Холестазата засяга няколко процента от бъдещите майки. Обикновено се появява в третия триместър на бременността и се характеризира със силен сърбеж на кожата, жълтеница и увеличен черен дроб. Историята на Магда от Гнезно, страдаща от холестаза при бременност, показва, че бързата диагноза и добрата грижа ще избегнат усложнения.

Бременна холестазай се случи едва при втората й бременност. През първите месеци от втората си бременност Магдалена (майка на 9,5-годишния Качпер и 3-месечния Куба) се чувства страхотно. Тя плуваше, грижеше се за диетата си и пътуваше до работа всеки ден.

Гестационна холестаза обикновено се появява през третия триместър

- Около началото на третия триместър започнах да усещам сърбеж по цялото тяло от време на време. Мислех, че е алергия към хлор в басейна, в който ходих доста редовно. Когато отидох на лекар в края на септември, небрежно му споменах за сърбежа. Лекарят беше много притеснен от това и нареди незабавно да се направят изследвания за нивата на ензимите: ALAT, ASPAT и билирубин. Той подозираше, че това еинтрахепатална гестационна холестаза- чернодробно заболяване, което се среща само при бременни жени, опасно е за плода и се проявява със сърбеж по кожата. Не отлагах изследванията си. Когато се върнах при лекаря с резултатите, той беше ужасен. Нивото на ASPAT беше 780 IU (с норма 30), билирубин 3,5 mg / dl (с норма до 1), а нивото на ALAT беше надвишено няколко десетки пъти! Веднага ме насочи към болницата. Той също така препоръча лекарства: Vasosan и Ursofalk, които трябваше да понижат нивото на ензимите. Сърбежът по кожата беше наистина постоянен.

Според експертАнна Станиславска, гинеколог, Platinium-Med във Варшава, www.platiniummed.pl

Какво е това заболяване?

Интрахепаталната холестаза по време на бременност е необяснимо заболяване, характерно за втората половина на бременността. Засяга по-малко от 2 процента. бременна. Основният симптом е сърбеж по кожата, особено на ръцете и краката, нарастващ през нощта. Може да бъде придружено от жълтеница. Сред лабораторните изследвания, освен повишаване на трансаминазите (AST, ALT), алкалната фосфатаза (ALP) и билирубина, се наблюдава и характерно повишаване на серумната концентрация на жлъчни киселини. Те могат да причинят фетална хипоксия и преждевременно раждане. Урсодезоксихоловата киселина се използва главно при лечение на холестаза, по-рядкохолестирамин (с добавки на витамин К и D3) или дексаметазон. Лесно смилаемата диета е важна. Заболяването обикновено протича леко и неговите симптоми и показатели се нормализират през 6-те седмици на пуерпериума.

Холестаза по време на бременност трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение

Само след няколко дни в болницата резултатите ми се подобриха много. Бях много щастлив, че тялото ми реагира толкова добре на лечението. Въпреки това, тъй като по-големият ми син ми липсваше толкова много, успях да се прибера за няколко дни. През цялото време поддържах връзка с лекаря и при най-малък страх трябваше веднага да отида в болницата. Бях наясно, че понякога възникват усложнения при холестаза, вкл. жълтеница и тогава обикновено трябва да раждате по-рано. Лекарят ясно ме предупреди, че ако симптомите са тежки или резултатите от теста се влошат, тогава трябва да взема предвид по-ранно раждане. Исках да изчакам до втората половина на октомври, защото беше почти на датата, която имах за началото на ноември. Междувременно имаше още един месец до раждането и се върнах отново в болницата за подробен преглед. Резултатите бяха добри. Въпреки това три пъти на ден ми правеха CTG изследване, което следеше сърдечния ритъм на бебето. От момента, в който откриха холестазата, трябваше да спазвам диета през цялото време. Това беше типично лесно смилаема диета, за да не натоварва болния черен дроб. В него преобладаваха варени зеленчуци, постно, варено месо, компоти. Трябваше да избягвам всичко, което е мазно или пържено, и да заменя сладкишите със сушени плодове или деликатни бисквити. Мога да ям и яйца, но за предпочитане варени, а не пържени и риба. Пих много билкови чайове, вкл. коприва, която подпомага работата на черния дроб и пречиства кръвта. Маточината и всички плодови чайове също ми послужиха добре.

Холестаза при бременност може да е индикация за цезарово сечение

В средата на октомври припаднах за известно време. Оказа се, че пулсът на бебето е много слаб. Първоначално лекарите искаха да направят цезарово сечение, но състоянието ми бързо се подобри. Вероятно благодарение на капката с глюкоза ми даде сила. Скоро ми направиха ултразвук и видях, че бебето се движи. Въздъхнах с облекчение. Радвах се, че тази ситуация ми се случи в болницата, защото ако бях вкъщи, не знам как щеше да свърши.

Изминаха десет дни. Сега бях в болницата през цялото време, тъй като раждането можеше да започне всеки момент. Прекарах този период основно в четене и мислене за детето. В края на октомври CTG изследване показа, че пулсът на бебето е слаб. Лекарите отново започнаха да ме подготвят за цезарово сечение, но след време всичконормализира се: резултатите от CTG се стабилизираха, върнах се отново в отделението.

Оттогава обаче бях притеснен, защото октомври свършваше и терминът наближаваше. Всъщност бях подготвен за това, че може да стане всеки момент… Няколко дни по-късно най-накрая започна. Околоплодните ми течности се счупиха и разширението ми започна да напредва доста бързо. Това е добре, защото имаше шансове за естествено раждане, както при първия син. Дадоха ми болкоуспокояващо Dolargan, което ми помогна през фазата на контракцията. Бях малко по-уморена от първото раждане, но си заслужаваше. Родих здрав син Кубуш. Беше дори по-голям от Качпер - с над половин килограм. Когато се роди, той тежеше 3100 грама и имаше 55 сантиметра. Радвам се, че въпреки заболяването мина без усложнения. И няколко дни след раждането успях да забравя за холестазата.

месечен "M jak mama"

Категория:

Бременност