Синдромът на дъвчене кара погълнатата преди това храна да се връща обратно в устата неволно. Това е заболяване, класифицирано като функционално нарушение на функцията на храносмилателния тракт, което може да се счита за доста мистериозно - досега не е било възможно да се установят ясно причините за синдрома на дъвчене.

Синдром на руминация(наричан ощесиндром на руминация ) е упорита регургитация на храна. В миналото се е смятало, че индивидът се среща само при кърмачета, при деца и юноши и при пациенти с различна степен на умствена изостаналост. В момента се смята, че синдромът на дъвчене се среща и при възрастни - може да засегне всеки, но по-често се диагностицира при жени.

Синдром на руминация: причинява

Синдромът на дъвчене се класифицира като функционални нарушения на храносмилателния тракт, т.е. такива, при които няма органична причина за заболяванията на пациента. Някои проучвания отбелязват, че пациентите страдат от дисфункция на долния езофагеален сфинктер, но това така или иначе не обяснява дискомфорта в това звено – всъщност конкретната причина за синдрома на дъвчене все още е неизвестна.

Досега се появиха няколко теории, фокусиращи се върху патогенезата на синдрома на руминация. Те се фокусират върху всякакви психологически разстройства. Например при кърмачетата причината за проблема би била липсата на внимание, отделено на детето от родителите и неуспехът да се развие емоционалната връзка между детето и неговите родители. При малко по-големи деца синдромът на дъвчене може да съществува едновременно с различни психични разстройства, като хранителни разстройства, тревожни разстройства и депресия. Други хипотези се фокусират върху преживяването на някои събития, които силно влияят на психиката, като например загуба на много близък човек или подлагане на обширна операция. Някои учени смятат, че синдромът на руминация може да се развие при хора, които по различни причини често изпитват регургитация (съзнателно) - такъв е случаят например при магьосници или хора, участващи в демонстрации на поглъщане.

Синдром на руминация: симптоми

Основният симптом на синдрома на дъвчене е неволната регургитация на храна от стомаха обратно в устата.Това може да се случи в различно време след началото на храненето, най-често регургитация в рамките на 30 секунди след поглъщане на храната до 1 час след края на храненето. Точният ход на нарушенията при различните пациенти може да е малко по-различен, при някои хора регургитации се появяват след всяко хранене, при други се появяват само след определени специфични храни.

Трябва да се подчертае, че регургитацията при синдрома на дъвчене обикновено не е придружена от повръщане или гадене и че връщащата се храна няма неприятен вкус за пациентите. Някои пациенти дъвчат и поглъщат регургитирана храна, други пациенти от своя страна изпитват нужда да я изплюят.

Понякога при пациенти със синдром на руминация се появяват заболявания, различни от регургитация. Те включват:

  • стомашни болки
  • запек
  • диария
  • оригване
  • кариес
  • загуба на тегло
  • ерозия на емайла
  • халитоза (лош дъх)
Струва си да се знае

Неволната регургитация на съдържанието на храната от стомаха обратно в устата се свързва най-вече с повръщане. Донякъде подобен феномен се среща и при пациенти, претърпели т.нар регургитация - те включват попадане на погълната храна в устата, но не е придружено от рефлекс на повръщане.

Синдром на руминация: диагноза

За да се диагностицира синдрома на преживните животни, е необходимо да се изключат други, потенциални причини за симптоми, възникващи при пациентите. За тази цел могат да се извършат различни тестове, напр. ендоскопска оценка на хранопровода и стомаха (която може да елиминира всякакви препятствия в частите на стомашно-чревния тракт, които биха могли да доведат до регургитация на храна). Основните условия, които трябва да се изключат, ако се подозира синдром на руминация, са булимия нервоза, гастроезофагеална рефлуксна болест и гастропареза.

След като се елиминира органичната основа на симптомите, изпитвани от пациентите, става възможно да се постави диагноза синдром на руминация. Важно е обаче пациентите да отговарят на определени критерии, като например:

  • регургитация през последната година трябва да се случва непрекъснато в продължение на минимум 6 седмици,
  • първият епизод на регургитация настъпва в рамките на 30 минути след края на храненето,
  • симптомите не се подобряват с лечение, типично за гастроезофагеален рефлукс,
  • регресията на хапките от храна отшумява в рамките на 90 минути след спиране на яденето.

Синдром на руминация: лечение

Харесванеспецифичната причина за синдрома на руминация и причинно-следственото лечение на индивида не е известно. Най-често препоръчваното лечение за пациентите е когнитивно-поведенческата терапия, както и техники за релаксация и биофидбек. Можете също да облекчите проблема, като практикувате дишане с диафрагмата. При някои пациенти се прилага фармакотерапия с лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа - тази процедура се използва предимно при тези, които изпитват дразнене на хранопровода от рефлуксираща храна.

Категория:

Гастрология