Вижте галерия 2 снимки

Доскоро диагнозата рак на гърдата се свързваше с необходимостта от отстраняване на гърдата. Днес на все повече жени се предлага BCT терапия – процедура, състояща се в отстраняване само на част от гърдата и запазване на лимфните възли под мишницата. Какво трябва да знаете за операцията за запазване на гърдите?

Броят на новите случаи нарак на гърдатае огромен - 12 000 годишно. За щастие жените виждат своя лекар все по-често, когаторак на гърдатавсе още е в ранен стадий. Това прави възможно да се вземе решение за консервиращо лечение на гърдите -BCT(лечение за запазване на гърдите). Това се отнася за около 30 процента. Жени. В света такиваоперации за запазване на гърдитесе извършват в 50-70 процента. жени с рак на гърдата

Рак на гърдата: за когото е консервативната хирургия

Операция за запазване на гърдата и лимфните възли може да се извърши, когато:

  • диаметърът на възелчето не надвишава 2-3 см, така че при т.нар. ранни стадии на заболяването. Но дори и в такива случаи след операция е необходима радио-, химио- или хормонална терапия. Въпреки това, колкото по-рано жената отиде на лекар, толкова по-големи са шансовете й за пълно възстановяване;

Когато възелът е по-голям, консервативната операция е невъзможна (в отделни случаи такова лечение може да се извърши след индукционна химиотерапия, но квалификацията за такова лечение се извършва на срещите на мултидисциплинарен консултативен екип)

  • мамографията показва само един тумор;
  • туморът не е голяма част от гърдата. Когато гърдата е малка, дори няколко сантиметра бучка може да бъде значителна част от нея. Размерът на гърдата е важен, тъй като ви позволява да отстраните тумора с достатъчна граница на здрава тъкан;
  • има възможност за тясно сътрудничество между рентгенолога, патолога, хирурга, лъчетерапевта и химиотерапевта, като пациентът участва в процеса на лечение и може да идва редовно на следващите терапии.

Операция за запазване на гърдите: напуснете охраната - сентинел възел

Ампутацията на гърдата е радикално и бързо лечение, но може да причини други здравословни проблеми, например ограничаване на движенията на ръцете, а понякога и тежка невроза или депресия. Благодарение на лечениетоспасителят и т.нар методът на сентинелния възел може не само да спаси гърдата, но и да запази лимфните възли под мишницата. По време на мастектомия се отстранява не само цялата гърда, но и 10-30 възли под мишницата за всеки случай.

Важно

Прегледи на гърдите

Необходими са няколко години, докато туморът достигне диаметър от 1 см; Необходими са 6-8 години, за да нарасне до 2 см. Ето защо изследванията са толкова важни. Ако след всяка менструация преглеждаме гърдите и – в съответствие с препоръките на лекаря – правим навреме ехография и мамография, си гарантираме безопасно бъдеще, защото това е единственият начин за откриване на преинвазивен рак. Това означава, че раковите клетки не са влезли в контакт с кръвта, т.е. не са се разпространили по цялото тяло и не са достигнали например до лимфните възли. На този етап можете да мислите за спасяването на гърдата и, по-важното, за излекуването на рака.

Спестяваща операция: противопоказания

  • ракът е многоцентров
  • има обширни микрокалцификации
  • туморът е твърде голям
  • жената е имала облъчване на двете гърди
  • има заболявания на съединителната тъкан - те могат да причинят значителна тъканна фиброза в оперираната гърда
  • пациентът е в общо взето лошо състояние (болести на белите дробове и сърцето).

Лекарят може да посъветва да не се извършва щадяща процедура, ако жената има много малки гърди и крайният резултат от операцията ще бъде почти същият като при мастектомия.

Методът BCT има много предимства

  • гарантира, че туморът е атакувал само гърдата
  • операцията отнема по-малко от радикална операция, рискът от постоперативни усложнения на гърдата е намален и остава малък белег под мишницата
  • не е необходима дългосрочна рехабилитация на ръката след процедурата.

Повечето жени, на които са премахнати гърдите, страдат от намалени движения на ръцете, подуване или болка. Днес е възможно да се спасят лимфните възли благодарение на точен метод за определяне дали възлите в подмишницата са атакувани от рак, развиващ се в гърдата.

Лимфните възли са вид филтри, които улавят вещества, които могат да бъдат вредни за здравето ни. В стратегически точки в тялото (шията, подмишниците, корема, слабините и гърдите) непрекъснато се натрупват антитела и хранителни клетки, за да унищожат бактерии, вируси и ракови клетки. Когато в тялото започне да се развива инфекция, възлите, които защитават определени области от тялото ни, незабавно се разширяват. Например, когато се развие фарингит, лимфните възли на шията се увеличават. Тази функция беше използвана в новия метод на изследване. Благодарение на нея, докторкатасе уверява, че има ракови клетки във възела, съседен на болната гърда. Ако не, само възелът се отстранява.

Операция на гърдата: контролен лимфен възел

При изследването на сентинелния възел, възможността за оцветяването му играе важна роля, благодарение на което лекарят може лесно да различи стратегическия възел от другите. На практика в деня преди операцията в областта на възела се инжектира радиоактивен изотоп. Това ви позволява да видите към кой възел се оттича лимфата от болната гърда. Това е важен момент за следващите стъпки. На следващия ден по време на операцията в гърдата се инжектира синя боя, която се движи с лимфата под мишницата, оцветявайки възела в синьо. Благодарение на наличието на изотопа, местата, където са се натрупали раковите клетки от гърдата, са точно обозначени. Взима се проба от синия възел за хистопатологично изследване. Ако се окаже, че в него няма ракови клетки, лимфните възли не се нуждаят от отстраняване. Такъв е случаят с 90-95 процента. тумори, които не надвишават 2 см.

Рак на гърдата: след консервативна операция

щадящата операция е само първият етап от лечението. Облъчването е неразделна част от терапията, тъй като предотвратява повторното появяване на рака. Индивидуалните сесии на лъчетерапия са кратки, само няколко минути, но цялото лъчелечение продължава 5-6 седмици. След лъчетерапевтични лечения може да се появи локална лъчева реакция - кожата се лющи или леко покафенява. Въпреки това, с течение на времето, тъканта на гърдата се регенерира и не изглежда много по-различно от здравата гърда.Пестяваща операция не е заместител на общото лечение като химиотерапия и хормонална терапия. Хормоналните лекарства могат да се приемат едновременно с лъчева терапия. За разлика от тях, химиотерапевтичните средства понастоящем най-често се прилагат след хирургично лечение и преди сесии на облъчване. Едва след края на химиотерапията, която продължава 4-6 месеца, започва лъчетерапия. Тогава цялото лечение може да отнеме повече от 8 месеца. След това са необходими редовни прегледи в болницата, за да може навреме да се забележи възможен рецидив на неопластичното заболяване, което - за съжаление - е възможно. Въпреки това, проучванията показват, че вероятността за оцеляване без рецидив след консервативна операция не се различава от тази след пълна ампутация на гърдата и отстраняване на лимфните възли.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Онкология