Химиотерапията е метод за лечение на рак, важен елемент от което е антиеметична профилактика. Недостатъчно ефективното предотвратяване на гадене и повръщане, което е най-честата странична реакция на химиотерапията, може не само да доведе до неразположение на пациента, но и да наруши непрекъснатостта на лечението на рака или дори да го прекрати. Какво е антиеметична профилактика? Какъв вид антиеметици се използват по време на химиотерапия?
Химиотерапияе метод за лечение на рак, важен елемент от който еантиеметична профилактика . В случай на използване на химиотерапия без антиеметична профилактика, гадене и повръщане се появяват при около 80% от пациентите. пациенти. Те от своя страна водят не само до влошено здраве на пациентите, но и до сериозни метаболитни или водно-електролитни усложнения, които могат да доведат до прекъсване или дори прекратяване на лечението на рак.
Химиотерапия - какво определя появата на гадене и повръщане?
В хронологичен план гаденето и повръщането се класифицират като ранни (в рамките на първите 24 часа след химиотерапията), късно (след 24 часа) или прогнозни (преди следващия курс на химиотерапия). Тяхната честота зависи от способността на противораковите лекарства да предизвикват гадене и повръщане (т.нар.еметогенност на химиотерапията ). В зависимост от риска от гадене и повръщане имацитостатични лекарства( противоракови ) o:
- висок риск (гадене и повръщане при над 90% от пациентите);
- среден риск (гадене и повръщане при 30-90% от пациентите);
- нисък и минимален риск (гадене и повръщане съответно при 10-30% и по-малко от 10% от пациентите);
В момента най-често използваната химиотерапия е химиотерапията с висок или умерен риск от гадене и повръщане.
Химиотерапия - какво е антиеметична профилактика?
Антиеметичната профилактика се състои в прилагане на пациента, в индивидуално определени дози, лекарства, съобразени с предварително определения риск от гадене и повръщане. Това обикновено е комбинирана терапия като употреба надва или повече антиеметика едновременно е значително по-ефективно от монотерапията.
Според препоръките на Американското дружество по клинична онкология (ASCO)антиеметици( антиеметици ) с най-висок терапевтичен индекс са серотонинът рецепторни антагонисти и кортикостероиди, които се използват в комбинирана терапия. Поради това те се прилагат на пациенти, получаващи цитостатици, свързани с висок риск от повръщане. Това е лечение от първа линия, освен ако няма противопоказания за употребата на кортикостероиди. Въпреки това, тези лекарства са много ефективни и имат малко странични ефекти, ако се дозират правилно. Такава терапия осигурява пълен контрол на ранното повръщане при приблизително 75% от пациентите. пациенти (58-96%), които са приемали лекарството във високи дози.
На пациентите, получаващи цитостатици със среден риск от предизвикване на повръщане, се предлага прилагането на кортикостероиди. От друга страна, пациентите, на които се прилагат цитостатици с нисък риск от предизвикване на повръщане, не трябва да получават антиеметични лекарства преди химиотерапия.
Антиеметичната профилактика включва и използването на т.нар. поддържащи лекарства като бензодиазепини и антихистамини.
Ще ви бъде полезно» Антиеметиците се приемат перорално, обикновено половин час или дори час преди приемането на цитостатик (противораково лекарство).
» Препоръчително е да имате неорално антиеметично лекарство със себе си, например под формата на супозитория.
» По време на химиотерапията се препоръчва да се спазва лесно смилаема диета, за да не се натоварва стомаха. Трябва да ядете по-малко и по-често. Препоръчва се храните да се консумират много бавно и да се дъвчат добре. Когато става въпрос за напитки, най-добре е да посегнете към вода или неподсладени плодови сокове.