Неконтролираната загуба на тегло може да бъде сигнал, че нещо смущаващо се случва в тялото. Също така се смята, че загубата на тегло може да бъде симптом за развитие на рак. Всички ракови заболявания всъщност водят ли до разрушаване на системата? Как трябва да се храним по време на терапия за рак, за да поддържаме текущото тегло?

В общественото съзнание съществува често срещано погрешно схващане, че диагностицирането на всеки рак е равносилно на значителна загуба на тегло. Реалността обаче се оказва много по-сложна. Много честонеопластичното заболяване може да бъде практически асимптоматично в продължение на много години . Въпреки това, някои видове рак ще прогресират много бързо, със странични ефекти, които ги придружават.

Загубата на тегло често не е пряк резултат от самия рак, а е инвазивен процес на лечение. Изчислено е, че30 до 70% от пациентите с рак губят тегло по време на лечението , но колко или изобщо често е индивидуална характеристика на организма.

Кои ракови заболявания причиняват най-много загуба на тегло?

Постепенната загуба на тегло и прогресивното разрушаване на тялото се наричат ​​от медиците като кахексия (на гръцки kakos - лошо, hexis - състояние). Това явление се свързва с намаляване на общите телесни мазнини и чиста маса, но също и с намаляване на мускулната маса и анемия.

Този проблем е по-често срещан при пациенти, страдащи от определени, специфични видове рак. Най-често срещаните са:

  • рак на панкреаса (почти 95% от пациентите),
  • ракови заболявания на стомашно-чревния тракт, например рак на хранопровода, рак на стомаха, рак на черния дроб, колоректален рак (приблизително 70-90%),
  • рак на белия дроб (60-80%),
  • рак на главата и шията (50-80%).

Една от основните причини за появата на нарушения в процеса на хранене е развитието на неопластичен тумор директно в органите, свързани с храносмилането или усвояването на хранителни вещества.

Пациентите със стомашно-чревни неоплазми често се оплакват от стомашни заболявания, диария или болка в коремната област.

В резултат на това тези пациенти ядат малко и не са склонни да ядат, понякога отказват да ядат изобщо от страх от още по-голямо страдание.

Тумори, разположени близо до главата, макар и не непременно директнонарушават усвояването или храносмилането, в много случаи се проявяват със силна болка. Те могат ефективно да потискат апетита и да обезкуражават пациента да се грижи за правилна диета.

Отслабване и метаболитни нарушения, свързани с неопластичния процес

Неопластичните клетки, които изграждат тумори, за да се разделят ефективно и да се адаптират към заобикалящата среда, могат да променят не само собствения си метаболизъм, но и метаболизма на гостоприемника.

Техните секретирани вещества и протеинови фактори ще причинят хронично възпаление, както и нарушения на протеиновия, въглехидратния и мастния метаболизъм.

Най-важните от тях включват:

  • тумор некрозис фактор(TNF) - цитотоксичен за клетките, намалява производството на мазнини и стимулира процеса на разграждане на протеини в мускулната тъкан (протеолиза),
  • фактори, предизвикващи липолиза(LMFs - липидни мобилизиращи фактори) - действат върху разграждането на мастната тъкан и освобождаването на свободни мастни киселини,
  • фактори, предизвикващи протеолиза(PMFs - протеин мобилизиращи фактори) - водят до разграждането на протеините, главно от набраздените мускули
  • различни цитокини , например интерлевкин 1 (IL-1) и интерлевкин 6 (IL-6) - са про-възпалителни и променят реакциите на имунната система.

В допълнение, много солидни тумори, заедно с увеличаването на техния размер и свързаната с тях хипоксия, получават енергия чрез анаеробно изгаряне на глюкоза. В сравнение с кислородния метаболизъм, този процес е много неефективен, поради което раковите клетки се нуждаят от много глюкоза като специфично „гориво“ за разделяне.

Неговата част се взема от запасите на черния дроб, но също така се синтезира от други съединения като лактат, глицерол и аминокиселини.

Голяма част от научни изследвания показват, че някои видове рак могат да намалят способността на тялото да поема глюкозата в нормалните клетки.

В резултат на това остава повече глюкоза за раковите клетки. Всички тези механизми са косвено отговорни, вече на клетъчно ниво, за постепенната загуба на тегло на пациента и появата на кахексия.

Влияние на психиката върху отслабването по време на рак

Интересното е, че много пациенти губят тегло само след като получат окончателна диагноза рак. Защо се случва това?

Също толкова важна причина за загуба на тегло може да бъде влошаването на депресията. Смята се, че приблизително 20 до 40% от пациентите с рак страдат от депресивни синдроми, проявяващи се, inter alia, с апатия, дисгевзия и липса на апетит.Болката може да увеличи затрудненията при преглъщане на храна.

Някои пациенти с тежка депресия (влошена, например при рецидив на рак) може да откажат да ядат напълно.

За съжаление, неправилното хранене драстично отслабва пациента, причинявайки не само загуба на тегло, но и намаляване на силата и имунитета. Те са от съществено значение по време на продължителна и изтощителна терапия на рак.

Ето защо е изключително важно не само да се поддържа пациентът през целия терапевтичен период, но и правилно да се коригира диетата.

Отслабване и лечение на рак

Въпреки че една добре подбрана противоракова терапия може ефективно да унищожи раковите клетки, нейната токсичност често причинява много неприятни странични ефекти и допълнително унищожава човешкото тяло.

Изчислено е, чеза появата на повръщане и гадене се съобщава от почти половината от пациентите с рак, подложени на лечение . В допълнение към очевидния дискомфорт и изтощение на пациента, страничните ефекти на химиотерапията причиняват дехидратация, електролитни нарушения, анорексия и дори аспирационна пневмония.

За съжаление, повечето от използваните днес цитостатици, както от естествен, така и от синтетичен произход, са свързани с потенциалния риск от описаните симптоми и при продължителна употреба, тежка катехеза.

В някои случаи, особено при чувствителни пациенти, влошаването на стомашните проблеми може да бъде причина за прекратяване на лечението или прекратяване на химиотерапията.

Популярните лекарства, свързани с висок риск от повръщане, гадене или диария, включват:

  • доксорубицин,
  • тамоксифен,
  • paclitakcel,
  • 5-флуороурацил,
  • цисплатин.

В момента при прилагане на химиотерапевтични средства с доказан еметичен ефект се въвеждат и задължителни антиеметични лекарства, които обикновено ви позволяват да преодолеете неприятните симптоми.

Загубата на тегло също може да бъде страничен ефект от лъчетерапията. Гадене и повръщане са относително чести по време на облъчване на епигастралната област. Много по-рядко обаче с облъчване на гръдния кош, главата, шията и крайниците.

Хранене при ракови заболявания

Правилно подбраната диета на пациенти с рак е един от много важните елементи на цялата терапия. Основната му цел е да сведе до минимум страничните ефекти от химиотерапията или лъчетерапията и да стимулира имунната система да се бори с болестта.

Растежът на тумора е процес и ефект в цялото тялопродължаващото възпаление и повишената работа на имунните клетки в битка с натрапник е естествено увеличение на енергийното търсене.

Следователнопри пациенти с рак калориите може да са с около 20% по-високи, отколкото при здрави хора .

На практика, при средна дневна нужда от възрастен организъм от около 2000 - 2200 kcal, това се изразява в излишък от около 400 до 500 kcal в сравнение със състоянието преди заболяването.

Диетичните норми показват, че дневният калориен прием трябва да бъде:

  • от 25 - 35 kcal на килограм телесно тегло
  • 35 - 45 kcal на килограм идеално телесно тегло при по-изтощени пациенти с продължително лечение.

Дължимото тегло (N bw) се изчислява по формулата:N bw=височина [cm] - 100

Недостатъчната консумация на храна спрямо нуждите на тялото ще доведе до развитие на недохранване и загуба на тегло, а в дългосрочен план - кахексия.

Изчислете своя ИТМ

Какви трябва да бъдат характеристиките на ястията в диетата на пациенти с рак?

За да се предотврати намаляване на теглото на пациента, менюто трябва преди всичко да обърне внимание на:

  • Високо съдържание на протеин- интензивно работещ пациент се нуждае от големи количества протеин, за да възстанови увреждането, да поддържа мускулната функция и да стимулира правилно имунната система. Делът на протеин в диетата трябва да бъде около 20%, важно е той да е част от всяко хранене. Най-добрите източници са постно месо, риба, яйца и постни млечни продукти.
  • Ограничаване на простите захари- докато енергийният запас от въглехидрати трябва да достигне 35-50%, по време на рак е много важно да се ограничи простите въглехидрати - типични сладкиши, закуски, излишни плодове . Не забравяйте, че раковите клетки извличат енергията си от глюкоза, следователно твърде „сладката“ диета може да намали ефективността на лечението на рак.
  • Използване на висококачествени мазнини- консумацията на мазнини трябва да бъде между 30 и 50% от енергийните нужди. Основният им източник трябва да бъдат растителни масла и риба (богати на ценни омега-3 мастни киселини).

За да поддържате теглото на пациент, изправен пред рак, избягвайте пържените храни и типичните нездравословни храни, за да не натоварвате ненужно храносмилателната система.

Специални препарати, т.нарспециална хранамедицинска цел

Те имат формата на вкусни, течни коктейли. Те не само помагат да се покрият напълно калорийните нужди на пациента, но също така често съдържат протеини, витамини и минерали, концентрирани в малък обем.

  • Внезапна загуба на тегло - в резултат на загуба на тегло [ТЕСТ]
  • Диета при рак

Категория:

Онкология