ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Катажина Банащик

Появата на корема може да показва, че органите не работят правилно. Увеличаването на коремната обиколка, разширяването на вените по повърхността на коремната кухина или локалното изпъкване на корема всъщност може да е резултат от много заболявания. Какво е асцит и какво е така наречената глава на медуза? Научете повече за абдоминалните аномалии.

Появата на коремаможе да бъде симптом на различни заболявания. Може да показва безобидно подуване на корема, както и сериозни проблеми с функционирането на храносмилателната система. Болестите, видими на корема, включват: заболявания на черния дроб, стомаха, панкреаса, чревни проблеми и много други. Не само размерът на корема може да показва болестния процес, но и всякакви промени в пъпа или коремната издутина. Разберете какви заболявания могат да се четат в корема.

Подут корем - какво може да означава това?

Подуването на корема може да е само субективен симптом, както се съобщава от пациента, но може да бъде идентифицирано и при физически преглед като увеличена коремна обиколка.

Пациентите обикновено описват газове като усещане за газове в червата или усещане за подуване на корема. Подуването определено по-често засяга женския пол.

Болести, които често са придружени от газове са:

  • синдром на раздразнените черва (IBS)- това е хронично заболяване на червата, което често съжителства с психологически разстройства и се проявява чрез промяна в навиците на червата (диария, запек) , както и болка в корема,
  • функционална диспепсия- много често разстройство, което също се проявява с чувство на пълнота, гадене и коремна болка,
  • двигателни нарушенияв резултат на съвместното съществуване на хронични заболявания като диабет, хипотиреоидизъм или системна склеродермия. Трябва да се помни, че двигателните нарушения могат да бъдат причинени и от някои лекарства (напр. опиоиди, които са силни болкоуспокояващи),
  • психиатрични разстройства , включително синдроми на тревожност и депресия,
  • непоносимост към лактоза,
  • екзокринна недостатъчност на панкреаса(дефицит на ензими, произвеждани от панкреаса),
  • някоитуморитова уврежданезначителен храносмилателен пасаж,
  • цьолиакия(целиакия) - същността на това заболяване е разрушаването на стената на тънките черва в резултат на яденето на храни, съдържащи глутен. При генетично предразположени хора под въздействието на глутена се произвеждат антитела, водещи до увреждане на стената на тънките черва,
  • стомашно-чревни инфекции- напр. лямблиоза.

Разширени вени на стомаха и чернодробно заболяване

Цирозата на черния дроб е състояние, чиято същност е разрушаването на нормалния паренхим на черния дроб. Естествената тъкан на черния дроб става фиброзна, което означава, че нормалната жлезиста тъкан в черния дроб се заменя със съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб губи своите метаболитни функции и нещо повече, жлъчният поток е нарушен, което води до развитие на портална хипертония.

Трябва да се подчертае, че порталната хипертония е най-честото усложнение на чернодробната цироза. Цирозата на черния дроб много често е резултат от злоупотреба с алкохол, но може да бъде и следствие от хроничен хепатит (например в хода на хепатит B или хепатит C).

Увеличаване на коремната обиколка - не става дума само за метеоризъм

Увеличената обиколка на корема може също да показва асцит, т.е. натрупване на необичайно количество течност в перитонеалната кухина (при нормални условия тази кухина съдържа около 50-75 ml серозна течност).

Струва си да сте наясно, че асцитът става видим с по-голям напредък. Асцит от първа степен се вижда само при ултразвуково изследване на коремната кухина - не се вижда с просто око.

Асцитът се различава от подуването на корема главно по това, че когато пациентът лежи, коремът му се изпъква встрани, което е свързано с движението на течността в перитонеалната кухина.

Когато има голямо количество течност в перитонеалната кухина на пациента, коремът става много напрегнат и твърд, което е известно като корем с форма на бъчва.

Болезнеността по време на палпация на пациент с асцит може да показва развиващо се възпаление.

Асцит - причинява

Заслужава да се спомене и заболяванията, свързани с асцит. Тук трябва да се спомене следното:

  • гореспоменатата цироза на черния дроб,
  • сърдечна недостатъчност,
  • панкреатит,​​
  • злокачествени неоплазми на яйчника,
  • ендометриоза - наличието на маточната лигавица извън мястото на нейното физиологично възникване, т.е. извън маточната кухина,
  • инфекция в перитонеума - vвключително туберкулоза,
  • перитонеални неоплазми - първични, като метастатични, произхождащи от друг орган,
  • саркоидоза - заболяване с не напълно обяснена етиология, чиято същност е образуването на грануломи. Това заболяване може да засегне почти всички органи и тъкани, въпреки че засяга предимно белите дробове и лимфните възли,
  • хипотиреоидизъм

Наличието на прекомерно количество течност в перитонеалната кухина също може да причини неприятни симптоми като усещане за раздуване в корема и понякога дори стомашна болка. Високият асцит може да доведе до разместване на диафрагмата, което води до затруднено дишане и задух.

Повдигане на коремната стена - увеличен черен дроб

Черен дроб с нормален размер не трябва да се палпира при физически преглед на пациента. В напреднали случаи увеличеният черен дроб се показва катоизпъкналост на коремната стена . Болестите, при които може да имаме работа с увеличен черен дроб, включват:

  • вирусен хепатит,​​
  • системни инфекции,
  • чернодробни абсцеси,
  • сърдечна недостатъчност (дяснокамерна),
  • жлъчна обструкция,
  • хемохроматоза - заболяване, чиято същност е прекомерното натрупване на желязо в тялото,
  • Болест на Уилсън - същността на това заболяване е нарушение на секрецията на мед заедно с жлъчката, което предразполага към натрупването й в черния дроб и увреждане на този орган,
  • чернодробни тумори - както първични (хепатоцелуларен карцином), така и метастатични,
  • саркоидоза,
  • увреждане на черния дроб, причинено от лекарства.

Повдигане на коремната стена - увеличен далак

Както при черния дроб, далакът не трябва да се палпира на корема.

Значително увеличение на далака може да се види като изпъкналост на коремната стена от лявата страна. Причините за уголемяване на далака включват:

  • туберкулоза, бруцелоза, инфекциозен ендокардит (IE),
  • инфекциозна мононуклеоза, цитомегалия - това са вирусни инфекциозни заболявания,
  • хронична миелоидна левкемия,
  • лимфоми,
  • някои автоимунни заболявания - например ревматоиден артрит (RA), системен лупус еритематозус (SLE) или болест на Still,
  • цироза на черния дроб,
  • кисти и абсцеси на далака,
  • кръвен съсирек във вената на далака,
  • туморни метастази в далака,
  • първични тумори на далака - т.е. тези, произхождащи от този орган,
  • анемияхемолитичен.

Изпъкналост около пъпа - какво може да означава?

Изпъкването на коремната стена близо до пъпа може да е околопъпна херния. Тази херния е по-често срещана при женския пол и е предразположена към нея поради многобройни раждания и затлъстяване.

Както раждането, така и необичайно високото телесно тегло отслабват предната коремна стена, което насърчава образуването на хернии.

Пъпната херния се лекува хирургично - това е необходимо, тъй като съществува риск от усложнения като стомашно-чревна обструкция и задушаване на червата - което може да доведе до некроза на чревната стена.

За да обобщим, всички коремни симптоми, които ни безпокоят, определено трябва да бъдат докладвани на лекар. Лекарят е този, който ще реши дали е необходима допълнителна диагностика на промените, които ни смущават.

Не бива да подценяваме никакви издутини в корема, тъй като те всъщност може да се окажат хернии, които изискват лечение.

  • Щитовидна жлеза - как изглежда? Как да се отърва от него?
  • Външният вид на езика ви е показателен за вашето здраве. Какви заболявания могат да се разчетат от външния вид на езика?
  • Болести, които могат да се четат от дланта на ръката ви

Категория:

Гастрология