Тестът за антинуклеарни антитела (ANA) се използва като основен тест за оценка на състоянието на пациента за автоимунни нарушения на съединителната тъкан. Това са нарушения, които засягат много тъкани и органи в цялото тяло. Какво показват резултатите от теста? Какво представляват ANA? Какви заболявания може да открие ANA тестът?
Съдържание:
- ANA тест - какво представляват антинуклеарните антитела?
- ANA тест - използвайте в диагностиката
- ANA тест - наличието на ANA в кръвта на здрави хора
- ANA тест - какво е името?
- ANA тест - кога трябва да се направи ANA тестът?
СъкращениетоANAидва от английското име anti-nuclear antibodies, което се превежда на полски като "антинуклеарни антитела". Тези молекули принадлежат към протеини, наречени автоантитела, т.е. тези, които атакуват организма, който ги произвежда.
ANA тест - какво представляват антинуклеарните антитела?
Човешкото тяло има много защитни механизми срещу патогени. Един от тях е хуморалният имунитет. Основава се на производството на защитни антитела. При здрави хора имунната система произвежда антитела срещу чужди антигени.
Понякога обаче има ситуации, в които се произвеждат автоантигени, които са насочени срещу протеини в нашето собствено тяло. Този процес е от съществено значение за генезиса на автоимунни заболявания.
Антинуклеарните антитела атакуват протеини и други молекули, които изграждат ядрото.
Има много различни видове ANA. Разграждането на тези антитела се основава на видовете ядрени компоненти, срещу които са насочени тези молекули. В зависимост от типа, ANA могат да се свързват както с единични протеини, така и с сложни комплекси.
Например има антитела срещу ядрени канали и хистони, т.е. молекули, върху които е навита ДНК.
Атакуващият ANA може да бъде разграничен:
- ДНК
- история
- рибонуклеопротеини
- Ядрена РНК
- нехистонови протеини
Всички тези компоненти са специфични за клетъчното ядро
ANAs присъстват в кръвта по време на различни заболявания. Това включва автоимунни заболявания, рак и някои видове инфекции. Това позволява заизползването на антинуклеарни антитела при диагностицирането на определени болестни състояния.
ANA тест - използвайте в диагностиката
ANA тестът се използва за откриване на антинуклеарни автоантитела в кръвта на пациента. Този тест е важен за диагностицирането на заболявания като:
- системен лупус еритематозус
- бандата на Sjögren
- склеродермия
- полимиозит
- дерматомиозит
- автоимунен хепатит
- търкаляне, предизвикано от лекарствена реакция
Положителният резултат от ANA теста е диагностичен само ако има клинични признаци, които го потвърждават. Тестването за антинуклеарни антитела може също да бъде полезно за наблюдение на прогресията на заболяването.
Типичните тестове, използвани за откриване и оценка на ANA са:
- индиректна имунофлуоресценция
- ELISA-ензимен имуносорбентен тест
Метод за индиректна имунофлуоресценция
Индиректната имунофлуоресценция е един от най-широко използваните тестове за наличие на ANA. Обикновено този тест използва Hep-2 клетки. Нанасят се под формата на тънък слой върху предметни стъкла за микроскоп. След това серумът, взет от пациента, се поставя върху тях и се инкубира с Hep-2 клетки.
Ако ANA присъства в взетата проба, те се откриват след инкубационния период във форма, свързана с антигените в клетъчното ядро. Това може да се види чрез добавяне на флуоресцентен етикет, който се свързва с антителата.
Най-често за тази цел се използват флуоресцеин или родопсин В изотиоцианат (FITC) или родопсин В. Една молекула флуоресцира, когато е ударена от лъч светлина с определена дължина на вълната. За наблюдение и оценка на флуоресценцията се използва микроскоп.
Могат да се наблюдават различни модели на флуоресценция в зависимост от типа антитяло, присъстващо в човешкия серум и локализацията на антигена в HEp-2 клетките. Техният анализ позволява да се определят видовете антитела, присъстващи в пробата.
Нивата на антителата се определят чрез серийни разреждания на кръвния серум. ANA тестът се счита за положителен, ако се наблюдава флуоресценция при титър от 1:40/1:80. Въпреки това, резултат, по-голям от 1:160, е от значително диагностично значение.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)
Ензимният имуноанализ (ELISA) използва микротитърни плаки, в които са поставени антигени за откриване на ANA. Всяка ямка на плаката е покрита с един или повече антигени. Това е за откриване на специфични антитела.
Кръвният серум се инкубира вкладенчетата и след това се изплакват от тях. Ако в пробата са присъствали антинуклеарни антитела, те ще останат свързани с подходящите антигени върху микротитърната плоча след измиване.
В следващата стъпка от теста, второ ензимно-свързано антитяло се добавя към ямката в плаката. Ензимната реакция причинява промяна на цвета на разтвора.
Разликата в цвета е пропорционална на количеството антиген-свързано антитяло в ямката на плаката. Цветът на получения разтвор може да се оцени чрез спектрофотометричния метод, т.е. чрез измерване на интензитета на светлинния лъч, пропуснат през разтвора.
ANA тест - наличието на ANA в кръвта на здрави хора
Изчислено е, че при 5% от човешката популация антинуклеарни антитела присъстват в кръвта в концентрации, които се считат за диагностично значими, независимо от наличието на болестно състояние.
Тъй като честотата на ANA нараства с възрастта, до 10-37% от здравите хора на възраст над 65 години са положителни за наличието на ANA. Такива случаи са по-чести при жените, отколкото при мъжете.
ANA тест - какво е името?
Характеристичната стойност за ANA теста е титърът. Показва степента на разреждане на серума, при която антинуклеарните антитела стават неоткриваеми. Колкото по-висока е концентрацията на ANA в кръвта, толкова по-висок е титърът в резултатите от теста.
Ако титърът е над 1:160, препоръчително е да се извърши тест за специфичност на антинуклеарните антитела. Тези допълнителни тестове трябва да се извършват във връзка с анализа на клиничната история на пациента и физическия преглед. Целта на тези стъпки е да се диагностицират или изключат автоимунни заболявания.
Трябва да се отбележи обаче, че такъв резултат се среща при 5% от пациентите, независимо от болестното състояние. Резултатът от теста е диагностичен само когато има други симптоми на заболяването.
Отрицателен резултат от ANA тест показва, че е малко вероятно пациентът да има лупус или друго автоимунно заболяване.
ANA тест - кога трябва да се направи ANA тестът?
ANA тестът се назначава, когато симптомите на пациента показват системно автоимунно заболяване. Те могат да бъдат много неочевидни и неспецифични, както и да се променят с течение на времето.
Примери за симптоми са:
- Ниска температура
- Постоянна умора
- болка, подобна на артрит
- Червен обрив
- Чувствителност на кожата към светлина
- Косопад
- Мускулна болка
- Изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
- Възпаление на органи и тъкани (бъбреци, бели дробове, сърце, сърдечна лигавица, централна нервна системанерв или кръвоносни съдове)
Сара Яновска, магистър по фармацияДокторант на интердисциплинарни докторанти в областта на фармацевтичните и биомедицинските науки в Медицинския университет в Люблин и Института по биотехнология в Бялисток. Завършил фармацевтични изследвания в Медицинския университет в Люблин със специализация по растителна медицина. Тя придобива магистърска степен, защитавайки дисертация в областта на фармацевтичната ботаника за антиоксидантните свойства на екстракти, получени от двадесет вида мъхове. В момента в изследователската си работа той се занимава със синтеза на нови противоракови вещества и изследване на техните свойства върху ракови клетъчни линии. Две години работи като магистър фармация в открита аптека.
Прочетете повече от този автор