ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: Доминика Уилк

SIBO, или бактериален свръхрастеж в тънките черва, може да бъде излекуван. Ако обаче не открием първопричината за това заболяване, въпреки използването на подходящи антибиотици и спазването на строга диета от диетолог, то може бързо да се върне. Разберете какво трябва да се направи, за да се сведе до минимум рискът от повторение на SIBO и какви мерки трябва да се вземат, за да стане спомен.

SIBOтова е свръхрастеж на бактерии в тънките черва. Това е водещата причина за газове, болки в корема, излишък на газове, диария или запек. В допълнение, симптомите, споменати по-горе, могат да бъдат причинени и от SIFO - излишък от гъбички Candida, или IMO - свръхрастеж на археи, произвеждащи метан. SIBO може да се излекува с помощта на специален еубиотик - рифаксимин. С тях може да се бори и благодарение на добре планирана билкова терапия (въпреки че тогава времето за лечение се удължава значително) и специална диета (главно Low Fodmap), която се използва непосредствено след края на лечението с рифаксимин. Някои хора се чувстват по-добре след първата доза еубиотик, а диетата е точката върху "i" и точката, в която лечението е завършено. Обикновено обаче пациентите се нуждаят от няколко повтарящи се лечения с антибиотици и диета, за да регулират чревната си микробиота.

Защо SIBO конвертира?

Много хора, които се наслаждават на момента на възстановяване, бързо изпадат в депресия: SIBO се повтаря след няколко месеца и е също толкова тежък, колкото преди. Поради това смисълът на лечение и придържане към дългосрочна диета е под въпрос. Въпреки това, за практикуващия SIBO този процес изглежда очевиден.

SIBO е само следствието, а не причината за проблемите. Ако не намерим основния SIBO субстрат и не го елиминираме, проблемът ще се появи отново.

Субстратът на SIBO могат да бъдат много заболявания и разстройства. Те включват, наред с други:

  • автоимунни заболявания, напр. болест на Хашимото,
  • хипотиреоидизъм,
  • лошо работещ MMC комплекс, който е отговорен за прочистването на червата,
  • анатомични дефекти,
  • лош жлъчен поток,
  • лошо производство на солна киселина в стомаха,
  • проблеми на нивото на устната кухина,
  • нарушение на циркадния ритъм,
  • твърде кратки паузи между последователни хранения,
  • липса на хигиена на храната.

Причините за SIBO, които трябва да бъдат елиминирани преди лечението

Без отстраняване на основния SIBO субстрат, няма да постигнем добри резултати от лечението и бактериалният свръхрастеж ще продължи да оказва своето влияние. Ето защо, преди да започнете лечение с рифаксимин, с помощта на лекар, трябва да откриете причината за прекомерното размножаване на бактерии в тънките черва и да се опитате да я премахнете или, например, в случай на автоимунни заболявания, опитайте се да в ремисия.

Проблеми на нивото на устната кухина

Чревната дисбиоза винаги е следствие от това, което се случва в по-високите части на храносмилателната система. Следователно проблемите на ниво устна кухина могат да бъдат фактор, допринасящ за образуването на SIBO. Достатъчно е устата ни да развие бактерии, които след това преминават през киселия стомах към червата, за да причинят дисбиоза.

В допълнение, недостатъчното производство на слюнка, като диабет, заболявания на съединителната тъкан, може да доведе до недостатъчно усвояване на въглехидратите в устната кухина.

Слюнката съдържа ензим, наречен амилаза, който се използва за усвояване на въглехидратите. Ако слюнката е ниска, амилазата е ниска, така че червата се озовават в басейн от необработени въглехидрати.

Тези въглехидрати могат да ферментират и да причинят газове. Неправилната хигиена на храната, твърде бързото и неточно дъвчене на храна също могат да причинят чревен дискомфорт.

Проблеми на ниво стомаха

Солната киселина в стомаха ни предпазва от проникване на бактерии заедно с храната в долната храносмилателна система, което инактивира микроорганизмите. Въпреки това, когато стомашните клетки произвеждат твърде малко от него, патогенните бактерии могат да влязат в червата и или да се установят там, или да причинят увреждане.

И в двата случая балансът на микробиома се губи и се появява SIBO.

Кой е особено уязвим към намаляване на производството на солна киселина в стомаха?

Хора, които използват PPI ​​(инхибитори на протонната помпа), които са популярни за киселини и стомашни заболявания твърде дълго, и които имат активен Helicobacter Pyroli - бактерия, която разрушава стените на стомаха и уврежда клетките му.

Също така възрастните хора, които губят способността си да произвеждат солна киселина с възрастта, и хората, които консумират твърде много алкохол, могат да доведат до подкиселяване на стомаха, което води до SIBO.

Проблеми на нивото на панкреаса

Липсата на достатъчно производство на храносмилателни ензими е друга причина за SIBO. Една от най-важните жлези, произвеждащи и двата ензима, необходими за смилането на протеини, мазнини ивъглехидратът е панкреасът. При неразположение храната не може да бъде правилно приготвена, за да се абсорбира в червата.

Храносмилателният процес се нарушава и храната се "разваля" в червата чрез прекомерна ферментация. Следователно при хроничен панкреатит често има бактериален свръхрастеж в тънките черва.

Проблеми на чревно ниво - MMC нарушения

Скитащият миоелектричен комплекс (MMC) е просто "четка за червата", която премахва хранителните частици между храненията. Ако функционирането на ММС не успее, червата не могат да бъдат почистени от остатъци и това предизвиква ферментация и в същото време служи като среда за размножаване на бактериите. Често причината за нарушена MMC е увреждане на клетките Cajal в червата, от което зависи MMC.

Това увреждане възниква най-често в резултат на вирусна или бактериална инфекция, когато тялото произвежда антитела срещу бактерии като:

  • салмонела,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

също започва да произвежда имуноглобулини, насочени срещу винулин - протеин, който е част от клетките на Cajal.

Поради тази причина развитието на SIBO и редица неприятни симптоми от храносмилателната система често започват след така наречените "черва".

По-лошото функциониране на MMC също се влияе от различни заболявания, например хипотиреоидизъм, диабет, невродегенеративни заболявания.

Също така, твърде честото похапване между храненията нарушава дейността на мигриращия миоелектричен комплекс.

Проблеми на чревно ниво - анатомични дефекти

Ако пациентът има анатомични дефекти в червата, като сраствания, стриктури или дивертикули в тънките черва, той ще бъде изложен на по-голям риск от бактериален свръхрастеж. Хората, които са претърпели операция в тънките и дебелите черва или жени, страдащи от ендометриоза, са най-изложени на SIBO. Неправилно функционираща илеоцекална клапа, която ще накара бактериите да се преместят от дебелото черво в тънкото черво, също ще създаде проблеми.

Тези микроорганизми произвеждат газове: водород, метан и сероводород и не се усеща, ако целият процес протича в дебелото черво.

Въпреки това, когато се случи в тънките черва, това причинява много дискомфорт и причинява подуване на корема. Ето защо толкова много хора със SIBO се борят с коремна болка, парене и усещане за натискане в стомаха.

Лошо функциониращата илеоцекална клапа също е свързана с проблеми като задържане на чревното съдържание в тънките черва твърде дълго, което води до прекомерна ферментация на хранителни остатъци на мястото, което непреднамерено и вътрешно отравяне на организма с токсини (а това от своя страна, ако се случва хронично, може да бъде един от факторите, активиращи автоимунните заболявания).

Как да премахнем рецидивите на SIBO?

Премахване на източника на SIBO

Първо, премахваме източника на чревна дисбиоза. В случай на проблеми с черния дроб и жлъчката, ние използваме лекарства или холеретични билки и подпомагаме функционирането на черния дроб с добавки, напр. бял трън, силимарин, холин, куркумин, артишок, глухарче.

В случай на проблеми с устната кухина оставаме под наблюдението на зъболекар и лекуваме, например, ксеростомия или пародонтит. Ако проблемът е ниското количество солна киселина в стомаха, след гастроскопия и други изследвания, под наблюдението на гастролог, премахваме H. Pyroli с антибиотици или например използваме бетаин за подкиселяване на стомаха или правим други медицински препоръки.

Когато имаме проблеми с панкреаса, ние приемаме подходящи ензими за подпомагане на храносмилането, а също така наблюдаваме панкреаса за ултразвук и нивото на еластаза.

Ако имаме диагностицирани анатомични дефекти, трябва редовно да посещаваме остеопат, който ще ни помогне правилно да "подредим" органите, ще ги предпазим от притискане един към друг или ще бъдем по-отпуснати, което ще улесни притока на хранително съдържание през храносмилателната система.

Разбира се, след някои операции, например резекция на част от червата, не винаги е възможно да се възстанови правилното функциониране на червата и трябва да имате предвид, че след тези процедури винаги ще сте склонни към дисбиоза.

Подобряването на двигателните функции се постига чрез достатъчно дълги интервали между консумираните хранения (така че ММС комплексът има шанс да активира и почисти хранителните остатъци от червата ни) и 12-часово гладуване през нощта, приемане на прокинетици, т.к. както и като се грижите за физическа активност, за предпочитане йога, пилатес.

Прокинетика - ключов момент в инхибирането на рецидивите на SIBO

Само лечението и диетата не са достатъчни, за да кажат сбогом на SIBO. Също толкова важно е да се включат прокинетици след тях, които ще подобри мигриращия миоелектричен комплекс (MMC) и ще предотврати задържането на хранително съдържание в червата. Прокинетиците не трябва да се бъркат с лаксативи.

Те не са предназначени за ускоряване на дефекацията, а за стимулиране на перисталтичните движения (те засягат клетките на Кахал), така че отстраняването на остатъци от храна, паразити или патогенни бактерии да става бързо и предотвратява ферментацията или уреждането на патогени. .

Естествените прокинетики включват:

  • екстракт от джинджифил,
  • Трифала,
  • Motil Pro
  • или Iberogast.

От своя страна, прокинетиците по рецепта обикновено са:

  • Itopryd,
  • Cisapride,
  • Метоклопрамид,
  • Тримебутин.

Най-често се приемат между храненията, въпреки че най-важното е да ги приемате преди лягане, 3-4 часа след ядене на вечеря.

Пробиотици - една от опциите за балансиране на чревната микробиома

Въпросът за използването на пробиотици със SIBO понякога е спорен, защото те могат да влошат заболяванията. Ако лекарят избере пробиотик, той обикновено е продукт, съдържащ един щам бактерии, обикновено от вида Bifidobacteria.

Пробиотиците се използват поотделно, като се включват бавно и се наблюдават реакциите на тялото. Ако симптомите се влошат, избраният пробиотик се заменя с друг или пробиотичната терапия изобщо се изоставя.

Въпреки всичко лекар или диетолог винаги се опитва да използва полезен щам, тъй като въвеждането му инхибира патогенните бактерии и помага за неутрализиране на вредните съединения, които се образуват в червата. Ако пациентът понася добре пробиотика, той винаги ще бъде от полза за чревната му микробиота.

Облекчаване на стреса

Хроничният стрес има пагубни ефекти върху тялото и има реална обосновка в случай на чревна дисбиоза. Стресът причинява чревно изтичане, което води до проникване на ендотоксини и антигени в кръвния поток.

Раздразнената имунна система отделя ресурсите си за борба с токсините и антигените, което означава, че няма повече време и ресурси за борба с патогенните бактерии в червата.

Поради тази причина в SIBO е много важно не толкова да ограничаваме стресовите ситуации (на които често нямаме влияние), а да се научим да се справяме с тях конструктивно и без вреда за психиката..

Много хора със SIBO изпитват значително подобрение след преминаване към психотерапия и виждат истинското въздействие от успокояването на мислите им върху по-доброто функциониране на тялото им.

Нормализиране на циркадния ритъм

Въпреки прогреса на цивилизацията, ние, хората, все още функционираме според принципите на природата. И това ни кара да живеем в съответствие с постоянен циркаден ритъм и нарушаването му често води до тежки последици в тялото ни. Според това, което майката природа е предвидила за нас, не трябва да преяждаме през нощта, защото тогава е време червата да си починат, а черният дроб и жлъчният мехур се подготвят за прочистване (това става между 1 и 3 часа сутринта).

Освен това има естествена инсулинова резистентност през нощта, причинена, наред с другото, от от мелатонин, което влошава икономикатазахар, а ние сме изложени не само на увеличаване на количеството мастна тъкан, но и на гликемични нарушения в тялото ни.

Храненето през нощта също нарушава функционирането на ММС комплекса ("чревна четка"), който не може да почисти червата от остатъци от храна и патогени, тъй като, както вече споменахме, се включва в периода между храненията и по време на нощта гладна.

Ако не си лягаме преди полунощ, нарушаваме производството на мелатонин, който е един от най-силните антиоксиданти, който подпомага регенерацията на червата и възстановяването на лигавицата му. Освен това има положителен ефект върху функционирането на блуждащия миоелектричен комплекс, тоест подпомага прочистването на червата.

Като не си позволяваме да спим през нощта, ние също силно нарушаваме функционирането на щитовидната жлеза, а това също е много свързано с правилното функциониране на чревната подвижност.

За да възстановим правилния циркаден ритъм, трябва да си лягаме около 22 часа и след това да ядем лека вечеря 2-3 часа по-рано , състояща се от висококачествени въглехидрати, с добавяне на мазнини и протеини, съдържащи триптофан, които ще улеснят съня ни и производството на мелатонин.

Преди лягане не трябва да използваме синя светлина от, например, мобилни телефони, или да гледаме новини или филми, които ни извеждат от равновесие (това е за осигуряване на качествен сън).

За да активираме хормоните си сутрин, трябва да излезем навън веднага след ставане, за да може слънчевата светлина да сигнализира на клетките ни, че денят е на път да започне и цялата машина за производство на хормони, ензими и т.н. може да се активира

Времето за хранене също е важно, както и яденето на най-месестите ястия през деня, а не само преди лягане (защото нарушава храносмилателните функции).

  • Бактериален свръхрастеж на тънките черва (SIBO синдром) - причини, симптоми, лечение
  • SIBO - как да лекувам? Диета в SIBO
  • Може ли метеоризъм да означава, че някой има SIBO? Отговори гастроентеролог [ВИДЕО]

Категория:

Гастрология