MAFLD или метаболитно мастно чернодробно заболяване е новото име за състояние, известно преди като NAFLD - неалкохолно мастно чернодробно заболяване. Според много експерти, новото име дефинира сложния проблем с мастната чернодробна болест много по-добре и по-точно, а също така позволява цялостен подход към този проблем.
MAFLDе съкращение на английското име метаболитно свързано мастно чернодробно заболяване. Известно време това име ще се използва взаимозаменяемо с използваното досега NAFLD (безалкохолно мастно чернодробно заболяване), т.е. неалкохолно мастно чернодробно заболяване.
Промяната на името, предложена от международни експерти по гастроентерология, се дължи на промяна в подхода към причините за мастното чернодробно заболяване.
Новата дефиниция, в която това заболяване е свързано с метаболитни нарушения, а не зависимо от алкохола (или независимо), ще позволи диагностициране на пациенти с риск от мастен черен дроб и тяхното ефективно лечение.
Причини MAFLD
Метаболитно мастно чернодробно заболяванеима различни причини. Най-често срещаните са метаболитни нарушения, свързани с различни заболявания, включително затлъстяване, диабет тип 2 и хипертония.
MAFLD също се диагностицира при хора само със затлъстяване или само диабет тип 2.
Може да се развие и при хора, които имат нормален ИТМ - както показват изследванията, увеличение на количеството висцерална мазнина само с 1 процент. цели 40 процента увеличава количеството липиди, натрупани в черния дроб.
При хора със здраво телесно тегло, рискът от MAFLD увеличава риска от поне два фактора, като: артериална хипертония, високи нива на триглицериди (над 150 mg/dl), нисък HDL холестерол (под 40 mg /dl при мъжете и под 50 mg/dl при жените), както и преддиабет, стойност на HOMA-IR над 2,5 и повишени нива на C-реактивен протеин (CRP).
Симптоми на MAFLD
Метаболитното мастно чернодробно заболяване често няма очевидни симптоми, което ви кара да посетите Вашия лекар възможно най-скоро.
Някои хора обаче усещат симптомите на мастен черен дроб, които включват:
- умора иотслабване
- дискомфорт, натиск и дори болка под дясната ребрена дъга
- забележимо увеличение на черния дроб
- необичайни нива на кръвната захар на гладно, наблюдавани при лабораторни тестове
диагноза MAFLD
Метаболитно мастно чернодробно заболяване може да се подозира при всеки човек, който е затлъстял, има диабет тип 2, хипертония или повишена глюкоза на гладно. Те обаче могат да бъдат потвърдени само от конкретно изследване.
За оценка на мастния черен дроб се прави следното:
- ултразвук на черния дроб
- еластография - тест, който ви позволява да оцените както мастния черен дроб, така и степента на неговата фиброза
- чернодробна биопсия - когато има съмнения за други чернодробни патологии.
лечение с MAFLD
Лечението на MAFLD е сложно и изисква едновременно лечение на причините за него или основното заболяване - като затлъстяване или диабет тип 2. Намаляването на теглото е много важно - за намаляване на мастния черен дроб е достатъчно теглото да се намали с 5%. От своя страна намаляване на теглото с 10 до 40 процента. също така намалява тежестта на възпалението и увреждането на хепатоцитите и намалява риска от чернодробна фиброза.
При фармакологичното лечение на метаболитно мастно чернодробно заболяване, лекарствата се използват за подобряване на чернодробната функция, притежават антиоксидантни свойства, нормализират метаболизма на хепатоцитите и намаляват фиброзата.
В Полша се използват за лечение на MAFLD. Въпреки това си струва да знаете, че витамин Е се използва с повишено внимание при мъже на възраст над 50 години поради потенциалната възможност за развитие на рак на простатата и повишен риск от инсулт.
