Кондуктивна загуба на слуха възниква внезапно и е следствие от промени във външния слухов канал. Внезапното влошаване на слуха изисква спешна медицинска консултация, тъй като може да е свързано с механично увреждане или заболяване на външния слухов канал.

Кондуктивна загуба на слухае по-рядко срещана от сензорната загуба на слуха. Не е свързано с прогресивния процес на стареене на организма. Понякога обаче е резултат от наранявания и заболявания. Говорим не само за заболявания на ушите, но и за системни заболявания, например сърдечно-съдови заболявания или метаболитни заболявания.

Кондуктивна загуба на слуха може също да е резултат от блокиране на ушния канал с чуждо тяло, включително ушна кал. В зависимост от причините, провокирали кондуктивна загуба на слуха, се препоръчва хирургично или фармакологично лечение. Понякога слуховият апарат може да помогне.

Кондуктивна загуба на слуха - симптоми

Кондуктивната загуба на слуха се проявява със значително влошаване на слуха, особено по отношение на високите звуци, т.е. детски и женски гласове и пеене на птици. Може да се прилага и за всички сигнали.

Влошаването на слуха може също да бъде придружено от усещане за запушено ухо. Някои пациенти изпитват запушване на ушите, подобно на това, когато умишлено затваряме ушите си, за да се изолираме от околния шум.

Кондуктивната загуба на слуха може да засегне едното или двете уши.

Не е необичайно кондуктивната загуба на слуха да бъде придружена от болка. Това се случва, когато загубата на слуха е свързана с ушно заболяване.

Всяка ситуация, при която има внезапно влошаване на слуха, изисква спешна медицинска консултация. Трябва да посетите УНГ или специалист по слухопротезиране. Тестовете на слуха са в основата на диагнозата.

Кондуктивна загуба на слуха - причинява

Има много причини за кондуктивна загуба на слуха, от ушна кал до рак. Най-често обаче този тип загуба на слуха се свързва със запушване на ушния канал, което може да бъде причинено от:

  • восъчна тапа - образува се в резултат на твърде много производство на ушна кал
  • чуждо тяло в ухото, което може да влезе в ушния канал в резултат на наранявания на главата, злополуки или небрежна игра с малки предмети, които могат да се забият в ухото (това се отнася предимно за малки деца и хора, които почистват уши с пръчкикозметика)
  • тумор, разположен в слуховия нерв или мозъка. Едностранната глухота е характерна за такава ситуация

Кондуктивната загуба на слуха също се развива в резултат на заболявания на ушите, които включват:

  • отит на средното ухо или, по-рядко, външното ухо. Причината за запушването на ушния канал е изливът, придружаващ възпалението. Но си струва да запомните, че кондуктивната загуба на слуха може да се развие не само при ексудативно възпаление, но и при остро или хронично
  • отосклероза, т.е. дисфункция на костите (чук, наковалня и стремежи), които ги правят твърди и нееластични и работата им е неефективна

Кондуктивна загуба на слуха може да се развие след наранявания на ухото (ушите) и засяга промени в областта на тъпанчето, включително неговата перфорация, което може да бъде причинено от нараняване на главата или продължително излагане на силен шум.

Друга причина за кондуктивна загуба на слуха са лекарствата с ототоксични ефекти, т.е. лекарства, увреждащи слуха. Тази група лекарства включва някои групи антибиотици (например аминогликозиди или макролиди) и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина и бримкови диуретици като фуроземид (популярно органично вещество с диуретични свойства).

Кондуктивна загуба на слуха - изследване

Основните слухови тестове, които се извършват, когато подозирате кондуктивна загуба на слуха, включват:

  • отоскопия
  • тонална аудиометрия
  • вербална аудиометрия
  • тимпанометрия

В някои случаи се извършва и тест за слухово предизвикан потенциал (ABR, BERA).

Отоскопиячесто се нарича обективно изследване на слуха. Изследването отнема няколко минути и се извършва с помощта на отоскоп, тоест светлинно устройство, което ви позволява да погледнете в ушния канал и визуално да оцените състоянието му. По този начин се оценява състоянието на тъпанчето и веригата от костици, особено по отношение на пролуките, които могат да възникнат в него. В резултат на отоскопията е възможно да се потвърдят или отхвърлят механични наранявания на ушния канал, които могат да причинят загуба на слуха.

Тимпанометрияе тест, който записва отклоненията на тъпанчевата мембрана под влияние на налягането, което се колебае в ушния канал. Тестът позволява да се оцени състоянието на тъпанчето, проходимостта на евстахиевата тръба и ефективността на костната верига. Тимпанометрията е изключително полезна при диагностициране на отит. Понякога тази проверка се предшества от екзекуциятонална и вербална аудиометрия.

Импедансна аудиометрияе много задълбочен тест, който ви позволява да определите мястото и причината за загуба на слуха. Този тест включва тимпанометрия, измерване на рефлексите на стремето и оценка на състоянието на евстахиевата тръба. Извършват се с помощта на тимпанометър, стимулиращ слуха с променящо се налягане и звук с променлива честота (500, 1000, 2000 и 4000 Hz), който предизвиква резонансни вибрации. Изследването е безболезнено и отнема няколко десетки минути. Резултатът ви позволява да определите мястото на увреждане на слуха.

В някои случаи са необходими и специализирани слухови тестове, т.е.тестване на ABR и BERA-предизвикани слухови потенциали . Благодарение на тези тестове е възможно да се оцени функционирането на слуховия нерв и излъчването на характерни сигнали от мозъка. При ABR се записват мозъчните вълни, генерирани от мозъчния ствол, докато в BERA - потенциали, предизвикани от мозъчния ствол, в резултат на звукова стимулация.

Резултатите от всички тестове са основата за определяне на лечението на кондуктивна загуба на слуха.

Кондуктивна загуба на слуха - лечение

Добре е да знаете, че кондуктивната загуба на слуха обикновено е временна и изчезва след отстраняване на причината, която я е причинила. Само в някои случаи остава трайно заболяване и изисква постоянни слухови апарати, използващи слухови апарати.

Лечението на кондуктивна загуба на слуха зависи от основните причини.

Хирургическата интервенция е необходима, когато има чуждо тяло в ушния канал след механично нараняване на ухото или главата. Хирургията е необходима, когато причината за загубата на слуха е рак.

Медикаментозно лечение се прилага в случай на ексудативно, остро или хронично възпаление на средното или външното ухо.

Амбулаторните процедури се извършват на хора, чийто ушен канал е бил запушен от ушна кал или малко чуждо тяло, което може да бъде отстранено без разрязване на тъканите.

Изборът на слухов апарат също е метод за лечение на кондуктивна загуба на слуха, но слуховите апарати най-често се предлагат на хора, които страдат от смесена форма на загуба на слуха, т.е. кондуктивно-сензореврална загуба на слуха.

Слуховите апарати се препоръчват и за хора, които страдат от трайна загуба на слуха в резултат на нараняване или заболяване.

Специалист по УНГ трябва да вземе решение за лечението на кондуктивна загуба на слуха.

Важно е пациентът също да участва в процеса на възстановяване, който трябва да информира лекаря за приеманите лекарства, заболявания исъбития, които могат да увредят слуха ви.

Информацията, предоставена от пациента, често ускорява диагнозата и избора на подходящо лечение. И колкото по-рано започне правилното лечение, толкова по-малко ще бъдат загубите.

Отлагането на лечението на средното ухо е особено опасно, тъй като може да доведе до постоянна глухота.

Прочетете също:

  • Нарушения на слуха - причини и видове
За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

ENT