Имате катаракта и чакате операция? Настоявайте за тестване, за да изключите появата на макулна дегенерация (AMD). Защото замяната на мътна леща с изкуствена може бързо да ускори развитието на AMD и дори да доведе до слепота …
Операция на катарактае стандартното решение за това заболяване, но преди да решите да го имате, проверете дали имате някакви допълнителни проблеми сAMD (това емакулна дегенерация ).
Ако окото, само с развиваща се катаракта, е напълно здраво, е възможно и дори необходимо да се оперира, т.е. да се отстрани естествената леща и да се имплантира изкуствена. След процедурата за смяна на лещите, зрението на пациента се подобрява и нищо не трябва да се обърка.
Изкуствената леща не предпазва от дегенерация на макулата
- Ако в ретината, освен катарактата, започнат да се появяват промени, свързани с AMD, т.е. макулна дегенерация (суха или мокра форма), пациентът трябва да има предвид, че след смяна на лещата с изкуствена око, не е достатъчно защитено. в радиация (естествената леща не пропуска вредните лъчи), която може бързо да ускори развитието на AMD, което води до слепота в рамките на шест месеца – предупреждава проф. Анджей Станкевич, началник на Клиниката по офталмология на Военномедицинския институт на ул. Szaserów във Варшава и президент на Асоциацията AMD. - Случва се пациент с минимална катаракта или с катаракта в начален стадий да отиде при лекар, който няма да го прегледа много внимателно дали няма да открие развиващата се AMD и да го насочи към операция за имплантиране на изкуствена леща. След операцията зрението работи фантастично, но само за няколко месеца… Възниква въпросът: по-добре ли е да функционираш с бавно развиваща се катаракта или след няколко месеца добро зрение да загубиш зрение до края на живота си?
Преди операцията за смяна на лещите, хората, генетично предразположени към появата на AMD и хората в риск трябва да преминат задълбочени прегледи при специалист. Допълнително могат да се правят генетични изследвания, за съжаление те не се възстановяват и има малко центрове, които ги извършват. Цената на такъв тест варира между 200 и 800 PLN.
- Хората в риск са хора със съдови заболявания, сърдечни заболявания, високохолестерол, диабет, високо кръвно налягане или тютюнопушене. Офталмологичен преглед, който трябва да се направи допълнително, е OCT, тоест оптична кохерентна томография на очното дъно, която ще позволи да се визуализират промени в ретината, дори първоначални, невидими при обикновен преглед – казва проф. Анджей Станкевич. - При напреднала или тотална катаракта няма нужда да се чудите, но трябва да се оперирате, защото само операцията може да възстанови зрението.
Когато промените в AMD са видими на очното дъно след операцията, лечението със специални инжекции, прилагани във вътрешността на окото, може да бъде спасение.
- При умерено напреднал стадий на мокра AMD лечението е ефективно, въпреки че изисква постоянно наблюдение и повторение. От септември 2010 г. тя се реимбурсира от НЗОК – казва проф. Анджей Станкевич.
Какво е макулна дегенерация (AMD)?
AMD е заболяване, което засяга област в задната част на окото, известна като макула. Мястото е отговорно за централното зрение и е необходимо за ежедневни дейности като четене, разпознаване на лица и пътни знаци. В резултат на заболяването пациентът губи способността си за централно зрение, в центъра на зрителното поле се появяват тъмни петна или замъгляване, изображението е изкривено или изкривено. AMD е една от най-честите причини за слепота при възрастни в света. Разкрива се след 50-60. годишна възраст, след 70, почти 30 процента хората са засегнати от това заболяване. Обикновено промените засягат и двете очи, въпреки че не е необходимо да се появят едновременно и тежестта им може да е различна.
Различните лица на макулната дегенерация
Има две форми на свързана с възрастта дегенерация на макулата: суха и мокра. Сухата форма присъства в 90%. случаи. Това е по-лек тип AMD и отнема месеци или дори години, за да се развие. Промените, които настъпват в макулата, са предимно атрофични по природа. Клетките, отговорни за правилното възприемане на зрителните впечатления и функционирането на ретината, умират. Централното зрение постепенно се губи. В началния стадий на заболяването се появяват малки отлагания на очното дъно. В напреднал стадий има обширна ретинално-хороидална атрофия
Влажната форма на AMD се среща при приблизително 10% от пациентите. случаи и обикновено е тежък, със значителна загуба на зрение, настъпваща в рамките на няколко дни. Същността му е образуването на анормални съдове около макулата, които образуват т.нар. субретинална мембрана. На дъното има течове и кръвоизливи. В последния етап може да настъпи трайно увреждане на ретината.
лечение с AMD
Лечението на AMD се основава на инхибиране на развитието на болестта. При терапия със сухи сортовеизползват се лекарства, подобряващи кръвообращението и диета, богата на лутеин. В случай на мокра AMD лечението се състои в унищожаване на анормални кръвоносни съдове, вкл с лазер (при условие, че съдовете, които изискват разрушаване, не са в центъра на макулата). Специалистите имат и фотодинамична терапия чрез въвеждане на багрило в кръвта, уловено от патологични съдове и след това активирано от лазерни лъчи, които ги разрушават. Понякога се използва и хирургично лечение. Използва се и фармакологично лечение, вкл стероиди. В аптеките можете да закупите препарати и хранителни добавки с превантивно и терапевтично действие в AMD, съдържащи бета-каротин, витамини C, E, PP, както и цинк и селен.