Днес е трудно да си представим очна хирургия без лазер. Той е стерилен и прецизен. За част от секундата елиминира целевите клетки – увредената тъкан просто се изпарява. Без кръв, без увреждане на съседните тъкани. Може да коригира очни дефекти, да лекува катаракта, глаукома и заболявания на ретината. А за процедурата обикновено е достатъчно да анестезирате окото с капки.
Лазерно лечение на глаукома
Глаукомата също може да доведе до загуба на зрение. Въпреки че не може да бъде напълно излекуван, промените могат да бъдат спрени или да прогресират много по-бавно. Идеята е да се понижи вътреочното налягане. Обикновено първо се използват капки за очи, за да се намали производството на водна течност или да се увеличи нейното изтичане. Ако обаче заболяването протича бързо или капките не действат, лазерът може да помогне. При откритоъгълна глаукома се извършва лазерна трабекулопластика – разширяват се отворите в оттока на течността, което понижава налягането в окото. При лечението на закритоъгълна глаукома се използва лазерно облъчване. Състои се в правене на дупки в ириса на окото, така че дори при разширена зеница, когато изходният път е затворен, водната течност може да се оттича през тези допълнителни отвори.
Лазерно лечение на промени в ретината
Ако не беше лазерът, загубата на зрение, причинена от промени в ретината на окото, нямаше да може да спре. Най-често това са промени, свързани с диабет. Първоначално заболяването уврежда фините съдове на ретината, което води до исхемични зони. Това води до съдова пролиферация, придружена от повтарящо се кървене и отлепване на ретината. Появата на промени, показващи началото на хипоксия на ретината, която може да доведе до образуване на нови анормални съдове и кръвоизливи в стъкловидното тяло в бъдеще, е индикация за лазерна терапия. При незначителни промени се извършва фокална фотокоагулация, чиято цел е директно унищожаване на увредените фрагменти от съдовата система на фундуса. За по-напреднали лезии се използва дифузна фотокоагулация.
Какви са симптомите на глаукома?
Ще ви бъде полезноВидове лазери, използвани в офталмологията
В зависимост от вида на операцията и частта от окото, която ще се лекува, се използват лазери с различни дължини на вълната. При операции на ретината се използват аргонов лазер, преден сегмент на окото - яг лазер, роговичен - ексимерен и фемтосекунден лазер, поради усложнения от диабет и съдови заболявания. Повечето лечения се извършват с ексимерен лазер. Използва се за лечение, коригиращо късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Лазерно отстраняване на катаракта
Катарактата постепенно, но неизбежно води до загуба на зрение. Единствената ефективна терапия е хирургичната смяна на естествената, но мътна леща с изкуствена. Методът, който често се използва днес, е факоемулсификация. През разрез на роговицата (2-3 mm) се вкарва сонда и помътняващата леща се разбива с ултразвук, внимателно се изсмуква от окото, а на нейно място се поставя изкуствена, сгъваема леща, която веднага след поставянето поема правилна форма. Най-новата, много прецизна техника, която тепърва се разпространява, е фемтофакоемулсификацията. По време на процедурата скалпелът и ръката на хирурга се заменят с лазер, който прави портове в роговицата за поставяне на инструменти, отделяйки мътната леща от другите очни тъкани с перфектна точност и след това я чупи. След това хирургът въвежда инструментите през портовете, премахва фрагментираната леща и я заменя с изкуствена. Точно както след факоемулсификацията, след лазерната процедура не са необходими шевове, тъй като самата рана се затваря плътно под натиска вътре в очната ябълка.
месечен "Zdrowie"