Рак на ендометриума (рак на ендометриума), или по-точно рак на ендометриума, е най-честата злокачествена неоплазма, локализирана в ендометриума.
Изследванията показват, че тозирак на ендометриумае четвъртият по честотаракпри жени на възраст 55-70 години. Само 10-15% от случаите на рак на ендометриума са при хора преди менопауза .
Рак на ендометриума - причинява
Ракът на ендометриума е хормон-зависим тумор. Дългосрочната стимулация на ендометриума от естрогени играе важна роля в етиологията на рака на ендометриума, особено при дефицит на антагонистични хормони - прогестерон и други гестагени. Това обикновено се случва при жени със затлъстяване, пери и постменопауза, когато производството на андростендион в яйчниците продължава и секрецията на прогестерон и естрогени спира. Андростендионът в мастната тъкан се трансформира и стимулира лигавицата. Непрекъснатото и неконтролирано стимулиране на ендометриума води до увреждане на епитела и блокиране на нормалните клетъчни функции. Прекомерните деления на жлезистия епител на ендометриума водят до патологична хиперплазия на ендометриалните жлези. Сред тях най-опасни са израстъци с анормална клетъчна структура, които могат да трансформират неопластични клетки. Научните изследвания показват, че производството на естрон при жени с наднормено тегло може да бъде до 20 пъти по-високо, отколкото при млади и слаби жени.
Преките рискови фактори включват: затлъстяване на възраст 50-59 години и късна менопауза, диабет, артериална хипертония, липса на потомство, поява на ановулаторни цикли, ендо- и екзогенен хиперестрогенизъм, синдром на поликистозните яйчници, продължително лечение с тамоксифен за рак на гърдата и генетика.
Рак на ендометриума - симптоми
Най-честият симптом на рак след менопаузата е необичайното вагинално кървене. Статистиката показва, че около 20 на сто. повтарящото се кървене след менопауза е причина за рак на ендометриума. Има два вида рак на ендометриума:
тип 1 - рак, който е по-често срещанендометриоидна, плоскоклетъчна или лигавица, свързана с излагане на естроген
тип 2 - по-рядко срещан, но по-малко обещаващ, серозен или ясноклетъчен карцином с неизвестен произход
Рак на ендометриума - лечение
При жени в пременопауза, които искат да запазят фертилитета, се прилага хормонално лечение - хормонална терапия с високи дози прогестерон със синтетични прогестеронови производни - под формата на таблетки и интрамускулни инжекции. Лечението е насочено към спасяване на органите. В постменопаузална възраст се прилага хирургично лечение, хирургично отстраняване на матката и придатъците – при тумор в нисък стадий. Когато ракът е обширен, околните лимфни възли се отстраняват и се прилага допълнителна лъчетерапия. В случай на рецидив се използва химиотерапия.