Лазерната трабекулопластика се състои в извършване на деликатно изгаряне на трабекуларната тъкан в перколационния ъгъл с помощта на лазерен лъч. В резултат на това дренажните пътища на водната течност от окото се разширяват и вътреочното налягане се понижава.
Лазерна трабекулопластикаможе да се извърши с аргонов или диоден лазер. Индикация за процедурата е трудността при регулиране на вътреочното налягане въпреки прилагането на подходящо консервативно лечение. Лазерна трабекулопластика се извършва и при пациенти, които по различни причини не могат да се подложат на операция срещу глаукома. През последните години тези процедури се извършват все по-рядко, тъй като поради развиващите се съвременни техники на хирургично лечение пациентите се насочват към операция на глаукома по-бързо, отколкото в миналото. Не правете процедурата при много напреднала глаукома, когато има малък шанс да спрете прогресията на заболяването с лазерно лечение.
Курсът на лазерната трабекулопластика
Процедурата се извършва амбулаторно и не изисква пациентът да бъде приет в болницата. Преди процедурата повърхността на окото се анестезира с анестетични капки, а след това върху окото се поставя специална очна леща, благодарение на която могат да се визуализират трабекули, в рамките на които се извършва лазерна терапия. След процедурата пациентът получава лечение, което понижава вътреочното налягане под формата на локални лекарства, прилагани върху конюнктивалния сак и перорални лекарства. След процедурата винаги трябва да се контролира вътреочното налягане на пациента, тъй като може временно да се повиши. Крайната цел на процедурата е понижаване на вътреочното налягане и модифициране на консервативното лечение с капки за очи. Рядко обаче е възможно капките да се спрат напълно. Лечението с лазерна трабекулопластика трябва по-скоро да се третира като допълнително лечение към лечението с капки, тъй като основната цел на лечението е да се постигне безопасно за пациента налягане, а не да се спира лечението.
Какво не знаете за глаукомата? Вижте го!
Възможни усложнения след процедурата
Най-важните усложнения след това лазерно лечение включват образуването на предни сраствания и стесняване на ъгъла на инфилтрация.
Многобройни клинични проучвания, проведени върху големи групи пациенти, показват, че ефектът от лазерната трабекулопластика изчезва с времето и че вътреочното налягане се повишава отново.
Съществува също така тенденция към неефективни филтриращи операции срещу глаукома и по-голяма тенденция към прерастване на филтриращата фистула в очите, подложени преди това на това лазерно лечение. Сериозните усложнения след операция на трабекулопластика включват и голямо повишаване на вътреочното налягане, което може да бъде опасно в очите с напреднали промени в зрителното поле. Обикновено обаче повишаването на налягането е леко и временно. Възможно е също кървене в предната камера по време на процедурата, но това усложнение обикновено е временно и не е сериозно. Понякога може да се появи и преходен преден увеит, който обикновено е лек и несериозен, и пациенти с напреднало глаукоматозно увреждане на зрителния нерв и големи дефекти на зрителното поле, монокулярни пациенти, пациенти с високо кръвно налягане трябва да бъдат внимателно наблюдавани след това. лазерна хирургия, пациенти със синдром на псевдо ексфолиране и пациенти, претърпели многократна лазерна трабекулопластика.
За автораБарбара Полачек-Крупа, д-р, д-р, специалист по очни болести, Centrum Opulystowa Targowa 2, ВаршаваД-р Барбара Полачек-Крупа, д-р, инициатор и основател на T2 Center. Специализирала е съвременна диагностика и лечение на глаукома – това беше и предмет на нейната докторска дисертация, защитена с отличие през 2010 г.
Д-р Полачек-Крупа трупа опит от 22 години, откакто е започнала работа в Клиниката по офталмология на CMKP във Варшава, с която е свързана през 1994-2014 г. През този период тя получава две степени на специализация по офталмология и званието доктор на медицинските науки.
През годините 2002-2016 тя работи в Института по глаукома и очни болести във Варшава, където придобива знания и медицински опит, като консултира пациенти от цяла Полша и чужбина.
Години наред, като част от сътрудничеството с Медицински център за следдипломно образование, той е лектор на курсове и обучения за лекари, специализирани в офталмология и първична здравна помощ.
Той е автор или съавтор на множество публикации в научни списания. Член на Полското офталмологично дружество (PTO) и Европейското дружество за глаукома (EGS).
Глаукома: причини и симптоми
Нелекуваната глаукома може да доведе до атрофия на зрителния нерв иследователно - до слепота. Заболяването обикновено се открива случайно. Какви са причините за глаукома и как да разпознаем първите й симптоми? Чуйте нашия експерт проф. Ивона Грабска-Либерек, началник на отделението по офталмология в клиничната болница В. Орловски във Варшава.