р Анна Барчак. Тя също така добави, че „ Болестта на Алцхаймер се проявява предимно чрез прогресивни епизодични нарушения на паметта , т.е. невъзможност за запомняне и пресъздаване на нова информация и постепенно загуба на независимост.“

Повечето случаи на болестта на Алцхаймер в млада възраст са подобни на тези при възрастните хора. Въпреки това, може да има няколко разлики:

  1. Типичната форма на болестта на Алцхаймеробикновено се среща при млади хора и се проявява по същия начин като при възрастните.
  2. Наследствена фамилна болест на Алцхаймер(на английскиСемейна болест на Алцхаймер)е много рядко. Няколкостотин души са обременени с гени, които пряко допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер. Симптомите на това заболяване се появяват на 30, 40 или 50 години.

Учените не знаят какво причинява болестта на Алцхаймер в ранна възраст. Обърнахме се къмд-р Анна Барчак, за да изясним този въпрос- В началото трябва да се разграничат две неща: самият процес на заболяването, който латентно уврежда мозъка в продължение на десетилетия, и неговата клинична проява, т.е. наричаме деменция на Алцхаймер. Точнозагубата на независимостта на пациента от функционирането- отбеляза тя.

Най-важният рисков фактор за развитието на болестта на Алцхаймер, както подчертава експертът, е възрастта. - По-голямата част от това заболяване засяга възрастните хора.При младите хора е много рядкои принадлежи към необичайни презентации. Разпространението на деменцията е относително постоянно, но диагнозата й зависи от нашите познания и наличието на специализирани изследвания. Така че броят на хората с ранно начало на болестта на Алцхаймер като такава няма да се увеличи, добави тя, отбелязвайки, че „може да има повече диагностицирани случаи, защото имаме по-добри и по-точни диагностични методи.“

Може ли болестта на Алцхаймер да се наследи?

Този въпрос е зададен от много хора. Тези съмнения бяха разсеяни от д-р Анна Барчак, която заяви, че „ повечето случаи на болестта на Алцхаймер са спорадични, а не наследствени , въпреки това има редки случаи (около 4-5% от всички пациенти) , при чието заболяване се проявява в семействата”. - Познаването се определя като потвърдено наличие на заболяването при поне двама души в две последователни поколения, така че болен чичо или свекърва по никакъв начин не представлява фамилна болест на Алцхаймер. Начинът на унаследяване е автозомно доминантен, което означава, че ако наследим мутация от един от родителите, болестта ще се развие на 100% - добави тя.

Специалистът отбеляза, че „в момента има много данни за патомеханизма на заболяването и модифициращите му фактори, но все още е загадка защо при някои хора в даден момент от живота се отлагат патологични протеини в мозъкът се ускорява."

Прочетете също: Как холестеролът допринася за развитието на болестта на Алцхаймер?

Какви са симптомите на Алцхаймер в млада възраст?

Болестта на Алцхаймер в млада възраст е подобна на повечето млади хора, както и на по-възрастните хора. - Започва с увреждане на паметта, невъзможност за запомняне на нова информация, постепенна загуба на ежедневни умения, но това се случва преди 65-годишна възраст.Един от най-младите ми пациенти с диагноза болест на Алцхаймер беше на 24 годинии ако не семейната анамнеза на няколко болни членове на семейството, никой не би подозирал такава причина на тази възраст - каза д-р Анна Барчак, д-р, в интервю за Poradnik Zdrowie.

Продължавайки изявлението си, невропсихологът отбеляза, че "при ранна деменция психичните разстройства и неврологичните симптоми се развиват много по-бързо, отколкото при късната болест на Алцхаймер."

- В случай на ранно заболяване, също по-честоСрещаме нетипични варианти на болестта на Алцхаймер, които не приличат на характерните проблеми с паметта, но се срещат, например, с изолираниезикови или зрителни нарушенияТова беше случаят с писателя Тери Пратчет, който имаше задната кортикална атрофия, т.е. зрителната форма на болестта на Алцхаймер, при която първоначалните затруднения са били проблеми със зрението, четенето, писането, но с относително запазена епизодична памет (между другото, най-лошият възможен вариант на заболяването за писателя) - обясни специалистът.

Невропсихологът д-р Анна Барчак препоръча, за да се диагностицира болестта на Алцхаймер в ранна възраст,"не можете да пренебрегвате оплакванията за увреждане на паметтасамо защото пациентът не е в напреднала възраст" . В обществото, каза тя, „деменцията рядко се свързва с младите хора, така че проблемите често се приписват на стрес, депресия, шизофрения и съпътстващо соматично заболяване“. Тя добави, че „по-младите пациенти, оплакващи се от нарушения на паметта, с проблеми при изпълнение на текущите си задачи, които се потвърждават от колеги или близки, заслужават специално внимание от страна на лекарите, особено ако има случаи на проблеми с паметта или поведението на пациента. семейство, независимо от възрастта."

За да обобщим, представяме какви симптоми на Алцхаймер могат да се появят в млада възраст.

Ранни симптоми:

  • забравяне на важни неща, особено нова информация или важни дати,
  • многократно искане за една и съща информация,
  • неизпълнение на основните задължения, вкл. проблеми със сметките или проблеми с паметта,
  • объркване относно загуба на съзнание за място или време,
  • нарушено визуално възприятие,
  • нарушение на говора,
  • все по-трудна оценка на случващото се в момента,
  • ограничаване на контактите между хората,
  • честа смяна на настроението.

Късни симптоми:

  • сериозна дезориентация относно времето, мястото и ситуацията
  • раздразнителност и чести промени в настроението,
  • не се доверява на приятели, семейство или лица, които се грижат за тях
  • проблеми с говоренето и преглъщането на храна или течности,
  • нарушение на походката,
  • загуба на памет.

Прочетете също: Неврологични заболявания: симптоми и видове

Какви са фазите на болестта на Алцхаймер в млада възраст?

Специалист д-р Анна Барчак обясни как болестта на Алцхаймер се развива коварно и протича в следните етапи:

  1. Ранна болест на Алцхаймер ,където започва отлагането на патологични протеини, "клинично е напълно безшумен и нито пациентът, нито околните забелязват никакви симптоми."
  2. Фаза на леко когнитивно увреждане- дефицитът на паметта се усеща от пациента и се забелязва при медицински преглед.
  3. Клиничната фаза на т.нар стадий на деменция- също деменцията, която сама по себе си не е заболяване, може да бъде разделена на няколко етапа. Болестта на Алцхаймер обикновено се свързва със състояние на пълна загуба на контакт със света, нарушено поведение и прикован към легло.
  4. Умерена деменция- предшествана от значителни проблеми по отношение на независимостта, изгубване в околната среда, говорни нарушения, раздразнителност, възможна агресия, възбуда, заблуди, халюцинации. В началните или леки стадии на деменция, която почти се припокрива с леко когнитивно увреждане, често се наблюдават само симптоми на паметта, а проблемите с ежедневното функциониране засягат само по-сложните дейности.

Д-р Анна Барчак подчерта, че "от гледна точка на ефективността на лечението, най-важното е да се идентифицира деменцията и основното заболяване в най-ранните стадии на деменция."

Как се диагностицира болестта на Алцхаймер в млада възраст?

Настоящата диагноза на болестта на Алцхаймер в млада възраст се основава на разпознаване дали е имало влошаване на умствената дейност. Както обясни д-р Анна Барчак, „диагностицирането на болестта на Алцхаймер се основава на публикуваните диагностични критерии и наличните насоки, следователнонай-важното е да знаете клиничната картина на заболяването и критериите за диагностициране".

- На практика това изисква събиране на интервю от пациента и неговото семейство, което позволява да се установи от колко време са съществували проблемите, какво засягат и дали пречат значително на ежедневното функциониране на пациента. И не става дума за независимост на хранене, ходене и запомняне на името си, а най-вечезагуба на способност за изпълнение на сложни задачи , с които пациентът не е имал проблеми с ранната диагностика - тя добавено.

Невропсихологът каза, че следващата стъпка в диагностицирането на Алцхаймер в ранна възраст е „обективизирането на проблемите, като се използва един от няколкото налични инструмента за скрининг“.Необходими са допълнителни тестове, за да се изключат други причини за когнитивното влошаване на пациента . За провеждането им е необходим лекар специалист – невролог, психиатър, гериатър.

- Едно от най-важните изследвания е невроизобразяването (компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс),което обикновено позволява да се изключат други заболявания на централната нервна система. Ако след тази процедура все още има диагностични съмнения, тогава е необходима високоспециализирана диагностика, като невропсихологично изследване, функционално изследване на мозъка, оценка на биомаркери от мозъчно-гръбначната течност и в обосновани случаи генетични изследвания - каза Анна. Барчак, д-р

Прочетете също: Деменция (старческа деменция) - всичко, което трябва да знаете за нея!

Как се лекува болестта на Алцхаймер в млада възраст?

Лечението на болестта на Алцхаймер в ранна възраст може да започне след установяване на наличието на деменция. След това лекар специалист обикновено започваспециално фармакологично лечениеслед като вземе предвид противопоказанията.

- Съвременната фармакотерапия е в състояние да облекчи симптомите на деменция, а не да подобри паметта, така че се започва само когато пациентът има симптоми на деменция. Дори ако е известно от други проучвания, че пациентът страда от болестта на Алцхаймер,лекарства се започват само след развитието на клиничните симптоми на деменция- обясни д-р Анна Барчак.

Както посочи невропсихологът, "в преддеменционните фазисе препоръчват нефармакологични интервенции- когнитивно обучение, промяна на начина на живот към по-здравословен, профилактика на соматични заболявания да се отложи възможно най-много развитието на деменция“. - Същото важи и за най-новото лекарство, предназначено за хора с болестта на Алцхаймер, което все още е във финалната фаза на клиничните изпитвания в Европа, т.е. адуканумаб. Специално използвам термина болест на Алцхаймер, а не деменция, тъй като това лекарство е ефективно само при хора с леки тежки симптоми, а при пациенти, които са боледуващи от много години, няма да е ефективно - уточни тя

Категория:

Неврология