Болничните инфекции са сериозен проблем и могат лесно да бъдат сведени до минимум. Проф. Дидие Пите – швейцарски учен – доказа, че правилната хигиена на ръцете гарантира намаляване на инфекциите с поне 50 процента. Неговият дългогодишен опит е в основата на програмата „Чистата грижа е по-безопасна грижа“, приета от СЗО, която в Полша се наричаше „Хигиената на ръцете е безопасна грижа“.

Колко често се появяват болнични инфекции ? Миналата година около 8 милиона пациенти са преминали презполски болници . За близо 7 процента от тях престоят там е „довел“ до допълнителна, непредвидена болест – заразени са с опасни бактерии или вируси.

Главната санитарна инспекция съобщава, че 70 процента от заболяванията, придобити в болнична среда, засягат храносмилателната и дихателната системи, които обикновено се управляват бързо. Но има и инфекции с резистентни към лекарства патогени, например метицилин-резистентен стафилококус ауреус, накратко MRSA. Случаите на такива инфекции често завършват трагично.

Алармиране на световната статистика: 16 милиона души губят живота си всяка година в резултат на нозокомиални инфекции - повече, отколкото поради малария, туберкулоза и ХИВ, взети заедно. Дори в толкова развита страна като САЩ тя е 200 000. случаи.

Най-лесният начин да се заразите с Clostridium difficile и ротавирус в нашите болници. Първата е анаеробната бактерия, която причинява колит. Проявява се като водниста диария и повишена телесна температура. Инфекцията става чрез поглъщане. Ротавирусите се разпространяват и работят по подобен начин. Те са особено опасни за деца и възрастни хора, защото диарията при тях бързо води до животозастрашаваща дехидратация.

Независимо от вида на патогенните микроорганизми, известно е, че щамовете, развиващи се в болничната среда, мутират по-често и са по-устойчиви на лечение. Важно е и с тях да се заразят хора с намален имунитет, които не са напълно здрави, защото са хоспитализирани, и им е по-трудно да се борят с инфекцията. Проблемът е сериозен и може лесно да бъде сведен до минимум. Проф. Дидие Пите - швейцарски учен - доказа, че правилната хигиена на ръцете гарантира намаляванеинфекции с поне 50 процента. Неговият дългогодишен опит е в основата на програмата „Чистата грижа е по-безопасна грижа“, приета от СЗО, която в Полша се наричаше „Хигиената на ръцете е безопасна грижа“. Проверихме как идеята и стратегията за съвременна борба с вътреболничните инфекции се обяснява от нейния създател – проф. Дидие Пите.

Според експертпроф. Дидие Пите, експерт по тропическа медицина, епидемиология и обществено здраве

Професор Питет е съпредседател на Първата международна конференция за превенция и контрол на инфекциите (ICPIC), автор на "Женевския модел на хигиената на ръцете", който намали нозокомиалните инфекции с 50 процента. От името на СЗО (Световната здравна организация) той управлява програмата за борба с болничните инфекции „Хигиената на ръцете е безопасна грижа“, чиито предположения се прилагат в 170 страни по света. Полша се присъедини към нея през май 2013 г. В края на април проф. Питет посети Полша.

  • Вярно ли е, че 30 секунди могат да спасят животи?

Проф. Дидие Пите: Всъщност: отнема само 30 секунди, за да дезинфекцирате ръцете си с препарат на алкохолна основа и да унищожите вредните микроби. Разработихме редица действия за промяна на осведомеността и нагласите като част от програмата
за борба с нозокомиалните инфекции.

  • Каква е програмата?

D.P .: „Хигиената на ръцете е безопасна грижа“ е многостранна стратегия, състояща се предимно в използването на дезинфектант за ръце на алкохолна основа в болниците вместо измиване на ръцете със сапун и вода – което е много ефективно в борбата срещу повечето патогени. Също така включва въвеждане на обучение и обучение на здравни работници, наблюдение и обратна връзка за техните практики, поставяне на редица напомняния на работното място.

  • Кога трябва да дезинфекцирате ръцете си?

D.P.: Създадохме правило от 5 стъпки, което ви помага бързо да усвоите този аспект. Показва най-важните моменти, когато се пренасят вредни микроорганизми. Ръцете трябва да се дезинфекцират преди контакт с пациента, преди асептичната процедура, след излагане на телесни течности, след контакт с пациента и след контакт с околната среда на пациента.

  • Това са прости правила, защо е толкова трудно да ги приложите?

D.P.: Простите решения обикновено са най-добрите. Проучванията за ефективността на употребата на алкохолни препарати, които проведохме първоначално в Женева, ясно показват, че те помагат за намаляване на броя на инфекциите с до 50 процента. Но проблемът не се крие в невъзможността да се приложи различен стил на хигиена на ръцете от този, използван досега. Проблемът е съпротивлението къмпромени, които засягат и медицинското обслужване. Не е достатъчно да казваш на хората какво да правят. Важно е да се създаде последователен подход към хигиената на ръцете. Имате нужда от силно мотивирани хора, такива защитници.

Важно

Тъжни 30 процента

През май 2015 г. се навършиха две години от въвеждането на програмата на СЗО „Хигиена на ръцете до безопасни грижи“ в Полша. 93 болници (от приблизително 800 съществуващи) се присъединиха към него, но само 30 процента бяха приложили всички разпоредби на програмата и по този начин подобриха спазването на хигиената на ръцете. Протоколите за самооценка, извършени в тези заведения, показват, че те се грижат най-добре за хигиената на ръцете на медицинските сестри и лекарите го правят със същата грижа, както при обслужващите.

  • Но лекарите и медицинските сестри се оплакват, че нямат време да мият ръцете си по-често …

D.P.: Този въпрос трябва да бъде много ясен. В миналото, когато си миехме ръцете със сапун и вода, наистина имаше недостиг на време. Днес, когато разчитаме на модерна дезинфекция, са необходими няколко секунди, за да подготвите ръцете си за работа.

  • Какво да направите, за да подобрите ситуацията?

D.P.: Аз съм за започване на мониторинг на приложените практики. Това ще позволи на здравните специалисти да получат информация от собственото им заведение. Тази информация също трябва да бъде достъпна за пациентите. Те са в основата на стратегията. Те трябва да бъдат наши партньори, да помагат на здравните работници да подобрят поведението си, например като им напомнят да дезинфекцират.

  • Кои дезинфектанти за ръце е най-добре да използвате?

D.P.: Продуктите за хигиена на ръцете трябва да съдържат най-малко 80-85 процента етанол или 70-75 процента изопропанол. Най-важното обаче е, че отговаря на всички стандарти.

Важно

Сапун, вода, алкохол

В повечето болници в Полша, а също и в света, сапунът и водата са основното средство за хигиена на ръцете на медицинския персонал. Проблемът е, че ръцете трябва да се дезинфекцират при всеки контакт кожа-кожа с пациента, а традиционният метод премахва предимно физическите примеси, не унищожава патогените. Отнема много повече време и изисква достъп до мивка. Алкохолният препарат няма тези недостатъци. При втриване в ръцете според процедурата убива дори най-опасните микроорганизми, заема малко място, побира се в джобовете на престилката, а дозаторът с него може да се монтира на всяко болнично легло. Времето за дезинфекция също е важно – отнема само 30 секунди! Освен това изследванията показват, че алкохолът не предизвиква резистентност у микроорганизмите, т.е. те не могат да променят структурата си в защита срещунеговата работа.

  • Алкохолът обаче няма да се справи с Clostridium difficile …

D.P.: Няма продукт за хигиена на ръцете, който да елиминира спорите на Clostridium difficile. В този случай алкохолът не е най-добрият препарат, но няма продукт с такъв ефект, който да се използва върху ръцете. Хлорът е ефективен, но само в концентрации, които могат да се прилагат върху повърхности, а не върху ръцете. Следователно контролът на Clostridium difficile е свързан с спазването на правилните практики: поставяне и сваляне на ръкавици в точното време, почистване и измиване на ръцете, триене на дезинфектант. Тук, в Женева, успяхме да контролираме напълно Clostridium difficile. Това се дължи не само на дезинфекцията на ръцете, но преди всичко на стриктното спазване на стратегиите за контрол на инфекциите при всеки пациент. Факт е също, че публикации, които показват намаляване на честотата на инфекция с Clostridium difficile, подчертават, че това се дължи на по-честото миене на ръцете със сапун и вода, както и на алкохол.

  • Болничните инфекции често изискват антибиотици. А това от своя страна допринася за прогресивна мултимедикаментозна резистентност – сериозен проблем в днешната медицина.

D.P .: Вярно е. Стратегията за борба с антимикробната резистентност се състои от два фактора. Първият е неправилното използване на антибиотици при хора и животни. Второто е кръстосано замърсяване, предаването на патогена от човек на човек. Приложението на антимикробни средства трябва да бъде намалено и трябва да се засилят усилията за ограничаване на кръстосаното бактериално замърсяване, което се случва между пациенти, околна среда и здравни специалисти. Когато се използват тези два елемента, антибиотичната резистентност несъмнено може да бъде намалена и контролирана.

Трябва да го направиш
  • Вземете тези съвети присърце, когато отивате в болницата. Благодарение на тях можете да избегнете замърсяване с опасни патогени.
  • До кърпата за баня поставете 2 или 3 малки кърпи за ръце в чантата. Не използвайте един от тях повече от 2 дни. След това трябва да се измие и свари.
  • Изберете обувки за разходка в болницата, които няма да съжалявате да изхвърлите, защото е по-добре да не ги носите вкъщи.
  • Вземете със себе си бактерицидно измиване на ръцете без вода (можете да го закупите във всяка аптека или дрогерия). Ще бъде полезно, когато достъпът до умивалника е труден, например след операция.
  • Одеколон или спирт също могат да осигурят добра дезинфекция.
  • Мийте ръцете си често - за предпочитане също с препарат, съдържащ алкохол - не само след употребатоалетни или преди хранене. Правете това внимателно, като имате предвид разстоянието между пръстите и над китките.
  • Не ходете боси по пода на болницата, не докосвайте медицинско оборудване.
  • След като се върнете от болницата, изперете всички дрехи, които носите там, и сварете памучно бельо и кърпи.
  • Обърнете внимание, че здравните специалисти мият (дезинфекцират) ръцете си преди всеки контакт с пациент. Ако това не е така, обърнете им внимание. Имате право да го направите, защото здравето ви е застрашено!

"Zdrowie" месечно

Категория:

Инфекциозни заболявания