ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: д-р Каролина Карабин, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, консултант по хранене и начин на живот

Много хора не осъзнават, че това, което пием наркотици, е от голямо значение, защото може значително да повлияе на това как дадено лекарство се държи в тялото ни. Ето защо не можем да приемаме наркотици с това, което искаме и си струва да знаем списъка със забранените напитки, които могат да повлияят на ефекта на наркотиците.

Влиянието на напитките върху ефектите на наркотиците

Взаимодействие между лекарства и напитки (или повече храна като цяло) означава, че определено хранително вещество или съединение в напитката променя начина, по който лекарството влияе на нашето тяло. Това може да се случи на нивото на абсорбция или метаболизъм на лекарството от отделни ензими.

Вследствие на това активното вещество на лекарството може да бъде засилено или отслабено. В най-лошия случай сериозните странични ефекти могат дори да застрашат живота ни.

Какво да не пиете лекарства: кафе и чай

Кафето и чаят са едни от най-консумираните напитки в света и за съжаление не са добър продукт за отпиване на лекарства. И двете напитки съдържат кофеин и следователно не трябва да се измиват с бронходилататори като теофилин, аминофилин и адреналин.

Тази комбинация може да увеличи риска от странични ефекти като хиперактивност, нервност и повишен сърдечен ритъм. Подобни симптоми могат да се влошат от други напитки с кофеин, като кола или енергийни напитки.

Освен това пиенето на железни препарати с чай нарушава усвояването им, тъй като чаят съдържа голямо количество танини. Танините образуват неразтворими комплекси с желязото и предотвратяват правилното му усвояване в храносмилателния тракт.

Какво да не пиете лекарства: сокове от цитрусови плодове

Цитрусовите сокове съдържат много органични киселини, които ги правят киселинни. Последица от това е разграждането, свързването или трудното усвояване на някои лекарства в стомашно-чревния тракт, например еритромицин.

Освен това, пиенето на антиациди, съдържащи алуминий с цитрусови сокове, увеличава усвояването на алуминия, което може да доведе до токсичната му концентрация в тялото.

Най-широкоСокът от грейпфрут е тестван за лекарствени взаимодействия и може да взаимодейства с повече от 85 лекарства. В този списък има много често използвани лекарства, като:

  • противоракови лекарства, напр. дазатиниб, кризотиниб,
  • анксиолитици, напр. бензодиазепини,
  • антивирусни и антибактериални лекарства, напр. еритромицин, маравирок,
  • антилипемични лекарства, напр. ловасатин, аторвастатин,
  • лекарства, използвани при сърдечно-съдови заболявания, напр. амиодарон, апиксабан,
  • болкоуспокояващи, например кетамин, алфентанил,
  • антиеметици, напр. домперидон,
  • имуносупресори, напр. циклоспорин, сиролимус,
  • лекарства, използвани при заболявания на пикочната система, напр. дарифенацин.

Проучванията показват, че сокът от грейпфрут може да повиши системната концентрация на различни лекарства чрез нарушаване на метаболизма поради активността на ензим, наречен цитохром P450 3A4 (CYP3A4). Този ензим участва в метаболизма на около 50 процента. лекарства и се намира в чревните епителни клетки и в черния дроб.

Химикалите в грейпфрутите, които влияят върху активността на ензима CYP3A4, са флавоноиди като:

  • фуранокумарин,
  • кампферол,
  • нарингенина,
  • кверцетин

Например, фуранокумаринът се метаболизира от ензима CYP3A4 до междинни съединения, които инхибират действието на ензима и следователно повишават концентрацията на лекарството в кръвта.

Добре е да знаете, че както прясно изцеденият сок, така и пресните плодове могат да намалят ензимната активност. Един цял грейпфрут или 200 ml сок от грейпфрут са достатъчни, за да повишат концентрацията на лекарството и да предизвикат странични ефекти. Ето защо, за да избегнете лекарствени взаимодействия със сока от грейпфрут, не приемайте никакви лекарства с него, но също така не пийте сока поне 4 часа преди и след приема на лекарството.

Установено е също, че сокът от грейпфрут и други цитрусови сокове действат чрез допълнителен механизъм на инхибиране на транспортерите на лекарства и намаляват системната концентрация на някои лекарства, например фексофенадин.

Изследванията показват, че други сокове от цитрусови плодове, например портокал, лайм, помело, също могат да имат подобен или различен ефект. Например, хесперидинът в портокаловия сок може да намали абсорбцията на антихипертензивното лекарство целипролол, както и на някои антибиотици като еритромицин, бензилпеницилин.

Какво да не пиете наркотици: алкохол (етанол)

Много лекарства, отпускани без рецепта и с рецепта, взаимодействат много опасноалкохол, особено когато се консумира в големи количества. Пиенето на лекарства с алкохол може да промени тяхната фармакокинетика, включително абсорбция и метаболизъм. Лекарствените взаимодействия с алкохола се осъществяват чрез различни биохимични механизми, един от които е конкуренция за метаболизма със същия ензим.

Алкохолът може както да намали желаните ефекти, така и да увеличи страничните ефекти на лекарствата. За да разберете как точно алкохолът взаимодейства с определени лекарства, е важно да знаете как алкохолът се метаболизира. Около 10 процента алкохолът се метаболизира в първата стъпка в стомаха, червата и черния дроб.

Един от основните ензими, участващи в метаболизма на алкохола, е алкохол дехидрогеназа, която превръща алкохола в ацеталдехид, който от своя страна се метаболизира от алдехид дехидрогеназа до ацетат. Освен това алкохолът се метаболизира от ензими от семейството на CYP450, главно CYP2E1.

В зависимост от честотата на консумация на алкохол, алкохолът може или да увеличи, или да инхибира активността на ензима CYP2E1. Хроничната, тежка консумация на алкохол повишава активността на ензима (до 10 пъти), докато краткосрочната интензивна консумация потиска неговата активност. Следователно лекарствата, които се разграждат от ензима CYP2E1, се метаболизират по-бързо при хроничните тежки пиячи, което изисква по-високи дози лекарства.

От друга страна, при самотни пиячи е вярно обратното и нежеланите реакции могат да се засилят. Абсолютно никакви лекарства не трябва да се отмиват с алкохол. Въпреки това, трябва да бъдем особено внимателни, когато приемаме следните лекарства:

  • лекарства за хипертония, напр. пропранолол,
  • анксиолитици, напр. бензодиазепини,
  • болкоуспокояващи, напр. ибупрофен, напроксен, парацетамол,
  • антидиабетни лекарства, напр. метформин,
  • антидепресанти, напр. МАО инхибитори,
  • антипсихотици, напр. фенотиазин,
  • антихистамини, напр. цетиризин, прометазин,
  • антибактериални лекарства, напр. еритромицин, хлорамфеникол,
  • антикоагуланти, напр. варфарин,
  • антиконвулсанти, напр. фенитоин,
  • антиеметици, напр. метоклопрамид.

Честият проблем е взаимодействието на алкохола с болкоуспокояващи от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, напр. парацетамол, които могат да бъдат особено опасни за черния дроб. В допълнение, тази комбинация може да увеличи риска от стомашно-чревно кървене.

Какво да не пиете лекарства: мляко и напитки на млечна основа

Млякото е продукт, богат на калций, който може да ограничи или напълно да предотврати усвояването на някоилекарства, например флуорохинолони, тетрациклини. Това се дължи на образуването на калциеви йони за образуване на водонеразтворими соли.

Освен това млякото може да предизвика промяна в pH на стомашния сок, което причинява преждевременно разтваряне на обвивката на лекарството, например бисакодил, който трябва да се разтваря само в тънките черва. В резултат на това причинява освобождаването на лекарството в стомаха и неговото дразнене.

С какво да пием лекарства?

Най-добре е да приемате всяко лекарство с негазирана вода, тъй като е неутрално за всички активни вещества, съдържащи се в лекарствата. Това няма да повлияе на абсорбцията на лекарството или неговите фармакологични свойства.

За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Категория:

Здраве