Реконструкцията на гърдата след мастектомия за много жени означава победа над рака и връщане към нормалното състояние. На теория всяка жена, която е загубила гърда или част от нея, независимо от прогнозата за бъдещето, има право да се подложи на реконструктивна операция. На практика, поради финансови ограничения, прилагането на този закон е различно.

Реконструктивни операции(разговорнореконструкция на гърдата ) не са включени в животоспасяващите операции, само такива операции се заплащат от Фонда , така че ако болницата надхвърли отпуснатия му лимит, НФЗ няма да плати реконструкцията. В Полша процедурите за реконструкция на гърдата се извършват само в 10-15 процента. жени след мастектомия. И въпреки че NHF възстановява част от разходите за реконструктивна хирургия, все още няма достатъчно пари, за да могат всички жени да се възползват от тях.

Реконструкция на гърдата: съвместно решение на жената и лекаря

Изборът на метода за реконструкция на гърдата се решава от жената заедно с лекаря, който ще извърши процедурата, или всъщност няколко последователни лечения, които на практика ви позволяват да възстановите гърдата, подобна на естествената. Следователно всяка жена, която взема решение за реконструкция, трябва да отговори на въпроса: защо иска да направи това? Отговорът е важен, защото ви позволява да приемете и да преминете през етапите на лечение без стрес. Жените, които решават да възстановят гърдата, често казват, че без такава операция никога не биха се чувствали пълноценни жени, други искат да избегнат неприятностите да носят протеза в специален сутиен, а трета група е убедена, че това е единственият начин за избягване на болката от неравномерно натоварен гръбначен стълб. За повечето жени, особено по-младите, това е начин да подобрят благосъстоянието си, да си възвърнат самочувствието и да се върнат към нормален живот. Но също така е важно да се знае, че въпреки че все по-често е трудно да се различи реконструирана гърда от здрава, тя няма да има естествено усещане, ще бъде малко по-различна на допир.

Едновременна реконструкция на гърдата

Ако е необходимо да се отстрани цялата гърда, нейната реконструкция може да се извърши по време на същата процедура чрез имплантиране на протеза или разширител. Но комбинираната операция се прави в строго определени случаи. Основният критерий е тежестта на заболяванеторакови. Комбинираните операции се извършват, когато ракът е в прединвазивен стадий, когато рискът от облъчване е малък и когато жената няма друго раково заболяване. Едновременната реконструкция е идеално лечение за жени, обременени с BRCA1 и BRCA2 мутации, т.е. гени, отговорни за развитието на рак на гърдата.Противопоказание за едновременното провеждане на двете процедури е по-нататъшно лечение, напр. планирано облъчване. Други противопоказания са високият стадий на заболяването, например туморна инфилтрация по кожата. Отложената реконструкция - понякога след много месеци - се извършва след приключване на адювантното лечение. Може да се извършва при всички жени, стига да няма противопоказания за обща анестезия. Само волята на пациента решава.

Важно

80 процента бучките в гърдите ви са доброкачествени. Трябва да ги наблюдавате, да посещавате редовно Вашия лекар и да провеждате препоръчаните от него изследвания. Самоизследването е важно за превенцията на рака. Най-добре е да го правите веднъж месечно, винаги в един и същи ден от цикъла Всяка година в Полша се откриват почти 15 000 пациенти. нови случаи на рак на гърдата. Пикът на заболеваемостта настъпва през 5-то и 6-то десетилетие от живота. Само половината от болните жени имат шанс да оцелеят над 5 години. Причината за това явление е прозаична - твърде късно е да се търси лечение.

Реконструкцията на гърдата е отложена

Ако пациентката е била подложена на лъчетерапия след отстраняването на гръдната жлеза, нейната собствена тъкан се използва за реконструкция на гърдата. Невъзможно е да се постави имплант или разширител под гръдния мускул след облъчване, тъй като този мускул е фиброзен, отслабен след облъчване и няма да може да задържи протезата. Две техники обикновено се използват за отложени операции: 1. Можете да получите latissimus dorsi мускул (това е мускулът, който минава от лопатката до таза). След това се зашива в следоперативната рана и под нея се поставя протеза, съответстваща на формата на здрава гърда. Лечението се разтяга във времето, като отделните етапи се провеждат на интервали от няколко месеца. Когато гърдата е на правилното място, зърното и ареолата се пресъздава. Ако пациентката не желае да се подложи на друго лечение, може да използва силиконово зърно, което залепва ежедневно за новата гърда. Събирането на latissimus dorsi мускул е безопасно, тъй като не е от голямо значение за поддържане на правилната фигура. На гърба има белег с дължина около 12 см, но добър хирург ще направи разрез, така че да бъде скрит под презрамката на сутиена. 2. За реконструкция се използва кожно-мускулно ламбо, взето от корема. обикновеночаст от правия мускул се взема с парче кожа и мастна тъкан, от които се образува гърдата. При такива операции вече не се имплантират гръдни импланти. Ако пациентът не е претърпял следоперативна лъчетерапия, се извършва процедура, по време на която се имплантира разширител под мускула. Използва се, когато естествената гърда е много голяма или когато след ампутацията на болната гърда остава малко тъкан. Разширителят, поставен под мускула, постепенно се пълни с все повече физиологичен разтвор. Когато се получи достатъчно голям „джоб“, което отнема около 4 месеца, разширителят се отстранява и там се поставя гръдната протеза. Реконструираната гърда никога няма да увисне, така че често следващият етап от лечението е корекция или, технически казано, симетризация на здрава гърда, за да съответства на реконструираната. Симетризацията може да се извърши по време на реконструктивната хирургия или няколко месеца след първото лечение.

Нова грижа за гърдите след реконструкция

Само в първия период след процедурата жената трябва да ограничи движенията на ръцете си, да не ги претоварва с пазаруване или тежка физическа работа. След като белезите зараснат, всичко се връща към нормалното. Можете да отидете на басейн, на плаж, да използвате козметика за тяло и т. н. Дамите с импланти обаче трябва да предпазват гърдите от наранявания. В първите месеци след реконструктивната операция трябва да носите специален сутиен, който може да бъде закупен в медицински магазин. След заздравяване на гърдата можете да носите обикновено бельо, но избрано от специалист, т.е. Редовните прегледи при онколог не могат да бъдат забравени. Първоначално прегледите се извършват на всеки 3 месеца, след това на всеки шест месеца.

Важно

От изследването, проведено от проф. Ян Любински от Померанския медицински университет показва, че кърменето е най-добрият и ефективен начин да се предпазите от рак на гърдата. Всеки месец хранене намалява риска от рак с приблизително 10%. Това важи и за жени с гена BRCA1, който причинява рак на гърдата.

месечен "Zdrowie"

Категория:

Онкология