„Ядете“ емоции и страхувате ли се, че ще продължите да го правите след бариатрична операция? Само когато ядете, се чувствате щастливи и не искате да го загубите? Депресирани ли сте или имате други психични проблеми? Или може би се страхувате от операцията и живота след нея? Поискайте съвет от психолог. Ние съветваме какво може да помогне психологът преди и след бариатрична операция.

Затлъстяванетое хронично заболяване, което засяга негативно много области от живота на пациента. Това не само му пречи да се наслаждава напълно на живота: да учи, да работи и да се наслаждава на социалните си роли. Това също така нарушава ежедневните му, обикновени лични и домашни дейности, както и отношенията му с хората. Човек, страдащ от затлъстяване, поради заболяването си, често избягва контакти, затваря се в своя безопасен свят, отлага или не взема важни решения - парадоксално, но и най-важното, т.е. лечението на затлъстяването. Или след много неуспешни опити, страх от по-нататъшни неуспехи, той се отказва от нови възможности за терапия. Той търси собствен начин да се справи с емоциите си. Често това е храна.

Затлъстяване и емоции

Случва се, че за пациент със затлъстяване храната престава да бъде средство за задоволяване на глада и се превръща в награда, метод за справяне със стреса, бягство от проблеми и трудни ситуации или начин за доставяне на удоволствие. Това може да бъде и форма на показване на близост или задоволяване на много други емоционални нужди. От голямо значение е образованието на пациент със затлъстяване и какви емоции изпитва. Разширяването и диференцирането на този „емоционален речник“ позволява на пациента да интерпретира по-точно това, което чувства, и да не реагира, като посяга към храната винаги, когато се почувства неудобно. Но също така хората, които нямат проблеми с разпознаването на емоциите, може да им е трудно да контролират храната, която ядат, когато спрат да обръщат внимание на това какво, кога и колко ядат. Това се случва най-често, например, при гледане на телевизия, работа на компютър или четене на книга и е свързано с нарушения на вниманието и наблюдението.

Прочетете също:Отслабване: как да намалите апетита и глада?

Хората със затлъстяване често страдат от разстройства на настроението. И не е съвсем ясно какъв е ефектът и каква е причината за тяхното развитие на болесттазатлъстяване. Дали потиснатото настроение ги стимулира да посягат към храна от групата на т.нар комфортна храна (например сладолед, бисквити, шоколад), за да подобрите вашето благосъстояние? Или прекомерното и неконтролирано хранене води до депресивно настроение? Това е един вид порочен кръг. Показва, че връзката между психиката на пациента и затлъстяването често е сложна, изискваща сложна диагностика, търсене на причините и механизмите, довели до развитието на наднорменото телесно тегло и „вникване“ в това какво „прави“ храната на пациента и какво неговият нуждите задоволяват. Само тогава затлъстяването може да бъде лекувано.

Ще ви бъде полезно

Най-честите емоционални състояния и разстройства, както и психични заболявания, придружаващи затлъстяването, са:

  • ниско самочувствие и липса на самоприемане
  • афективни разстройства (например депресия, биполярно разстройство)
  • тревожни разстройства
  • екип за нощна храна
  • синдром на натрапчиво хранене
  • пристрастяване към храна
  • булимия нервоза
  • личностни разстройства

Емоции и бариатрична хирургия

Бариатричната хирургия е най-ефективният метод за лечение на затлъстяване от 2-ра степен (с други заболявания, които са усложнения на затлъстяването) и на затлъстяване 3-та степен, т.нар. морбидно затлъстяване. Хирургичното лечение на затлъстяването, чрез промяна на анатомията на храносмилателната система, помага на пациент със затлъстяване да намали телесното тегло, тоест да отслабне, до ниво, което е безопасно за здравето. Това е сериозна хирургична интервенция. При вземане на решение за операция пациентът трябва да е наясно какво го очаква. За тази цел се провежда психообразование с пациента в ранните етапи на лечението, като се проверява какво знае за бариатричните операции и се допълват знанията му, за да се стимулира неговото съзнание и отговорност за действие.

Дори преди бариатрична операция, по време на подготовката и още повече след операцията, пациент със затлъстяване ще преживее радикална промяна в начина на живот и ще се научи да контролира болестта. Бариатричната хирургия е инструмент в подкрепа на лечението на затлъстяване, но за съжаление няма да реши емоционални проблеми, да излекува психични разстройства или да промени хранителните навици и поведение. Психолог ще помогне за това. Неговата роля в поддържането на затлъстяването варира в зависимост от етапа на бариатричното лечение.

Психологическа квалификация за операция

Полските и европейските препоръки относно квалификацията на пациенти със затлъстяване за бариатрична хирургия препоръчват всеки пациент да се подложи на психологическа консултация преди процедурата. Задачите на психолога включват:

  • научаване за медицинската история и живота на пациента - това са ключътсъбития, променили начина и стила на хранене: количеството и качеството на храната, консумирана от него и периоди на наддаване на тегло и намаляване на теглото,
  • диагностициране на психологическите механизми, които ръководят поведението на пациента, които биха могли да повлияят на развитието на неговото заболяване на затлъстяване,
  • диагностициране на хранителни разстройства на пациента, депресия, тревожност и други разстройства, които, ако не се лекуват, могат да саботират ефектите от бариатричната хирургия,
  • установяване дали пациентът съзнателно взема решение за операция,
  • стимулиране на мотивацията и самоефективността при намаляване на теглото, т.е. дали пациентът е готов да промени начина си на живот и доколко той/тя преценява дали ще се справи с този процес,
  • разберете дали пациентът разбира необходимостта от сътрудничество след операцията с бариатричен хирург и други специалисти (психолог, диетолог и физиотерапевт),
  • идентифициране на бариери, които могат да попречат на сътрудничеството на пациента с терапевтичния екип.

Не се страхувайте от психолога!Неговата роля не е да ви съди. Психолог ще ви подкрепи в процеса на промяна. Психологът получава информация за вашите трудности по време на разговор с вас. По време на срещата той или тя може да използва специални психологически инструменти: въпросници и тестове. Благодарение на тях, той ефективно ще диагностицира проблемите, с които се борите, и ще предпише най-доброто лечение за вас.

Важно

Диагнозата на психични заболявания и други разстройства не означава, че пациент със затлъстяване няма да може да се подложи на бариатрична операция. Хирургът ще извърши процедурата, когато психическото състояние на пациента е стабилно, когато пациентът разбира същността на лечението и си сътрудничи с терапевтичния екип. Ето защо, след диагностициране на възможни психопатологии, на първо място, е необходимо да се балансира психическото състояние на пациента, а след това - лечение на затлъстяване. Това са два елемента на терапията, тясно свързани един с друг.

Помощ на психолог при подготовка за операция

На този етап психолог работи с пациент със затлъстяване, за да промени начина му на мислене и разрушителните му мисли, вярванията за себе си, храненето, взаимоотношенията с хората и света около него. Пациенти, които желаят често да се подлагат на бариатрична хирургия, когато им се каже, че операцията не е чудо и че за да постигнат дългосрочен ефект от лечението, те са изправени пред период на подготовка и промяна в начина на живот, изпитват амбивалентност, т.е. конфликт. Поведение, неблагоприятно за тяхното здраве, е свързано със страданието, което изпитват, но и с някакви ползи, удовлетворение във връзка с неговото продължаване, въпреки негативните последици.

Ролята на психолога е да обясни на пациента механизмите, които са го довели до затлъстяване и да покаже как ефективно да ги промени. Психологът подготвя пациента за потенциални неуспехи и емоционални кризи, които са неразделна част от процеса на промяна. Той казва как пациентът може да се справи с тях и кого да поиска подкрепа. Психологът помага на пациента да възстанови т.нар агентство - усещането, че пациентът оказва влияние върху неговото поведение и функциониране.

Работейки с пациента преди бариатрична хирургия, психологът използва различни техники, адаптирани към нуждите и терапевтичните цели. Те са, между другото:

  • когнитивно преструктуриране,
  • умствена стимулация,
  • тренировка за внимателност,
  • дихателни упражнения,
  • обучение за регулиране на емоциите,
  • обучение за конструктивно възнаграждение,
  • техники за релаксация.

На този етап от психологическата подготовка ангажираността и мотивацията на пациента за въвеждане на промени са изключително важни. Психологът му създава безопасни условия за усвояване и подобряване на нови умения, хранителни поведения, справяне със стресови ситуации и в резултат на това да възвърне контрола върху действията си.

След операция - с какво помага психолог?

Времето след операцията е специално. Това е психологически най-трудният етап, въпреки че може да изглежда най-лесният. Големите очаквания на пациента към ефекта от операцията, еуфорията и оптимизма много често водят до изключване на бдителността му и забравяне за „затлъстялото минало”. Последицата често е срив на самоконтрола.

Това е периодът, в който психологът насърчава пациента да постоянство спазва препоръките за правилно хранене. Пациентите често се затрудняват да се адаптират към режима – да ядат храна в точното количество и последователност. Психологът учи чувствителност към сигналите, изпращани от тялото, наблюдение на работата на изменената храносмилателна система и справяне с трудностите. Това е период на усъвършенстване на нови умения в областта на здравословното хранене и затвърждаване на правилното отношение към храната. Благодарение на това ефектите от операцията ще продължат по-дълго и болестта на затлъстяването няма да се повтори.

Статията е базирана на: Sekuła M., Paśnik K. - "Ролята на психолога в хирургичното лечение на морбидното затлъстяване" - Военен лекар 2016: 95 (3) 298-301

Къде да отида за помощ

Има няколко бариатрични психолози, т.е. специалисти, които подкрепят пациентите преди и след бариатрични операции. Но ако имате нужда от психологическа помощ, можете да използвате помощта на друг психолог, например психологхранителни разстройства. Важно е да му се доверите и да установите добра терапевтична връзка с него – да помните, че той е там, за да ви помогне, тоест да ви даде „кутия с инструменти“ с подходящи знания и умения, така че да можете да се справяте с трудни ситуации на вашия собствен.

Важно

Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване. Тази статия не съдържа дискриминационно и стигматизиращо съдържание на хора, страдащи от затлъстяване.

За автораМагдалена ГайдаСпециалист по затлъстяване и дискриминация на хора със затлъстяване. Президент на фондация OD-WAGA за хора със затлъстяване, социален омбудсман за правата на хората със затлъстяване в Полша и представител на Полша в Европейската коалиция за хора, живеещи със затлъстяване. По професия - журналист, специализиран в здравни проблеми, както и специалист по PR, социални комуникации, разказване на истории и КСО. Частно – затлъстява от детството, след бариатрична операция през 2010 г. Начално тегло – 136 кг, текущо тегло – 78 кг.

Категория:

Затлъстяване