Fusion биопсия на простатната жлеза е новост в диагностиката на рак на простатата. Fusion биопсия съчетава традиционната форма на ядро-игла биопсия, извършвана като стандарт под ултразвуковото изображение, с ядрено-магнитен резонанс, който ясно визуализира клинично значими неопластични промени. Как действа слята биопсия на простатата? Какви са ползите за пациента и как протича?

Fusion биопсия на простатната жлезапозволява ранна диагностика на рак и започване на лечение, тъй като намалява риска от пропускане на лезията. Освен това ви позволява да намалите броя на взетите изрезки. Освен това благодарение на нея избягваме ненужни, допълнителни нецелеви биопсии, които са натоварващи за пациента и го натоварват с определени усложнения. Важно е да знаете, че голям брой тестове от този тип могат временно да причинят хематурия, хематоспермия (наличие на кръв в спермата) или ректално кървене.

Биопсия на простатата - индикации

Подозрение за рак на простатата възниква в случай на високи стойности на PSA (простатно-специфичен антиген), смущаващ резултат от ректално изследване или откриване на подозрителни неопластични промени при трансректален ултразвук или магнитен резонанс на простатата. Необходима е основна иглена биопсия за потвърждаване на диагнозата.

- Биопсията на простатата е основата за започване на лечение на рак на простатата. Единственият начин да се потвърди наличието на рак на простатата е да се вземат проби от тази жлеза, което винаги се прави с биопсия на сърцевина с игла. Други видове биопсия, например течна биопсия, са диагностични тестове, оценяващи процента на риска от злокачествено заболяване, но със сигурност не го потвърждават на сто процента и въз основа на тях не можем да извършим такива операции като радикална простатектомия при рак на простатата - обяснява д-р Пшемислав Дудек, уролог от клиниката SCM в Краков.

Стандартна биопсия на простата с ядро ​​игла

Противно на смущаващото име, диаметърът на иглите, използвани в основната биопсия, е приблизително 1 мм. С негова помощ се събират малки фрагменти от простатна тъкан (ролки), които след това се фиксират и изпращат в отделението по патология, където се оценяват отхистопатолог.

Материалът може да бъде изтеглен по два начина:

  • трансректално под ултразвуково наблюдение под локална анестезия или кратка интравенозна анестезия
  • или трансперинеално под обща анестезия.

За съжаление, не винаги е възможно да се получи материал, потвърждаващ или изключващ заболяването в резултат на стандартна биопсия. Например, в случай на ранен стадий на рак, когато фокусът на тумора е малък, биопсията под ултразвук може да бъде фалшиво-отрицателна, тъй като приблизително седемдесет процента от туморите на простатата не се виждат на този тип изображение. Така че ние се целим малко на сляпо, въпреки факта, че се събират около 10 ролки тъкан за хистопатологично изследване.

Някои пациенти трябва да правят този тест многократно, когато резултатът от биопсията им под ултразвуково наблюдение е отрицателен, и в същото време всички други тестове, като например повишено измерване на PSA, все още показват, че рискът от развитие на заболяването е висок. Това означава, че туморът може да е пропуснат от иглата за биопсия.

Биопсия на простатата и ЯМР

Европейското дружество по урология препоръчва извършването на ЯМР на простатната жлеза преди биопсията, дори първата. Този тест открива много добре подозрителни тъкани. Смята се, че с негова помощ можем да визуализираме до осемдесет и пет процента от злокачествените тумори на простатата, въпреки че трябва да се подчертае също, че резонансът сам по себе си не е метод за диагностициране на рак, а само оценка на простатната жлеза.

Това изследване трябва да се извърши след получаване на резултатите от PSA и след трансректалното изследване и преди биопсията. Този ред има значение! - При биопсия се нарушава структурата на тъканта в простатната жлеза, което по-късно затруднява рентгенолозите, които извършват многопараметърна резонансна томография. Те не могат да преценят добре промените.

Следователно, резонансът трябва да се извърши първо, разбира се, на подходящо устройство и от добър специалист, който може правилно да картографира промените и да ги опише. Тогава такъв тест е много полезна индикация за уролог и въз основа на него лекарят може да насочи пациента за биопсия - обяснява д-р Przemysław Dudek, MD.

биопсия на простатата фузия

Новост в диагностицирането на рак на простатата е фузионната биопсия на простатната жлеза, която съчетава традиционната форма на ядро-иглена биопсия, извършена под ултразвуково изображение, с ядрено-магнитен резонанс, който ясно визуализира клинично значимите неопластични промени

- Когато извършваме фузионна биопсия, ние поставяме предварително полученото ЯМР изображение върху изображението в биопсиятаУлтразвук. Правим това с помощта на специална компютърна програма. Подобно действие ни позволява по-добре да откриваме и маркираме области, за които има съмнение за рак, и по този начин по-точно вземане на проби с помощта на биопсия на сърцевина с игла за хистопатологично изследване – описва специалистът от краковската клиника SCM, където наскоро беше извършена диагностика на този тип рак на простатата.

И така, фузионната биопсия има много предимства. На първо място, позволява ранна диагностика на рак и започване на лечение, тъй като намалява риска от пропускане на лезията. Освен това ви позволява да намалите броя на взетите изрезки. Освен това благодарение на нея избягваме ненужни, допълнителни нецелеви биопсии, които са натоварващи за пациента и го натоварват с определени усложнения. Важно е да знаете, че голям брой тестове от този тип могат временно да причинят хематурия, хематоспермия (наличие на кръв в спермата) или ректално кървене.

Ето защо, ако първият тест не донесе очакваните резултати, Европейското дружество по урология препоръчва извършването на друга биопсия по т.нар. синтез. Въпреки че това изследване става все по-популярно и много полезно, за съжаление то все още е достъпно само в няколко центъра в Полша.

  • Простата - простатна жлеза: структура, функции, заболявания на простатата
  • Биопсия на простатата: изследване, което диагностицира рак на простатата
  • Изследване на простатата. Мъжете трябва да си направят тези скринингови тестове на простатата
  • Увеличена простата: причини, симптоми, лечение
Przemysław Dudek, MD, PhD - специалист по урология от клиника SCM в Краков (www.scmkrakow.pl)През 1996 г. завършва Медицинска академия във Варшава. След полагане на европейския изпит по урология, той получава титлата FEBU (Fellow European Board of Urology). Участва активно в научните конгреси на Полското урологично дружество, както и на Европейското дружество по урология и множество регионални дружества и медицински асоциации. Интересува се от онкологична урология и лечение на уролитиаза, с особен акцент върху минимално инвазивните методи: ендоурологично лечение на уролитиаза в горните и долните нива на пикочните пътища и лапароскопско отстраняване на тумори на уретера на бъбреците, пикочния мехур и простатната жлеза. Интересите на лекаря включват също ендоскопско и лапароскопско лечение на хиперплазия на простатата, лечение на дивертикули на пикочния мехур и дефекти на пикочните пътища при възрастни. От 2012 г. работи в Клиниката по урология и урологична онкология към Университетската болница в Краков (ръководителпрофесор Пьотр Хлоста). В момента е заместник-началник на клиниката.

Категория:

Проучване