LDL холестерол, известен като "лош" холестерол, е молекула от групата на липопротеините, която активно участва в транспортирането на холестерола в тялото. LDL холестеролът не е известен с участието си в атеросклеротичния процес, който е причина за инфаркти и други сърдечно-съдови заболявания. Кой трябва да направи тест за LDL холестерол? Как да намалим твърде високото му ниво?

LDL холестерол(на английскилипопротеин с ниска плътност ), обикновено наричан лош холестерол, принадлежи към групата на липопротеините с ниска плътност . LDL молекулата се състои от естерифициран и свободен холестерол, фосфолипиди и триглицериди.

Освен това, така че LDL частиците да могат свободно да се смесват с кръвта (холестеролът и триглицеридите са неразтворими във вода), LDL холестеролът включва и протеини. Основният протеин в LDL молекулата е аполипопротеин-В.

LDL холестерол - функции в тялото

LDL холестеролът се образува в кръвта чрез отстраняване на триглицеридите от други липопротеини, наречени VLDL от липопротеиновата липаза. Основната функция на LDL холестерола етранспортиране на свободния холестеролв тялото до места, където е необходим за възстановяването на увредените клетки или синтеза на биоактивни вещества като хормони.

Рецепторът за LDL холестерол се намира в черния дроб и други органи, като мускулите. Рецепторът, комбиниращ между другото с аполипопротеин-В, причинява навлизането на LDL холестерол в клетката. След това се разпада, за да освободи свободен холестерол.

Излишният LDL холестерол се съхранява вчерен дроб , но може също да се натрупва встената на кръвоносните съдове . Веднъж депозиран в съдовете, LDL холестеролът е много податлив наокисление в присъствието на свободни радикали. Това се случва, когато тялото има хронично възпаление, причинено например от затлъстяване или диабет.

Получените окислени LDL частици (съкратено oxLDL) стимулират образуването на атеросклеротична плака, която с течение на времетовтвърдява и свива кръвоносните съдове . А това от своя страна е причина за инфаркт и инсулт.

LDL холестерол - какво е изследването?

Изследването за LDL холестерол се извършва свенозна кръввзета от сгъвката на лакътя. Няколко дни преди теста навиците не трябва да се променят радикалнохранителна.

LDL холестеролът най-често се изчислява индиректно отформула на Friedewaldвъз основа на резултатите от други тестове:

  • общ холестерол
  • HDL холестерол
  • триглицериди.

Това е т.наризчислен LDLи задължително трябва да се направина празен стомах , приблизително 12 часа след последното хранене. Освен това, този метод не трябва да се използва, когато концентрацията на триглицеридите е над 400 mg/dL.

В някои лаборатории LDL холестеролът може да бъде измерен директно и се наричадиректен LDL . Този тест не е необходимо да се извършва на празен стомах.

LDL холестерол - кога да тествате?

Тестът за LDL холестерол се поръчва като част от липидния профил, който включва тестове за триглицериди, общ холестерол и HDL холестерол в допълнение към LDL холестерол. Изследването за LDL холестерол е най-важният параметър в липидния профил, предсказващ риска от сърдечно-съдови заболявания. В допълнение, той се използва като основна цел на терапията на липидните нарушения.

Изследване за LDL холестерол трябва да се поръча от:

  • мъже над 40
  • жени над 50
  • души на неправилна диета
  • пушачи
  • хронично стресирани хора
  • злоупотребяващи с алкохол
  • физически неактивни хора
  • души с хипертония
  • хора с наднормено тегло и затлъстяване
  • души с метаболитен синдром
  • хора със заболявания на щитовидната жлеза
  • души с проблеми с бъбреците
  • хора с възпалителни заболявания, напр. ревматоиден артрит, диабет
  • хора с генетична предразположеност към висок холестерол

Възрастни, които тестват нормално за LDL холестерол, трябва да се повторят не по-късно от3-5 години . При възрастни с абнормни резултати от теста, след лечение и нормализиране на нивата на LDL, тестът трябва да се повтарягодишно .

Въпреки това, при деца с фамилна анамнеза, например фамилна хиперхолестеролемия, изследването на LDL холестерол и други параметри на липидограмата трябва да се изследва на възраст9-11 години. Ако резултатите от теста са правилни, той трябва да се повтори около 18-годишна възраст.

LDL холестерол - нормата при възрастни

  • при хора от много рискова група, вкл. с известно сърдечно-съдово заболяване, усложнен диабет, тежко хронично бъбречно заболяване, стойностите на LDL холестерола трябва да бъдатпод 70 mg / dL
  • при високорискови хора, вкл. със семействотодислипидемия, тежка хипертония, неусложнен диабет, умерено хронично бъбречно заболяване, стойностите на LDL холестерола трябва да бъдатпод 100 mg / dL
  • стойностите на LDL холестерола на други хора трябва да бъдатпод 115 mg / dl

LDL холестерол - как да тълкуваме резултата от теста?

Твърде високият LDL холестерол увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти. Причините за твърде висок LDL холестерол са:

  • генетични заболявания, например семейна хиперлипидемия
  • висока концентрация на триглицериди
  • затлъстяване
  • метаболитен синдром
  • диабет
  • хормонални нарушения
  • лекарства, напр. стероиди
  • заболявания на черния дроб и червата
  • пушене
  • злоупотреба с алкохол

Нивата на LDL холестерол се повишават при бременни жени, така че трябва да се измерва най-малко6 седмици след раждането

Понижен LDL холестерол се наблюдава по време на остро заболяване, непосредствено след инфаркт и след травма, например след операция. Следователно, определянето на LDL холестерола трябва да се извърши най-малко6 седмици след края на заболяването .

LDL холестерол - как да понижим нивото му?

Освен лекарствата, най-голямото влияние върху намаляването на LDL холестерола е промяната в начина на живот, включително диетата. Твърде високият LDL холестерол може да бъде намален чрез ограничаване на консумацията:

  • наситени мастни киселини, съдържащи се в животински продукти като: млечни продукти, месо, свинска мас;
  • съдържащи се трансмазнини вкл. в готови сладкарски изделия и бързо хранене.

Изчислено е, че преобразуването на 1% от енергията от наситени мазнини в енергия от мононенаситени мазнини (напр. зехтин) намалява LDL холестерола с 1,6 mg/dL. Обратно, превръщането на енергията в полиненаситени мастни киселини (например от рибено масло) причинява намаление с 2 mg/dl.

Нивото на LDL холестерола също се влияе положително от включването на функционални храни, съдържащи растителни фитостероли в диетата и консумацията на диетични фибри, които ограничават усвояването на мазнините в червата.

Освен това си струва да се отбележи, че загубата на излишни килограми и физическата активност намаляват LDL холестерола. Изчислено е, че за всеки загубен 10 кг холестеролът LDL-C намалява с 8 mg/dL.

LDL холестерол - фамилна хиперхолестеролемия

Регулирането на LDL холестерола в кръвта се извършванивото на рецептора за LDL холестерол в черния дроб. Когато броят на рецепторите на повърхността на чернодробните клетки намалява, способността на черния дроб да поема LDL холестерола се понижава, което води до повишаване на неговия в кръвта. Обратно, когато броят на рецепторите се увеличи, черният дроб поема повече LDL холестерол, което го понижава в кръвта.

Неправилното функциониране на рецептора за LDL холестерол е причина зафамилна хиперхолестеролемия , наследствено заболяване, причинено от мутации в LDLR гена. Заболяването се характеризира свисоки нива на триглицериди и LDL холестерол в кръвта .

Мутациите причиняват намаляване на броя на LDL рецепторите, намалена способност на черния дроб да поема LDL холестерола и повишаване на нивото му в кръвта. Ако човек има само едно дефектно копие на LDLR гена, увеличението на LDL холестерола е приблизително300 mg / dL . Въпреки това, в присъствието на две дефектни копия на гена, нивата могат да бъдат до1000 mg / dL .

  • Диета за понижаване на холестерола - какво можете да ядете, меню
  • Начини за повишаване на холестерола. Как да понижим холестерола без лекарства?
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Категория:

Проучване