Тютюн за дъвчене, дъвка с никотин и смучещи никотинови таблетки за смучене стимулират образуването на плоскоклетъчен карцином на устата - един от най-често срещаните и смъртоносни в света.
Изследване за влиянието на гена FOXM1 върху развитието на раковите клетки е извършено от група учени от университета Queen Mary в Лондон, водени от професор Muy-Teck Тех. Предварителните проучвания показват, че наличието на никотин в устната кухина активираканцерогеннитеспособности на този ген и води до развитието на ракови клетки на устната кухина.
Никотинътсега се счита за безопасно и нераковораквещество, което често се използва в терапиите за заместване на тютюна въпреки нарастващия брой доказателства на антиапоптотичния ефект, който оказва върху клетките на устната кухина. Дъвките и таблетките за смучене, съдържащи никотин и никотинови пластири, причиняват висока концентрация на никотин в устата и върху кожата. Също толкова опасно е да се сервират напитки, съдържащи никотин. Горните проучвания показват, че никотинът пряко влияе върху активирането на канцерогенния капацитет на гена FOXM1, поради което използването на никотин в терапиите за заместване на тютюна трябва да се преразгледа.
Тютюнът, също "терапевтичният" тютюн, съдържащ се в дъвките, таблетките за смучене и бетел пипер, са основните фактори, стимулиращи развитието на плоскоклетъчен рак. Това е шестият по честота рак в света. Средната смъртност през петте години от възникването му е много висока (около 50%) и не е намаляла през последните 50 години. Основната причина за тази ситуация е липсата на ефективни диагностични и прогностични методи, които биха могли да осигурят адекватни методи на лечение в ранния стадий на развитие на рака. Лечението често изисква сложни и рискови хирургични процедури.