Навяхването на глезена или глезенната става е често срещано нараняване. Може да ви принуди да се откажете от спорта или да носите обувки с висок ток. Навяхването на глезена може също да изисква операция. Разберете за симптомите на изкълчване на глезена, как да си помогнете и как да го лекувате.

Всяка годинаизкълчване на глезенасе случва 360 000 поляци. Това е най-често срещаното нараняване, за което съобщаваме на ортопед.Навяхване на глезенната ставасе състои в превишаване на физиологичния обхват на движение в глезенната става, което води до увреждане на ставната капсула и връзки. Цели 95 процента. от случаите това е извиване на крака над външния ръб, в 5 процента. към вътрешната.

От превързване на глезена до гипс

Навяхванията на глезените не винаги изискват помощта на ортопед. Това зависи от тежестта на нараняването (виж карето).

  • 1-ва степен

Ние сами можем да се справим с 1-ва степен. Лечението се състои в прилагане на студени компреси, почивка, минимизиране на ходенето, втвърдяване на глезена с еластична лента или превръзка.

  • 2-ра степен

В случай на II степен е по-добре да отидете на ортопед. Лечението се състои в използване на гел препарати с аналгетичен и противовъзпалително действие (например Elmetacin (спрей), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), против подуване (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) и носене на стабилизатор със странични усилватели . Обездвижва глезенната става (предотвратява огъването на стъпалото настрани).

Ако болката значително ограничава способността за движение, лекарят препоръчва и инжекции с хепарин, както в случая на гипсова превръзка, като част от антикоагулантна профилактика. Правилната, ранна специализирана рехабилитация на глезена също е изключително важна.

  • 3-та степен

При III степен се използва или гипсова превръзка за 2-3 седмици и стабилизатор за следващите 3 седмици (носи се денонощно), или ортопедът препоръчва незабавно поставяне на стабилизатор. Проучванията показват, че и двете лечения са ефективни. Въпреки това е по-добре да се сложи гипс веднага след изкълчване, тъй като този вид обездвижване на ставата облекчава болката по-бързо ипредотвратява влошаването на нараняването.

Струва си да се знае

Три степени на усукване

  • 1-ва степен - леко разтягане на торбата и връзките. Болката е лека, леко пречи на ходенето. Появява се малък оток, който бързо отшумява. Хематомът липсва. Няма усещане за нестабилност в ставата.
  • 2-ра степен - частично разкъсване на връзки и капсула. Болката прави трудно и често невъзможно ходенето. Подуването е значително и има и хематом. Може да се усети лека нестабилност на глезена.
  • 3-та степен - пълно разкъсване на връзки и капсула. Болката, парадоксално, може да бъде по-слаба в момента на нараняване, отколкото при етап II, но много по-голяма при ходене. Може да направи невъзможно натоварването на болния крак изобщо и да ви принуди да се движите с патерици. Отокът и хематомът са големи. Има нестабилност в ставата.

Изкълчен глезен и хронична нестабилност на глезена

Резултатът от разкъсване на ставната капсула, разкъсване или разкъсване на връзки, дори при правилно лечение, може да бъде хронична нестабилност на глезенната става. Случва се ставната капсула и връзките да са твърде разхлабени след сливане. Така че те не държат езерото както трябва. Тогава рискът от усукване на глезена отново се увеличава в определени ситуации, като например при ходене на високи токчета, по неравен терен или по мека земя (плаж). Последващите наранявания обикновено са по-малко болезнени, но водят до износване и дегенерация на ставите.

Изкълчването на глезена може да има и други последици. Случва се фрагменти от хрущял или талус да се откъснат, което може да доведе до хронична болка и подуване в бъдеще, свързани със заклинване на такива фрагменти между ставните повърхности. Източникът на заболявания също е синовиалната хипертрофия (вътрешната обвивка на ставната капсула).

В случай на хронична нестабилност на глезена, специализираната рехабилитация може да се подобри. Включва укрепване на перонеалните мускули и упражнения за подобряване на т.нар приоприоцепция или дълбоко чувство. Благодарение на нея тялото знае, че сме поставили крака си на неравен терен и затова веднага напряга съответните мускулни групи. Тази реакция предотвратява усукването на глезена. Въпреки това, след нараняване от трета степен, то е по-бавно и по-слабо поради увреждане на нервните окончания в ставната капсула и връзки, поради което е необходима рехабилитация.

Важно

Навяхване срещу изкълчванеНавяхване и изкълчване са две различни наранявания. Последното е загубата на контакт между ставните повърхности на талуса и пищяла. Те се движат един спрямо друг и езерото е тамизкривена. Изкълчването изисква незабавна медицинска помощ - коригиране на ставите, а понякога и спешно хирургично лечение.

Изкълчен глезен: операция

Понякога е необходимо хирургично лечение на хронична нестабилност на глезенната става, която обикновено се състои в укрепване на връзките чрез дублиране на ставната капсула. Изрязва се, прегъва се върху себе си, за да е по-стегнато, и се зашива. Това скъсява връзките, които са част от капсулата. В някои случаи това не е достатъчно и трябва да трансплантирате сухожилия от друга част на тялото, за да възстановите връзките. Такива операции се извършват под спинална анестезия (от кръста надолу). Процедурата отнема 1-1,5 часа. Ако се комбинира с артроскопия (необходима в случай на съмнение за синовиална хиперплазия или свободно тяло, напр. парче хрущял, в глезенната става), времето се удължава до 2 часа. След операцията кракът се имобилизира в гипс за 6 седмици, а през следващите 1,5 месеца се носи скоба. През този период се препоръчва рехабилитация. След около 3 месеца можете да се върнете към обичайния си начин на живот, да спортувате и … любимите си обувки с висок ток.

Важно

Преди да отидете при ортопедаСлед изкълчване на глезена, охладете увредената зона възможно най-скоро със студен компрес или напръскайте с охлаждащ спрей, за да облекчите болката и да предотвратите оток и хематом. Сведете движенията на краката си до минимум. Най-добре е да седнете с крак на стол или да легнете. Също така трябва да обездвижите глезена с бинт или еластична лента. Ако нараняването е било леко, неразположенията ще изчезнат бързо и няма да е необходимо посещение при ортопед.

Предотвратяване на тромботични заболяванияТрябва да се използва при навяхвания на глезена, които са свързани със значително намаляване на физическата активност. Най-честата индикация за прилагане на инжекции с антикоагулант хепарин е имобилизирането на крака в гипсова превръзка. Такава профилактика се прилага и в случай на стабилизатор, ако силната болка прави невъзможно движението на пациента. Рискът от кръвен съсирек се увеличава.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави