Дископатия засяга все повече хора. Силната болка им пречи да живеят нормален живот. Понякога операцията е единственият начин за подобряване на комфорта му. Съвременните лечения са безопасни, не оставят белези и бързо ви вдигат на крака. Проверете какво е хирургичното лечение на дископатия: микроендоскопска дискектомия, перкутанна лазерна дискова декомпресия, термонуклеопластика.

Дископатия на гръбначния стълбобикновено се лекува основно с рехабилитация и фармакологично лечение. Въпреки това, ако има постоянна или повтаряща се болка, която пречи на работата и нормалното функциониране у дома, Вашият лекар може да обмисли операция. Най-модерните са по-малко инвазивни от класическата хирургия, съкращават престоя в болницата и ви позволяват бързо да се върнете към ежедневните дейности. Трябва обаче да сте наясно, че нито едно лечение не може да реши проблема на 100%, то само премахва или значително намалява болката. След това трябва да продължите рехабилитацията, да се грижите за гръбначния стълб, като избягвате всичко, което го боли. Изборът на метода на операция зависи от стадия на заболяването.

Микроендоскопска дискектомия (MED)

Това е минимално инвазивна хирургична техника, използвана в случай на значително изместване или пролапс на пулпозното ядро ​​в гръбначния канал и притискане на нервните структури, разположени там. Операцията се извършва под обща анестезия под рентгенов контрол. Лекарят прави разрез в кожата (прибл. 2 см), през който се вкарва ендоскопа (устройство с вградена камера, което предава 20-кратно увеличено изображение на операционното поле към монитора през оптичното влакно). След това, докато наблюдава вътрешността на канала на монитора, със специални инструменти той премахва фрагмента от диска, който притиска нервите. След операцията слага шев и превръзка. Лечението отнема около час.

КАКВО СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО? Дават се антибиотик и обезболяващо. След 3-5 часа пациентът може да стане, а на втория ден може да напусне болницата. След 7 дни шевовете се отстраняват. Няма нужда от специална рехабилитация, възстановяването у дома отнема 3-4 седмици, след което можете да се върнете към ежедневните си дейности. Усложненията са изключително редки (например инфекция в междупрешленното пространство). Лечението се възстановява. В частна болница струва 8-10 хиляди. PLN

Перкутанна лазерна дискова декомпресия (PLDD)

Позволява отстраняването на част от пулпозното ядро ​​инамаляване на натиска върху болния нервен корен с използването на медицинска лазерна енергия. Индикацията за операция е болка в лумбалната област, която продължава повече от 6 месеца въпреки лечението. Пациентите с т.нар затворена херния, с леки дегенеративни изменения, без значително стесняване на лумена на гръбначния канал. Дискът трябва да е еластичен и не твърде сплескан. Той е добър метод за хора в ранен стадий на заболяването и за възрастни хора, тъй като не носи риск от общи усложнения. Процедурата се извършва под местна анестезия, но за психологически комфорт се прилагат и успокоителни интравенозно. Под контрола на рентгенова или компютърна томография в болния междупрешленен диск се вкарва специална игла, след което в него се вкарва оптично влакно, чийто край е свързан към лазера. С помощта на високата енергия, генерирана от това устройство, фрагментът на ядрото се отстранява и водата постепенно се изпарява. В резултат на тези процеси налягането вътре в диска се понижава значително и по този начин натискът върху нервните коренчета се намалява или намалява. Процедурата отнема 10-30 минути.

Какво след лечението? Само няколко часа след операцията болният може да се прибере вкъщи. През първите няколко дни много пациенти изпитват дискомфорт на мястото на инжектиране. Може да намерите облекчение с лед или можете да вземете нестероидни болкоуспокояващи. След няколко дни повечето се връщат към заседнала работа, но в продължение на 2 седмици трябва да избягвате дългото седене, често изправяне от бюрото. Зарастването на диска отнема 4-6 седмици. Усложненията се появяват спорадично (например временно нарушение на сетивността в крака, ръцете, в зависимост от оперирания сегмент, по-рядко дискова инфекция). В 90 процента на пациентите, оплакванията от болка изчезват, някои от тях се повтарят. Процедура в частна клиника струва около 4000 PLN. PLN

Термонуклеопластика (IDET)

Това е метод за операция на перкутанна лумбална дископатия, който позволява разграждането на дисковата тъкан и намаляването на натиска върху болния нервен корен чрез висока температура. Индикация за операция е постоянна болка в лумбалната област или ирадиираща в крака, влошаваща се при навеждане на торса или седнало положение, която продължава над 6 месеца въпреки лечението. IDET се предлага на млади хора с ненапреднала лумбална дископатия, които не са имали разкъсване на фиброзния пръстен, значителна деформация на диска, понижаване на пространството между прешлените, стесняване на гръбначния канал, както и неврологичен дефицит (сензорно нарушение , пареза на крака). Под рентгенов контрол се вкарва катетър в междупрешленното пространство (поставя се в междупрешленния диск от вътрешната страна на фиброзния пръстен) с тънъкпроводник, свързан към електричеството. Под влияние на температурата от около 50°C структурата се променя и колагеновите влакна на фиброзния пръстен се свиват и обемът на диска намалява. Процедурата се извършва под местна анестезия и отнема около 20 минути.

Какво след лечението? Можете да напуснете болницата един ден след процедурата. През първите няколко дни много пациенти изпитват болка на мястото на инжектиране. Може да се облекчи чрез прилагане на лед и прием на нестероидни болкоуспокояващи. Подобрението се забелязва след 2 седмици. В продължение на 6 седмици трябва да носите корсет или ортопедичен колан и да използвате упражнения за укрепване на коремните мускули. Рядко усложнение е увреждане на нервните коренчета в лумбалната област, което причинява мускулна пареза. Операцията не гарантира трайно възстановяване от симптомите. В случай на повторна поява на болка, някои пациенти са квалифицирани за отстраняване на диска чрез класическа хирургия. Процедурата се възстановява и струва около 4000 PLN в частна клиника. PLN

Важно

Как се развива дископатията?

Дискове (шайби) отделят съседни кръгове. Съставени от пулпно ядро, изпълнено с желеобразно вещество и заобиколено от фиброзен пръстен, те действат като лагер в гръбначния стълб, който позволява движение между съседните прешлени. Те поддържат прешлените на подходящи интервали и поглъщат ударите. Ако в резултат на претоварване на гръбначния стълб дискът се "сплесква", съседните стави започват да се търкат една в друга. Ставният хрущял става по-тънък и по-тънък, става надраскан и неравен. С течение на времето фиброзният пръстен се счупва, в резултат на което пулпозното ядро ​​се измества (изместване на диска). Полученият хребет може да окаже натиск върху гръбначния мозък или нервните корени. Болката се появява и се увеличава с движение.

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави