Радиосиновектомията (радиоизотопна синовектомия) е безопасен и ефективен метод за локално лечение на неинфекциозни ставни възпаления като ревматоиден артрит (РА) и псориазис. Радиофармацевтиката, приложена директно в ставата, унищожава възпалената синовиума, намалява ексудат, облекчава болката и помага за възстановяване на подвижността на ставите и по този начин - подобрява качеството на живот на пациента.

Радиосиновектомия(радиоизотопна синовектомия) е метод за лечение в областта на процедурите на ядрената медицина. Състои се в локално лечение на неинфекциозни възпаления в ставите, с нарастване на възпалената синовиална мембрана. Лечението се извършва с помощта на радиофармацевтици, т.е. лекарства, съдържащи подходящ радиоизотоп.

Радиоизотопите, използвани за лечение, излъчват β (бета) радиация и се инжектират директно в ставата. Терапевтичният ефект на радиофармацевтика се състои в постепенна фиброза на възпалената синовиална мембрана на ставата, инхибиране на ексудати и елиминиране на възпалението в ставната кухина.

Благодарение на това не се развива възпаление, а хрущялните и костните елементи в ставата не подлежат на по-нататъшно разрушаване. Отокът и болката изчезват, подвижността на ставата се увеличава и по този начин качеството на живот на пациента се подобрява.

Съдържание:

  1. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - индикации
  2. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - ходът на изследването
  3. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - ефективност
  4. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - как да се подготвим?
  5. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - след операция
  6. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - странични ефекти
  7. Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - противопоказания

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - индикации

- Поради неинвазивния характер и високата терапевтична ефективност на радиосиновектомията, пациентите с хронично възпаление на ставите с патологична синовиална хиперплазия са квалифицирани за лечение по този метод - казва проф. Лешек Кролицки, президент на Полското дружество по нуклеарна медицина, национален консултант в областта на медицинатаядрен.

Терапията с радиоактивен итрий има за цел да унищожи патологично увеличената синовиална мембрана в колянната става.

Съгласно препоръките на Европейското дружество по нуклеарна медицина, изотопната радиосиновектомия е показана при пациенти, чиито симптоми, като подуване, болка или ограничаване на подвижността на ставите, продължават или се повтарят въпреки опитите за лечение с други методи.

- Лечението с използване на радиосиновектомия се използва, наред с другото, при лечението на ревматоиден артрит (РА), псориатичен артрит, възпаление и хронични ексудативни дегенеративни промени - обяснява проф. Лешек Кролицки.

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - ходът на изследването

Радиоизотопното лекарство се инжектира точно във възпалената става. Както радиофармацевтикът, така и неговата доза зависят от размера на ставата.

Често, освен радиофармацевтика, на пациента се дава и стероидно лекарство, което помага за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

След прилагане на препарата, иглата се изплаква с физиологичен разтвор. От момента на прилагане на радиофармацевтика пациентът трябва да ограничи движенията на третираната става за около 48 часа.

- Стабилизирането на ставата след процедурата по радиосиновектомия е много важно, тъй като осигурява правилното проникване на лекарството в синовиума и предотвратява възможното изтегляне на радиофармацевтика в пункционния канал, което може да доведе до развитие на дерматит - казва Проф. Лешек Кролицки.

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - ефективност

Заедно с терапевтичния радиофармацевтик се прилага малка доза от радиофармацевтика, което позволява сцинтиграфско изследване. Благодарение на това се преценява дали приложението на лекарството е извършено правилно.

- Ефективността на лечението с радиосиновектомия се оценява най-малко три месеца след процедурата. Оценява се дали ставният ексудат е спаднал, болката е намаляла или утихнала, или дали подвижността на ставите се е подобрила или се е върнала.

Радиосиновектомията е ефективен метод за лечение, който често позволява пълно излекуване на неинфекциозни наводнени ставни състояния и избягване на операция - казва проф. Лешек Кролицки.

Радиосиновектомията е минимално инвазивна процедура, за разлика от хирургичните процедури, не изисква рехабилитация след процедурата, извършва се амбулаторно, пациентът се връща вкъщи и нормален живот след процедурата.

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - как да се подготвим за изследването?

Необходими са три препоръки от Специализираната клиника:

  • насочване към двуфазна сцинтиграфия на коляното
  • препоръка за съвет за квалификация
  • направление за изотопна радиосиновектомия

Пациентът трябва да направи ултразвуково изследване на коленните стави малко преди процедурата, за да се потвърди дали е налице киста на Бейкър и да се оцени възможното наличие на клапанен механизъм.

Преди процедурата в Катедрата по нуклеарна медицина се извършва двуфазна сцинтиграфия на коляното - тест, който определя квалификацията на пациента за радиосиновектомия.

Важно

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - след операция

Поради необходимостта от обездвижване на ставата - пациентът трябва да се транспортира вкъщи и да има две патерици със себе си.

Избягвайте прекомерно натоварване на ставата, включително упражнения и дълги разходки, в продължение на една седмица след операцията по радиосиновектомия.

Йонизиращото лъчение не действа извън третираната става, следователно няма нужда да се изолирате от членове на семейството и други хора. Въпреки това - поради факта, че някои радиофармацевтици се отделят от тялото с урина или слюнка за 2-3 дни - през този период е необходимо стриктно да се спазва личната хигиена. Маркерът се отделя в урината, така че трябва да изплакнете тоалетната два пъти след всяка употреба.

Болестите обикновено изчезват постепенно няколко седмици след лечението.

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - странични ефекти

Риск, свързан с всяка процедура на пункция на ставите (локално кървене, инфекция). Теоретичен риск от излагане на бета радиация:

  • локална тъканна некроза на мястото на инжектиране, ако изотопът е изтекъл извън ставната кухина (много рядко)
  • реактивен краткотраен ингвинален лимфаденит
  • теоретичен дългосрочен радиационен риск (дозата, получена от пациент по време на синовктомия е приблизително 30 пъти по-малка, отколкото при пациенти, лекувани с радиойод за хипертиреоидизъм)

Пациентки след радиосиновектомия не трябва да забременяват поне 4 месеца.

Важно

Радиосиновектомия (радиоизотопна синовектомия) - противопоказания за процедурата

  • бременност и кърмене
  • многокамерна киста на Бейкър с клапанен механизъм
  • локални възпалителни кожни промени
  • обширни артропатии с нестабилност и разрушаване на костната тъкан

Източник:

1. Прес материали на PolskiОбщества по нуклеарна медицина

2. ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИ ПО РАДИОИЗОТОПИЧНА СИНОТОМИЯ ITREM-90, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf

Категория:

Проучване