Затлъстяването е хронично заболяване, точно като диабет и високо кръвно налягане. Води и до сериозни усложнения, а броят на пациентите нараства бързо. Обикновено затлъстяването не се причинява от други заболявания, а от лошо хранене.
В Европазатлъстяванетозасяга 10-20 процента мъже и 10-25 процента. Жени. Цели 90 процента. случаипричината за затлъстяванетое дълготраен положителен енергиен баланс, с други думи - излишък от храна спрямо нуждите на организма. Енергията, доставяна на тялото под формата на храна в около 60 процента. изразходва се за основния метаболизъм. Ежедневната физическа активност (но това е само за обикновени дейности, а не за спорт) и термогенезата, т.е. генерирането на топлина, консумират около 20 процента. доставяни на тялотокалории . Излишната енергия се превръща в мазнини. Разговаряме с проф. Барбара Захорска-Маркевич, експерт в областта на затлъстяването, тоест лечението на затлъстяването, която дълги години беше президент на Полското дружество за изследване на затлъстяването.
Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е сравнено с епидемия. Колко поляци вече са болни?
Проф. Барбара Захорска-Маркевич: Повече от половината поляци са с наднормено тегло, а затлъстяването е около 20 процента. население. Характерно е, че у нас процентът на затлъстяване при жените и мъжете се изравнява. Но мъжете са по-склонни да имат наднормено тегло, отколкото жените.
Кой дебелее по-бързо - жени или мъже?
B. З.-М .: Трудно е да се отговори еднозначно. Изследването, проведено сред жителите на Варшава, което се повтаря на всеки 10 години от 1984 г. насам, показва, че процентът на пълните мъже расте по-бързо. Има периоди в живота на жените, когато се разкрива тенденцията към напълняване. За младите момичета това е времето на пубертета, след това бременността и след това годините на климактеричния период. Моите наблюдения показват, че наднорменото тегло и затлъстяването може да се нарече професионална болест на счетоводителите. Имам много пациентки, които практикуват тази професия. При мъжете наднорменото тегло или затлъстяването често се развиват след напускане на армията. По-късно в живота наддаването на тегло се влияе от заседнал начин на живот, бизнес вечери и работа на смени. Имам и голяма професионална група сред моите пациентишофьори.
За кой пол затлъстяването е по-опасно?
B. З.-М .: Полът тук не е от голямо значение. Опасните последици от затлъстяването са резултат от местоположението на мастната тъкан и факта, че тя насърчава метаболитни нарушения. Натрупването на мазнини по корема е най-опасно. При жени, чиято мастна тъкан се натрупва по ханша и бедрата, няма риск от метаболитни нарушения, но се увеличава рискът от рак на гърдата и репродуктивните органи. При мъжете висцералното затлъстяване води преди всичко до хипертония и диабет.
Какво се случва, когато тялото затлъстее?
B. З.-М .: Подкожната тъкан е естествено място за натрупване на мастна тъкан. Мазнините, отложени в органите – черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето, панкреаса – са чуждо тяло за тях, причинявайки им увреждане. Натрупаната в коремната кухина мастна тъкан е не само енергиен склад, но и производител на много протеинови продукти, т.нар. цитокини, които са вредни за здравето. Те намаляват чувствителността на организма към инсулин, насърчават развитието на диабет, имат провъзпалителен ефект върху съдовия ендотел, ускорявайки развитието на атеросклероза. Мастната тъкан също произвежда ангиотензиноген и ренин, които провокират развитието на артериална хипертония. Хората със затлъстяване са по-склонни да страдат от диабет, хипертония и по-често имат повишени нива на липиди (мазнини) в кръвта. Единственият продукт от мастната тъкан, който има благоприятен ефект върху тялото ни – повишава инсулиновата чувствителност и има противовъзпалителен ефект, понижава кръвната захар, повишава окисляването на свободните мастни киселини – е адипонектинът. За съжаление, при хората със затлъстяване, въпреки излишните телесни мазнини, нивото му в кръвта е ниско. След отслабване се повишава. Затлъстяването увеличава многократно риска от диабет, атеросклероза и коронарна болест на сърцето, което води до циркулаторна и дихателна недостатъчност. Това е метаболитен синдром, за който се говори толкова много сега. Списъкът на усложненията на затлъстяването включва също артроза, подагра, камъни в жлъчката, мастен черен дроб, хормонални нарушения, кистозна болест на яйчниците, нарушения на фертилитета и неопластични заболявания (рак на гърдата, дебелото черво, матката). Често на последно място има проблеми с психиката, например ниско самочувствие, депресия, социална изолация, а това е изключително важен проблем, тъй като намалява не само качеството на живот, но и причинява проблеми със заетостта и причината. за пенсиониране.
Яжте по-малко, движете се повече, казват лекарите. Какво да промените в психиката си, за да следвате тези съвети?
B. З.-М .: Това е добър въпрос. Всъщност голям сайтРазстройството при хора със затлъстяване е централната нервна система. Тук се взима решението дали сме гладни или наситени. От стомашно-чревния тракт по нервната и ендокринната линия се изпраща сигнал към централната нервна система, който информира мозъка за нуждата от храна. Когато сме гладни, грелинът се произвежда в стомаха, за да стимулира апетита. Производството му намалява след хранене. Храната навлиза в дванадесетопръстника и други хормони казват на мозъка, че сме наситени. Този процес е нарушен при хора със затлъстяване. Те могат да се чувстват гладни по-често или да се чувстват по-малко сити, когато ядат. Над центровете на глад и ситост обаче е мозъчната кора и можете да се научите да контролирате прекомерния апетит.
Много хора със затлъстяване се оправдават с генетични тенденции. Как е в действителност?
B. З.-М.: Много гени са тествани в това отношение. Оказа се, че най-честата причина за затлъстяване не е един ген, а мутация, засягаща много от тях. Генните мутации са в 25-40 процента. отговорни за предразположението към затлъстяване. Има много гени, отговорни за инсулиновата чувствителност, активността на ензимите, регулиращи метаболизма и окисляването на мазнините, влияят върху вкусовите предпочитания и поддържат стабилно ниво на телесно тегло. Ако искаме да разберем трудностите, които много хора срещат при отслабването, трябва да вземем предвид този фактор. Да не забравяме, че затлъстяването може да бъде провокирано от, например, все по-честите ендокринни нарушения, хипоталамуса и лекарства - антидепресанти, епилепсия, успокоителни, глюкокортикостероиди и др.
проблемЗнаете ли, че … ракът обича пациенти със затлъстяване
Хората със затлъстяване страдат по-често от:
»рак на гърдата със 17 процента.
»ендометриум с 50 процента.
»жлъчен мехур с 20 процента.
»хранопровод с 35 процента.
»дебело черво с 10 процента
» бъбреци с 25 процента
»панкреас с 25 процента
от www.odchudzaniewaga.pl
Какво да следвате, за да изберете ефективно и безопасно лечение на затлъстяване?
B. З.-М.: Лечението на пациенти със затлъстяване трябва да се фокусира не само върху отслабването, а главно върху подобряването на метаболитните нарушения и усложненията от затлъстяването – хипертония, диабет, респираторни и сърдечно-съдови нарушения. Трябва да се има предвид и подобряването на психическото и социалното състояние. Лечението на затлъстяването трябва да бъде адаптирано към възрастта, пола, тежестта и вида на затлъстяването, метаболитните рискови фактори и съпътстващите заболявания. Непосредствената цел трябва да бъде намаление с 5-15 процента. текущо телесно тегло в рамките на 3-6 месеца. Всеки, който отслабва, трябва да разбере, че това е дългосрочен и изискващ процесжертви и постоянство.
Ами ако отслабнем по-бързо?
B. Z.-M .: Бързата загуба на тегло често се свързва с бързо наддаване на тегло, дори до ниво, надвишаващо изходното ниво. А това е много неблагоприятно явление. Защо? Е, въпреки че намаляването на телесното тегло става главно за сметка на изгарянето на мастните резерви, загубата на чиста телесна маса, например мускули, които са отговорни за правилния метаболизъм, също намалява. Когато отново напълнеем, нараства само мастната тъкан, което е вредно за тялото.
Какви правила трябва да следваме, за да се борим успешно с излишните килограми?
B. Z.-M .: Основата трябва да бъде ограничаване на калоричното съдържание на ястия и пиене на неподсладени течности, за предпочитане минерална вода. Трябва да се храним редовно, 3-4 пъти на ден, на малки порции и да не ядем достатъчно. Не излизаме от вкъщи без закуска и ограничаваме вечерната храна. Важно е да се храните в свободното си време, докато дъвчете хапките си. Ако някой иска да брои приетите калории, трябва да помни и за скритите, например под формата на масло, добавено към зеленчуци, майонеза за маруля и т. н. По-добри резултати за отслабване постигат хората, които се отказват или минимизират животинските мазнини. Обосновката на това е, че мазнините осигуряват повече калории от протеините и въглехидратите. След като ядем мазни храни, не се чувстваме прекалено наситени. Ако посегнем към въглехидратите, изберете тези с нисък гликемичен индекс. Храните с висок индекс, като картофи, подсладени напитки, повишават бързо кръвната захар, което увеличава склонността към напълняване. Могат да бъдат дадени още подобни съвети. Методът за отслабване трябва да бъде съобразен с възрастта, пола, работата, придружаващите заболявания и т.н. Затова смятам, че е най-добре да отслабнете под наблюдението на лекар.
Според експертпроф. Барбара Захорска-Маркевич, президент на Полското дружество за изследване на затлъстяванетоМного модерни и рекламирани диети за отслабване ви позволяват да отслабнете без особен риск за здравето, но често не постигат траен ефект. А по-продължителното използване на някои от модните диети може да бъде вредно. Диетите с една съставка, например мляко, ориз, зеле, не осигуряват на тялото много от хранителните вещества, от които се нуждае – витамини и минерали. Диета с мазнини, т.нар Оптималната диета на Квашневски, която препоръчва яденето на големи количества животински мазнини, ускорява развитието на атеросклероза, осигурява твърде много холестерол, ретинол и желязо. В него обаче липсват витамин С, калий, калций и магнезий, което се отразява негативно на сърцето. Диетата на Монтиняк разделя продуктите според гликемичния индекс и препоръчва преброяването му, което е много по-обезпокоително от преброяването на калориите, елиминиразахар, картофи, бял хляб, забранено е комбинирането на въглехидрати с висок гликемичен индекс с мазнини. Копенхагенската диета препоръчва големи количества черно кафе и яйца, което не е здравословно за храносмилателния тракт или сърцето. Противник съм на гладуването, защото при много хора забавя метаболизма, води до ацидоза и дефицит на минерали и витамини. Смятам за разумна диетата South Beach, в която въглехидратите и мазнините се делят на добри и лоши. Заменете лошите мазнини с добри мазнини, получени от маслини, ядки, семена и риба. Елиминираме лошите въглехидрати, като избираме тези, които се намират в зърнените храни, плодовете и зеленчуците. Най-модерната в днешно време е протеиновата диета, т.нар протеин или Дюкан. Улеснява бързото намаляване на теглото, позволява ви да се храните, без да ограничавате определени видове месо, риба и млечни продукти, но излишният протеин натоварва черния дроб и бъбреците.
ВажноPoradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа дискриминационно и стигматизиращо съдържание за хора, страдащи от затлъстяване.
"Zdrowie" месечно