Опиоидният запек е най-честият и може би най-тежкият страничен ефект на опиоидните аналгетици. Най-лошото е, че опиоидният запек не изчезва с употребата на наркотици, а се увеличава и по този начин постепенно намалява качеството на живот на пациента. Проверете как да лекувате опиоиден запек.

Опиоиден запеке най-честият и вероятно най-тежкият страничен ефект за пациенти от приема на опиоидни болкоуспокояващи - най-често морфин, прилаган перорално под формата на таблетки. Сред пациентите, лекувани с опиоиди, най-честите оплаквания са тези с неопластично заболяване. Смята се, че 70-90 процента от тях се борят с тях. лекувани онкологично.

Опиоидите имат редица странични ефекти. Ранните странични ефекти от приема на тези видове лекарства включват сънливост, гадене и повръщане. По-късно към тях се присъединяват запек и други храносмилателни заболявания. Следователно запекът е част от т.нар синдромът на чревните разстройства, който се появява по време на приема на опиоиди (известен също като опиоидни чревни разстройства, опиоиден чревен синдром).

Редки странични ефекти включват изпотяване, сухота в устата, объркване, нарушения на баланса, задържане на урина, сърбеж по кожата и халюцинации.

Опиоиден запек - причинява

Опиоидните аналгетици действат върху опиоидните рецептори в чревната стена и нарушават тяхната функция, забавяйки перисталтиката (в медицинската терминология този процес се нарича поопиоидна чревна парализа). Вследствие на това движението на несмляните хранителни остатъци в червата е трудно, а понякога дори невъзможно. В червата съдържанието на храната се дехидратира и след това става твърдо, което от своя страна води до образуването на фекални камъни.

Опиоиден запек - симптоми

Пациентът се оплаква, че честотата на изхожданията е твърде ниска (3 на седмица) или изпражненията са твърди, преминаващи с усилие, често придружени от чувство за непълно изпразване.

В допълнение, може да има други симптоми, които съставляват синдрома на опиоидно-индуциран чревен дистрес, като препълване на стомаха, газове, загуба на апетит, гастроезофагеална рефлуксна болест, киселини, коремна болка, гадене, повръщане.

Другивъзможните съпътстващи симптоми включват диспнея, виене на свят и сърдечни аритмии.

Опиоиден запек - лечение

Групата от експерти на Полското дружество по палиативна медицина предложи следната процедура в случай на опиоиден запек:

  • лекарства, които са типични и често използвани при запек (стимулиране на перисталтиката на дебелото черво, омекотяване на изпражненията, осмотични средства). За съжаление, традиционно лаксативите са от малка полза за намаляване на запека, причинен от опиоидни лекарства;

ПРОВЕРКА>>Как действат ПОЧИСТВАЩИТЕ СРЕДСТВА и струва ли си да ги приемате при запек

  • метилналтрексон, прилаган чрез подкожна инжекция (с изключение на съпътстващи перорални лекарства);
  • комбиниран препарат, съдържащ комбинация от аналгетик (оксикодон) с антагонист на опиоидния рецептор (налоксон). Последното лекарство се свързва със същите рецептори в стомашно-чревния тракт като опиоидните лекарства и по този начин заема тяхното място. В същото време този препарат не прониква през чревната бариера и не влиза в кръвта или нервната система, така че не блокира аналгетичния ефект на опиоидните лекарства. Комбинацията от оксикодон и налоксон се предлага във фиксирано съотношение 2: 1 в 5 / 2,5 mg, 10/5 mg и 20/10 mg таблетки;

Често единственият начин да се отървете от запека е ръчно да премахнете масата на изпражненията. Ако това не помогне, може да се наложи да отидете в болницата. След това се използват ректални клизми. В краен случай може да се наложи операция.

Ако се появят странични ефекти, пациентът може да поиска от лекаря да премине от един опиоид към друг. В краен случай той може да се откаже от тази група болкоуспокояващи и да използва други лекарства.

Опиоиден запек и диета, богата на фибри

Важна роля в лечението и профилактиката на опиоидния запек играе диета, богата на фибри (20-30 g / ден), тъй като тя задържа вода в чревния лумен, образува фекални маси и стимулира перисталтиката чрез запълване червата. Някои експерти обаче отбелязват, че фибрите може да не помогнат и дори да са контрапродуктивни при опиоиден запек. Всичко поради причинена от лекарства чревна парализа, която увеличава теглото на изпражненията, което се отлага още повече. В резултат на това повече прием на фибри може да влоши запека още повече.

ДОБРЕ СЕ ДА ЗНАЕТЕ>>БОГАТА ХАРТИЯ ДИЕТА не само за запек

Категория:

Гастрология